Britt Poelman Stemstoornissen 2021-2022
Notities Stemstoornissen
Inhoud
Inleiding ................................................................................................................................................... 2
Skelet ....................................................................................................................................................... 3
Musculatuur ............................................................................................................................................ 4
Intrinsieke musculatuur....................................................................................................................... 4
Extrinsieke musculatuur ...................................................................................................................... 6
Weefsel van de stemplooien ................................................................................................................... 9
Laryngale innervatie .............................................................................................................................. 10
3 wetten stemplooitrilling ..................................................................................................................... 12
Glottale cylcus ....................................................................................................................................... 13
Stijfheid en massa.................................................................................................................................. 15
Viscositeit .............................................................................................................................................. 16
Laryngoscopie ........................................................................................................................................ 23
Hogesnelheidsbeeldvorming: ................................................................................................................ 25
kymografie ............................................................................................................................................. 26
Beoordelaarsvariabiliteit ....................................................................................................................... 28
GRBAS(I) -schaal .................................................................................................................................... 30
Cape- V .................................................................................................................................................. 30
Oscillogram ............................................................................................................................................ 33
Fundamentele frequentie ..................................................................................................................... 33
Terugbetaling ........................................................................................................................................ 43
1
,Britt Poelman Stemstoornissen 2021-2022
Les 1
Inleiding
Stemstoornissen: breed domein:
- Verschillende leeftijdscategorieën
- Verschillende soorten stemproblemen, grote diversiteit:
o Organische stemproblemen
o …
Dia 4
Fonomicrochirurgie: op de stemplooi zelf een operatie uitvoeren
Botox: spieren uitschakelen waardoor je huid minder zal samentrekken en je minder rimpels zal
hebben, is een soort toxine (vergif) dat wordt ingespoten in de stemplooien, dit dient repetitief te
gebeuren, rond 4 maand moet je opnieuw geïnjecteerd worden
➔ Er zijn ook producten die in de stemplooien kunnen worden geïnjecteerd om de stemplooi te
medialiseren, dit is een soort filler en geen toxine
Stemknobbeltjes: lokale vereelting van de stemplooien
Conclusie:
- Stemstoornissen zijn erg divers
- Afhankelijk van de stemstoornissen en pathologie moet het juiste behandeltraject gekozen
worden
- Belangrijk: uitkomst stemevaluatie moet helpen in het nemen van de juiste beslissing i.v.m.
het behandeltraject
Dia 5
Conclusie:
- Logopedie heel gunstig, heel interessant bij mensen met stemstoornissen
- Belangrijk: stemstoornissen multidisciplinair aan te pakken, interprofessionele werking
uitbreiden indien mogelijk
Dia 6
Stem (breed) = synoniem voor spraak
Stem (nauw) = Geluid dat ontstaat door de stemplooitrilling, akoestisch signaal dat gegenereerd wordt
in de larynx
Vocalisatie = Niet-spraak of brabbelen geproduceerd door stemplooitrillingen
Fonatie = alle fysische en fysiologische processen die te maken hebben met de stemplooitrilling
(openen, sluiten,…)
Dysfonie = Wanneer de stemplooien niet meer normaal kunnen trillen
Afonie = wanneer de stemplooien helemaal niet meer kunnen trillen
Dia 7
Video van (ietwat gezwollen) stemplooien die trillen: bewegen naar elkaar toe in golfvorm, contact
begint aan de onderzijde, en breidt uit naar de bovenzijde om dan de bovenkant van de stemplooien
in beweging te brengen
2
,Britt Poelman Stemstoornissen 2021-2022
Open stemplooien = abductie
Gesloten/contact stemplooien = adductie
Dia 8
Anatomie:
- Skelet (kraakbeentjes en tongbeen)
- Spieren (belangrijk! Zeker kennen!)
- Larynx in hoofd en nek
- Gelaagdheid, weefselstructuren
- Perifere innervatie van het strottenhoofd (larynx)
Dia 9-13: Kennen!
Skelet
3
, Britt Poelman Stemstoornissen 2021-2022
https://sketchfab.com/3d-models/anatomy-of-the-larynx-a00bc73a303c46248db6a13a88b23404
fout in de tekening: arytenoïden bevinden zich posterieur, staan dus op de foute kant in de tekening,
ze moeten op de andere kant van cartilago cricoideus staan.
Musculatuur
Intrinsieke musculatuur
Dia 14-19
→M. thyroarytenoideus = m. vocalis
stemspier, bestaat uit 2 delen:
- pars medialis
- pars lateralis
belangrijk deel van de massa van de
stemplooi komt van de musculus vocalis
als deze spier samentrekt krijgen we een
verkorting van de stemplooi
Foto: posterieur
4
Notities Stemstoornissen
Inhoud
Inleiding ................................................................................................................................................... 2
Skelet ....................................................................................................................................................... 3
Musculatuur ............................................................................................................................................ 4
Intrinsieke musculatuur....................................................................................................................... 4
Extrinsieke musculatuur ...................................................................................................................... 6
Weefsel van de stemplooien ................................................................................................................... 9
Laryngale innervatie .............................................................................................................................. 10
3 wetten stemplooitrilling ..................................................................................................................... 12
Glottale cylcus ....................................................................................................................................... 13
Stijfheid en massa.................................................................................................................................. 15
Viscositeit .............................................................................................................................................. 16
Laryngoscopie ........................................................................................................................................ 23
Hogesnelheidsbeeldvorming: ................................................................................................................ 25
kymografie ............................................................................................................................................. 26
Beoordelaarsvariabiliteit ....................................................................................................................... 28
GRBAS(I) -schaal .................................................................................................................................... 30
Cape- V .................................................................................................................................................. 30
Oscillogram ............................................................................................................................................ 33
Fundamentele frequentie ..................................................................................................................... 33
Terugbetaling ........................................................................................................................................ 43
1
,Britt Poelman Stemstoornissen 2021-2022
Les 1
Inleiding
Stemstoornissen: breed domein:
- Verschillende leeftijdscategorieën
- Verschillende soorten stemproblemen, grote diversiteit:
o Organische stemproblemen
o …
Dia 4
Fonomicrochirurgie: op de stemplooi zelf een operatie uitvoeren
Botox: spieren uitschakelen waardoor je huid minder zal samentrekken en je minder rimpels zal
hebben, is een soort toxine (vergif) dat wordt ingespoten in de stemplooien, dit dient repetitief te
gebeuren, rond 4 maand moet je opnieuw geïnjecteerd worden
➔ Er zijn ook producten die in de stemplooien kunnen worden geïnjecteerd om de stemplooi te
medialiseren, dit is een soort filler en geen toxine
Stemknobbeltjes: lokale vereelting van de stemplooien
Conclusie:
- Stemstoornissen zijn erg divers
- Afhankelijk van de stemstoornissen en pathologie moet het juiste behandeltraject gekozen
worden
- Belangrijk: uitkomst stemevaluatie moet helpen in het nemen van de juiste beslissing i.v.m.
het behandeltraject
Dia 5
Conclusie:
- Logopedie heel gunstig, heel interessant bij mensen met stemstoornissen
- Belangrijk: stemstoornissen multidisciplinair aan te pakken, interprofessionele werking
uitbreiden indien mogelijk
Dia 6
Stem (breed) = synoniem voor spraak
Stem (nauw) = Geluid dat ontstaat door de stemplooitrilling, akoestisch signaal dat gegenereerd wordt
in de larynx
Vocalisatie = Niet-spraak of brabbelen geproduceerd door stemplooitrillingen
Fonatie = alle fysische en fysiologische processen die te maken hebben met de stemplooitrilling
(openen, sluiten,…)
Dysfonie = Wanneer de stemplooien niet meer normaal kunnen trillen
Afonie = wanneer de stemplooien helemaal niet meer kunnen trillen
Dia 7
Video van (ietwat gezwollen) stemplooien die trillen: bewegen naar elkaar toe in golfvorm, contact
begint aan de onderzijde, en breidt uit naar de bovenzijde om dan de bovenkant van de stemplooien
in beweging te brengen
2
,Britt Poelman Stemstoornissen 2021-2022
Open stemplooien = abductie
Gesloten/contact stemplooien = adductie
Dia 8
Anatomie:
- Skelet (kraakbeentjes en tongbeen)
- Spieren (belangrijk! Zeker kennen!)
- Larynx in hoofd en nek
- Gelaagdheid, weefselstructuren
- Perifere innervatie van het strottenhoofd (larynx)
Dia 9-13: Kennen!
Skelet
3
, Britt Poelman Stemstoornissen 2021-2022
https://sketchfab.com/3d-models/anatomy-of-the-larynx-a00bc73a303c46248db6a13a88b23404
fout in de tekening: arytenoïden bevinden zich posterieur, staan dus op de foute kant in de tekening,
ze moeten op de andere kant van cartilago cricoideus staan.
Musculatuur
Intrinsieke musculatuur
Dia 14-19
→M. thyroarytenoideus = m. vocalis
stemspier, bestaat uit 2 delen:
- pars medialis
- pars lateralis
belangrijk deel van de massa van de
stemplooi komt van de musculus vocalis
als deze spier samentrekt krijgen we een
verkorting van de stemplooi
Foto: posterieur
4
