REVALIDATIE VAN
COMAPATIËNTEN EN MENSEN
MET ATAXIE
Neurokinesitherapie 3
109
,110
,REVALIDATIE VOOR PATIËNTEN MET
ATAXIE
WAT IS ATAXIE?
- 'Dronken matroos' gang (brede steunbasis, staplengte asymmetrisch)
- Instabiliteit romp en hoofd
- Slechte coördinatie van de ledematen (bv. hypermetrie onderste ledematen)
- Problemen met evenwicht (bv. niet kunnen lopen op een rechte lijn, vallen)
- Spraakproblemen
1. Definitie
- Neurologisch teken of symptoom van andere onderliggende aandoeningen of ziekten
- Gekenmerkt door incoördinatie van vrijwillige spierbewegingen
- Veroorzaakt door beschadiging van het cerebellum of zijn verbindingen
Ziekte of symptoom?
- Ataxie is op zich geen specifieke ziekte!
- Komt voor bij verschillende aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten
o Trage progressie: decennia
o Variatie over maanden
- Symptomen verschillen per persoon en per type ataxie
- De snelheid van progressie varieert ook
2. Oorzaken
Cerebellum bestaat uit
- 2 hemisferen
- 1 vermis
Het vermis-syndroom veroorzaakt problemen met…
- Evenwicht en coördinatiestoornissen van de ledematen
✓ Evenwicht en coördinatie van de romp
111
, CEREBELLAIRE DYSFUNCTIE
Cerebellair hemisfeer syndroom
- Incoördinatie van de ledematen
- Uni-/bilateraal
Vermis-syndroom
- Romp ataxie
- Problemen met evenwicht
- Gangproblemen
OORZAKEN VAN ATAXIE
CEREBELLAIRE ATAXIE
Differentiaaldiagnose
- Klinisch neurologisch onderzoek (evenwicht, zicht, coördinatie, reflexen)
- Progessie
- Familie anamnese
- DNA-onderzoek (genetische testen beschikbaar voor vele soorten ataxie)
- MRI (krimpen van het cerebellum, tumor)
Controleren
- Begin: acuut – subacuut – progressief
- Leeftijd bij aanvang (kindertijd vs. volwassene)
o Kind: erfelijk
o Volwassene: verworven → symptomatisch
- Erfelijk of verworven
- Associatie van andere klinische kenmerken (bv. beroerte, dystonie, zicht verlies)
(Non acute) cerebellaire ataxie
- Verworven/symptomatisch
o Verworven
o Degeneratief
- Erfelijk
o Autosominaal dominant → gaat door van generatie op generatie
o Autosominaal recessief → 1 kopie van DNA dat defect is, (groot)ouders van het kind zijn vaak drager: ouders
niet ziek, maar kind wel
o X-linked → probleem in X-chromosoom
o Mitochondriaal → defect in mitochondria van het eitje van de moeder
112
COMAPATIËNTEN EN MENSEN
MET ATAXIE
Neurokinesitherapie 3
109
,110
,REVALIDATIE VOOR PATIËNTEN MET
ATAXIE
WAT IS ATAXIE?
- 'Dronken matroos' gang (brede steunbasis, staplengte asymmetrisch)
- Instabiliteit romp en hoofd
- Slechte coördinatie van de ledematen (bv. hypermetrie onderste ledematen)
- Problemen met evenwicht (bv. niet kunnen lopen op een rechte lijn, vallen)
- Spraakproblemen
1. Definitie
- Neurologisch teken of symptoom van andere onderliggende aandoeningen of ziekten
- Gekenmerkt door incoördinatie van vrijwillige spierbewegingen
- Veroorzaakt door beschadiging van het cerebellum of zijn verbindingen
Ziekte of symptoom?
- Ataxie is op zich geen specifieke ziekte!
- Komt voor bij verschillende aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten
o Trage progressie: decennia
o Variatie over maanden
- Symptomen verschillen per persoon en per type ataxie
- De snelheid van progressie varieert ook
2. Oorzaken
Cerebellum bestaat uit
- 2 hemisferen
- 1 vermis
Het vermis-syndroom veroorzaakt problemen met…
- Evenwicht en coördinatiestoornissen van de ledematen
✓ Evenwicht en coördinatie van de romp
111
, CEREBELLAIRE DYSFUNCTIE
Cerebellair hemisfeer syndroom
- Incoördinatie van de ledematen
- Uni-/bilateraal
Vermis-syndroom
- Romp ataxie
- Problemen met evenwicht
- Gangproblemen
OORZAKEN VAN ATAXIE
CEREBELLAIRE ATAXIE
Differentiaaldiagnose
- Klinisch neurologisch onderzoek (evenwicht, zicht, coördinatie, reflexen)
- Progessie
- Familie anamnese
- DNA-onderzoek (genetische testen beschikbaar voor vele soorten ataxie)
- MRI (krimpen van het cerebellum, tumor)
Controleren
- Begin: acuut – subacuut – progressief
- Leeftijd bij aanvang (kindertijd vs. volwassene)
o Kind: erfelijk
o Volwassene: verworven → symptomatisch
- Erfelijk of verworven
- Associatie van andere klinische kenmerken (bv. beroerte, dystonie, zicht verlies)
(Non acute) cerebellaire ataxie
- Verworven/symptomatisch
o Verworven
o Degeneratief
- Erfelijk
o Autosominaal dominant → gaat door van generatie op generatie
o Autosominaal recessief → 1 kopie van DNA dat defect is, (groot)ouders van het kind zijn vaak drager: ouders
niet ziek, maar kind wel
o X-linked → probleem in X-chromosoom
o Mitochondriaal → defect in mitochondria van het eitje van de moeder
112
