Uitwerking doelen colleges blok 2
Naam, klas
Inhoudsopgave
Week 1.........................................................................................................................................................................2
, College Diabetes Mellitus en Farmacologie...........................................................................................................2
College wetgeving...................................................................................................................................................7
Week 2.......................................................................................................................................................................11
COPD en Astma....................................................................................................................................................11
College gezondheidsbevordering en health ageing..............................................................................................18
SRV........................................................................................................................................................................21
Week 3.......................................................................................................................................................................23
College oorzaken handicaps: pre/peri/postnataal en epidemiologie....................................................................23
College introductie zorgvrager met een verstandelijke beperking.......................................................................27
College schalock en LACCS..................................................................................................................................32
Week 4.......................................................................................................................................................................35
College psychiatrie/ psychotische stoornis...........................................................................................................35
College psychofarmaca en therapietrouw.............................................................................................................38
Week 5.......................................................................................................................................................................40
College multiple sclerose/ zenuwstelsel................................................................................................................40
Urologie en incontinentie......................................................................................................................................43
Fouten in de zorg...................................................................................................................................................47
Week 6.......................................................................................................................................................................49
College CVA..........................................................................................................................................................49
College zingeving in langdurige zorg...................................................................................................................52
College markering in de palliatieve zorg..............................................................................................................54
Week 7.......................................................................................................................................................................55
College oncologie..................................................................................................................................................55
College sunrise model leiniger..............................................................................................................................60
Week 1
College Diabetes Mellitus en Farmacologie
1. De student herkent de preventie, oorzaken, diagnose, symptomen, vormen,
behandeling, prognose en epidemiologie van de verschillende vormen van DM.
2
, Verschillende vormen diabetes
1) Diabetes type 1
- Auto-immuniteit tegen de B-cellen van de pancreas
- Absoluut insuline tekort, altijd insuline gebruiken
2) Diabetes type 2/ metabool syndroom
- Resistentie van lichaam tegen insuline
- Aanvankelijk teveel aan insuline, later relatief tekort aan insuline
- Bij milde vormen op te lossen door leefstijladviezen
- Orale antidiabetische middelen, soms insuline nodig
3) Zwangerschapsdiabetes (diabetes gravidarum)
4) Corticosteroïdgeïnduceerde hyperglykemie
5) Pancreasinsufficiëntie
6) MODY (maturity onset diabetes of the young)= genetische/ erfelijke
vorm
7) LADA (latent autoimmune diabetes in adults)= lijkt op langzame vorm
type 1
Vorm: Diabetes mellitus type 1
Diagnose
Van diabetes mellitus type 1 kan je vrij plotseling ziek worden. Dit is vaak ook het
moment waarop je de diagnose krijgt. Echter kan dan de aanloop naar diabetes in je
lichaam al weken, maanden of jaren aan de gang zijn. Wanneer je met klachten zoals
dorst, veel plassen, afvallen en vermoeidheid bij de huisarts komt zal hij als eerste je
bloedsuiker meten. Wanneer deze veel te hoog is kan de arts diabetes mellitus type 1
vermoeden. Je wordt dan doorgestuurd naar een internist of naar het ziekenhuis waar
je onderzocht wordt en soms ook al gelijk gestart wordt met behandeling. In het bloed
kijkt de arts hier niet alleen naar de bloedglucose maar ook naar bepaalde
afweerstoffen bijvoorbeeld GAD. GAD65 is een bepaald eiwit die een belangrijke stof
aanmaakt die signalen doorgeeft tussen de cellen die insuline aanmaken in de
alvleesklier. Het afweersysteem van je lichaam kan GAD65 zien als een vreemde
indringer, waardoor je afweerstoffen maakt tegen GAD. Artsen kijken tevens ook naar
de afweerstoffen IA2 en ZnT8.
Oorzaken
- Erfelijkheid
- Afweersysteem maakt cellen kapot in pancreas
Symptomen
- Dorst, droge mond en veel drinken op een dag
- Veel plassen
- Afvallen
- Vermoeidheid
- Wazig zien
Preventie
Ondanks dat diabetes mellitus type 1 niet veroorzaakt wordt door een ongezonde
leefstijl is het wel belangrijk om de kans hierop kleiner te maken door:
- Niet te roken
- Gezond te eten
- Veel te bewegen
- Afvallen als je overgewicht hebt
Behandeling
Diabetes mellitus type 1 is niet te genezen. Het is een fout in het afweersysteem die op
moment van ontdekking als enige tijd in het lichaam aanwezig is. Om de suikers weer
3
, terug te brengen naar de normaalwaarden kan de arts insuline of metformine
voorschrijven. Ook komen sommige zorgvragers in aanmerking voor
cholesterolverlagers en wordt het aangeraden om jaarlijks de griepprik te halen omdat
diabetes voor verergering van de griep klachten kan veroorzaken. Ook kan de griep
zorgen voor ontregeling van de bloedsuikers en is de kans op complicaties hiervan
groter. Naast deze vormen van behandeling is het ook altijd belangrijk om gezond te
leven, een gezonde leefstijl verkleint de kans op hart- en vaatziekten en voor
verergering van complicaties bij diabetes mellitus type 1
Prognose
Met diabetes kan je net zo oud worden als mensen zonder diabetes. Echter is dit bij
diabetes mellitus type 1 toch korter, gemiddeld 13 jaar. Er is wel goede hoop dat dit
veranderd door de nieuwste hulpmiddelen zoals insulinepompen, glucosesensoren en
de systemen aan elkaar te koppelen. Deze levensverwachting heeft vooral te maken
met de complicaties die op kunnen treden bij diabetes type 1. Dit kan voorkomen
worden met stabiele bloedsuikers.
Gebruikte bronnen:
https://www.thuisarts.nl/diabetes-mellitus-type-1/ik-heb-diabetes-mellitus-type-1
https://diabetestype1.nl/diagnose
Vorm: Diabetes type 2/ metabool syndroom
Diagnose
Een heel aantal mensen met diabetes mellitus type 2 lopen al jarenlang met dit rond.
De diagnose wordt gesteld door nuchter de bloedsuiker te meten. Dat wil zeggen 's
ochtends als je 8 uur daarvoor niets gegeten of gedronken hebt behalve water. Is de
nuchtere bloedsuiker waarde hoger dan 6 mmol/l, dan heb je diabetes.
Oorzaken
- Weinig lichaamsbeweging
- Overgewicht
- Ongezond eten
- Roken
- Ouder worden
- Erfelijkheid
- Afkomst
- Bij een heel aantal mensen met diabetes mellitus type 2 zijn de oorzaken nog
onduidelijk daarom wordt hier nog volop onderzoek naar gedaan.
Symptomen
- Veel plassen
- Dorst
- Moeheid
- Afvallen
- Vaak blaasontsteking
- Slechter zien
- Pijn en tintelingen in uw armen en benen
- Minder gevoel in uw voeten en wondjes die slecht genezen
- Problemen met lopen
- Niet of moeilijk een stijve penis krijgen bij mannen
- Bij vrouwen: jeuk aan de schaamlippen
- Bij mannen: vaak ontsteking van de eikel
Preventie
4
Naam, klas
Inhoudsopgave
Week 1.........................................................................................................................................................................2
, College Diabetes Mellitus en Farmacologie...........................................................................................................2
College wetgeving...................................................................................................................................................7
Week 2.......................................................................................................................................................................11
COPD en Astma....................................................................................................................................................11
College gezondheidsbevordering en health ageing..............................................................................................18
SRV........................................................................................................................................................................21
Week 3.......................................................................................................................................................................23
College oorzaken handicaps: pre/peri/postnataal en epidemiologie....................................................................23
College introductie zorgvrager met een verstandelijke beperking.......................................................................27
College schalock en LACCS..................................................................................................................................32
Week 4.......................................................................................................................................................................35
College psychiatrie/ psychotische stoornis...........................................................................................................35
College psychofarmaca en therapietrouw.............................................................................................................38
Week 5.......................................................................................................................................................................40
College multiple sclerose/ zenuwstelsel................................................................................................................40
Urologie en incontinentie......................................................................................................................................43
Fouten in de zorg...................................................................................................................................................47
Week 6.......................................................................................................................................................................49
College CVA..........................................................................................................................................................49
College zingeving in langdurige zorg...................................................................................................................52
College markering in de palliatieve zorg..............................................................................................................54
Week 7.......................................................................................................................................................................55
College oncologie..................................................................................................................................................55
College sunrise model leiniger..............................................................................................................................60
Week 1
College Diabetes Mellitus en Farmacologie
1. De student herkent de preventie, oorzaken, diagnose, symptomen, vormen,
behandeling, prognose en epidemiologie van de verschillende vormen van DM.
2
, Verschillende vormen diabetes
1) Diabetes type 1
- Auto-immuniteit tegen de B-cellen van de pancreas
- Absoluut insuline tekort, altijd insuline gebruiken
2) Diabetes type 2/ metabool syndroom
- Resistentie van lichaam tegen insuline
- Aanvankelijk teveel aan insuline, later relatief tekort aan insuline
- Bij milde vormen op te lossen door leefstijladviezen
- Orale antidiabetische middelen, soms insuline nodig
3) Zwangerschapsdiabetes (diabetes gravidarum)
4) Corticosteroïdgeïnduceerde hyperglykemie
5) Pancreasinsufficiëntie
6) MODY (maturity onset diabetes of the young)= genetische/ erfelijke
vorm
7) LADA (latent autoimmune diabetes in adults)= lijkt op langzame vorm
type 1
Vorm: Diabetes mellitus type 1
Diagnose
Van diabetes mellitus type 1 kan je vrij plotseling ziek worden. Dit is vaak ook het
moment waarop je de diagnose krijgt. Echter kan dan de aanloop naar diabetes in je
lichaam al weken, maanden of jaren aan de gang zijn. Wanneer je met klachten zoals
dorst, veel plassen, afvallen en vermoeidheid bij de huisarts komt zal hij als eerste je
bloedsuiker meten. Wanneer deze veel te hoog is kan de arts diabetes mellitus type 1
vermoeden. Je wordt dan doorgestuurd naar een internist of naar het ziekenhuis waar
je onderzocht wordt en soms ook al gelijk gestart wordt met behandeling. In het bloed
kijkt de arts hier niet alleen naar de bloedglucose maar ook naar bepaalde
afweerstoffen bijvoorbeeld GAD. GAD65 is een bepaald eiwit die een belangrijke stof
aanmaakt die signalen doorgeeft tussen de cellen die insuline aanmaken in de
alvleesklier. Het afweersysteem van je lichaam kan GAD65 zien als een vreemde
indringer, waardoor je afweerstoffen maakt tegen GAD. Artsen kijken tevens ook naar
de afweerstoffen IA2 en ZnT8.
Oorzaken
- Erfelijkheid
- Afweersysteem maakt cellen kapot in pancreas
Symptomen
- Dorst, droge mond en veel drinken op een dag
- Veel plassen
- Afvallen
- Vermoeidheid
- Wazig zien
Preventie
Ondanks dat diabetes mellitus type 1 niet veroorzaakt wordt door een ongezonde
leefstijl is het wel belangrijk om de kans hierop kleiner te maken door:
- Niet te roken
- Gezond te eten
- Veel te bewegen
- Afvallen als je overgewicht hebt
Behandeling
Diabetes mellitus type 1 is niet te genezen. Het is een fout in het afweersysteem die op
moment van ontdekking als enige tijd in het lichaam aanwezig is. Om de suikers weer
3
, terug te brengen naar de normaalwaarden kan de arts insuline of metformine
voorschrijven. Ook komen sommige zorgvragers in aanmerking voor
cholesterolverlagers en wordt het aangeraden om jaarlijks de griepprik te halen omdat
diabetes voor verergering van de griep klachten kan veroorzaken. Ook kan de griep
zorgen voor ontregeling van de bloedsuikers en is de kans op complicaties hiervan
groter. Naast deze vormen van behandeling is het ook altijd belangrijk om gezond te
leven, een gezonde leefstijl verkleint de kans op hart- en vaatziekten en voor
verergering van complicaties bij diabetes mellitus type 1
Prognose
Met diabetes kan je net zo oud worden als mensen zonder diabetes. Echter is dit bij
diabetes mellitus type 1 toch korter, gemiddeld 13 jaar. Er is wel goede hoop dat dit
veranderd door de nieuwste hulpmiddelen zoals insulinepompen, glucosesensoren en
de systemen aan elkaar te koppelen. Deze levensverwachting heeft vooral te maken
met de complicaties die op kunnen treden bij diabetes type 1. Dit kan voorkomen
worden met stabiele bloedsuikers.
Gebruikte bronnen:
https://www.thuisarts.nl/diabetes-mellitus-type-1/ik-heb-diabetes-mellitus-type-1
https://diabetestype1.nl/diagnose
Vorm: Diabetes type 2/ metabool syndroom
Diagnose
Een heel aantal mensen met diabetes mellitus type 2 lopen al jarenlang met dit rond.
De diagnose wordt gesteld door nuchter de bloedsuiker te meten. Dat wil zeggen 's
ochtends als je 8 uur daarvoor niets gegeten of gedronken hebt behalve water. Is de
nuchtere bloedsuiker waarde hoger dan 6 mmol/l, dan heb je diabetes.
Oorzaken
- Weinig lichaamsbeweging
- Overgewicht
- Ongezond eten
- Roken
- Ouder worden
- Erfelijkheid
- Afkomst
- Bij een heel aantal mensen met diabetes mellitus type 2 zijn de oorzaken nog
onduidelijk daarom wordt hier nog volop onderzoek naar gedaan.
Symptomen
- Veel plassen
- Dorst
- Moeheid
- Afvallen
- Vaak blaasontsteking
- Slechter zien
- Pijn en tintelingen in uw armen en benen
- Minder gevoel in uw voeten en wondjes die slecht genezen
- Problemen met lopen
- Niet of moeilijk een stijve penis krijgen bij mannen
- Bij vrouwen: jeuk aan de schaamlippen
- Bij mannen: vaak ontsteking van de eikel
Preventie
4
