Inhoudsopgave
Etiologie en pathogenese parodontitis deel 1 ................................................................................................. 2
Etiologie en pathogenese parodontitis deel 2 ................................................................................................. 5
Ultrasone apparatuur ..................................................................................................................................... 8
Necrotiserende parodontale aandoeningen ................................................................................................... 9
Werking van antibiotica ............................................................................................................................... 11
Risicofactoren parodontitis .......................................................................................................................... 15
Infectiecontrole ............................................................................................................................................ 18
Oefenvragen ................................................................................................................................................ 22
, Etiologie en pathogenese parodontitis deel 1
Experimenteel gingivitis model
• 21 dagen geen mondverzorging
• Bouwt een plaquelaag op
o Grampositief à gramnegatief
o Coccen à staven
o Onbeweeglijk à beweeglijk
o Facultatief anaeroob à obligaat anaeroob
o Fermentatief à proteolytisch
Relatie plaque en gingivitis
• Gingivitis: ontsteking zonder aanhechtingsverlies en is een reversibel proces. Plaque heeft grote
invloed op gingivitis.
Snelheid opbouw van plaquelaag hangt af van:
• Microflora: samenstelling van bacteriën.
• Ontstekingsprespons: van de gastheer.
Van gingivitis naar parodontitis
• Degradatie collageenvezels.
• Ontstaan van retelijsten in sulcusgebied.
• Toename leukocyten: voornamelijk PMN’s polymorfonucleaire leukocyten
Retelijsten hebben als functie om een groter oppervlak te creëren. Dit zorgt voor een grotere afweer
oppervlakte. Het nadeel hiervan is dat het zorgt voor de afbraak van het collageenmatrix en botmatrix. Dit
zal uiteindelijk diepe pockets creëren. De overgang van gingivitis naar parodontitis hoeft niet.
Javaproject parodontitis uitkomst
Risicofactoren parodontitis:
• Subgingivaal tandsteen
• Aanwezigheid bacterie aggregatibacter actinomycetemcomitans
Progressiviteit parodontitis afhankelijk van
• Aantal pockets groter dan 5 millimeter
• Aantal recessies
• Mannen gaat het sneller dan bij vrouwen
Sri Lanka studie
15 jaar follow up. Alle testpersonen gingivitis maar….
• 8% ernstige parodontitis
• 11% geen progressie
• 81% enige progressie
Ontstaan van parodontitis
1. Aanval: microbiële aanval; variatie in bacterie
soort door de al aanwezige bacteriën en de
nieuwe bacteriën. Dit komt door transmisse
(afgeven) en acquisitie (opname) van
bacteriën. Dit proces is verworven.
2. Afweer: immuunrespons van de gastheer.
Deze afweer is genetisch bepaald. Proces is
berust op genetische factoren.
3. Effect: osteoclasten activatie. Te zien in
fenotype namelijk diepe pockets.
Verworven factoren:
• Slechte mondhygiëne
• Verkregen immuunstoornissen zoals diabetes
• Roken
• Stress
• Medicijngebruik
Etiologie en pathogenese parodontitis deel 1 ................................................................................................. 2
Etiologie en pathogenese parodontitis deel 2 ................................................................................................. 5
Ultrasone apparatuur ..................................................................................................................................... 8
Necrotiserende parodontale aandoeningen ................................................................................................... 9
Werking van antibiotica ............................................................................................................................... 11
Risicofactoren parodontitis .......................................................................................................................... 15
Infectiecontrole ............................................................................................................................................ 18
Oefenvragen ................................................................................................................................................ 22
, Etiologie en pathogenese parodontitis deel 1
Experimenteel gingivitis model
• 21 dagen geen mondverzorging
• Bouwt een plaquelaag op
o Grampositief à gramnegatief
o Coccen à staven
o Onbeweeglijk à beweeglijk
o Facultatief anaeroob à obligaat anaeroob
o Fermentatief à proteolytisch
Relatie plaque en gingivitis
• Gingivitis: ontsteking zonder aanhechtingsverlies en is een reversibel proces. Plaque heeft grote
invloed op gingivitis.
Snelheid opbouw van plaquelaag hangt af van:
• Microflora: samenstelling van bacteriën.
• Ontstekingsprespons: van de gastheer.
Van gingivitis naar parodontitis
• Degradatie collageenvezels.
• Ontstaan van retelijsten in sulcusgebied.
• Toename leukocyten: voornamelijk PMN’s polymorfonucleaire leukocyten
Retelijsten hebben als functie om een groter oppervlak te creëren. Dit zorgt voor een grotere afweer
oppervlakte. Het nadeel hiervan is dat het zorgt voor de afbraak van het collageenmatrix en botmatrix. Dit
zal uiteindelijk diepe pockets creëren. De overgang van gingivitis naar parodontitis hoeft niet.
Javaproject parodontitis uitkomst
Risicofactoren parodontitis:
• Subgingivaal tandsteen
• Aanwezigheid bacterie aggregatibacter actinomycetemcomitans
Progressiviteit parodontitis afhankelijk van
• Aantal pockets groter dan 5 millimeter
• Aantal recessies
• Mannen gaat het sneller dan bij vrouwen
Sri Lanka studie
15 jaar follow up. Alle testpersonen gingivitis maar….
• 8% ernstige parodontitis
• 11% geen progressie
• 81% enige progressie
Ontstaan van parodontitis
1. Aanval: microbiële aanval; variatie in bacterie
soort door de al aanwezige bacteriën en de
nieuwe bacteriën. Dit komt door transmisse
(afgeven) en acquisitie (opname) van
bacteriën. Dit proces is verworven.
2. Afweer: immuunrespons van de gastheer.
Deze afweer is genetisch bepaald. Proces is
berust op genetische factoren.
3. Effect: osteoclasten activatie. Te zien in
fenotype namelijk diepe pockets.
Verworven factoren:
• Slechte mondhygiëne
• Verkregen immuunstoornissen zoals diabetes
• Roken
• Stress
• Medicijngebruik
