Samenvatting Traumazorg- Hitte gerelateerde pathologie, Elektrocutie, Blast letsels ( )

HITTE GERELATEERDE PATHOLOGIE
DEFINITIE

 Ziektebeelden die verband houden met hoge omgevingstemperaturen
o Variërend in ernst
o Niet elk stadium wordt doorlopen

FYSIOLOGIE

 Lichaamstemp wordt geregeld in de hypothalamus ( thermoregulatiesysteem)
o Spel van evenwicht tussen
 Warmteprodcutie
 Warmteverlies

WARMTEPRODUCTIE

 Produceert warmte door verbranding van energie in de lichaamscellen
 In rust wordt basiswarmte geproduceerd= basaal celmetabolisme
 Temperatuur dreigt te dalen  warmteproductie worden opgedreven vb rillen
 Verhoogde lichamelijke activiteit veroorzaakt door het opdrijven van het cel metabolisme  meer
warmte
 Ook warmte uit omgeving nemen

WARMTE-AFGIFTE

 Warmte energie verliezen op verschillende manieren
o Verdamping: verdamping van vloeistof vb zweten, ademen
o Conductie: warmte door het contact met vast stof ( vb op koude vloer)
o Convectie: via vloeistof of gas, veel groter dan conductie
o Straling: geen medium, onder vorm van elektromagnetische straling

EEN WANKEL EVENWICHT

 Thermoregulatiecentrum kan het metabolisme opzettelijk opdrijven om temp te verhogen vb
koorts,infectie
o Koorts: lichaam probeert om onvriendelijke omstandigheden te creeëren voor de pathogenen
 Onbedoeld stijgen vb warme omgeving
o Thermoregulatiecentrum die mechanismes door warmte afgifte intensifiëren
o Vasodilatatie thv de huid  meer bloed aan de lichaamsoppervlakte zodat
conductie/convectie zijn werk kan doen,
o Door opdrijving zweetproductie  meer warmteverlies door verdamping

UITLOKKENDE FACTOREN



1

, OMGEVINGSWARMTE

 Stedelijke hotspot
o Stad warmer  warmte producerende toestellen vb airco’s en wagens
o Aanwezigheid van gebouwen verhindert een vlotte luchtcirculatie en het glas weerkaatst de
zonnestralen
o Beton en asfalt  warmteaccu  ’s nachts geen afkoeling
o Afwezigheid van bomen en planten  minder verdamping

PERIODE VAN BLOOTSTELLING

 Vergroot de kans op vocht-zoutverlies
 Lichaam kan zich aanpassen aan hogere temperaturen: 2-6 dagen  zweten met minder zoutverlies,
minder effect van vasodilatatie
 Beperking van diurese voor hemodilutie  meer circulerend volume

LEEFTIJD

 Jongere:
o grotere lichaamsoppervlak tov het gewicht, verlies van vocht  afh van derden voor
rehydratatie
o Veel vocht door zweten
 Oudere:
o afh van derden voor vocht te krijgen
o sensorieel minder gevoel ( dorstprikkel en warmteprikkel minder gevoelig)
o Minder zweetvermogen  minder afkoelend vermogen
 Preventief: extra vochttoediening en mpgelijkheid tot verblijven in gekoelde ruimtes

LICHAAMSGEWICHT

 Obese personen  hoger gehalte vet
 Vet  isolatie  minder snel afkoeling
 Meer risico op cardiale beperkingen  slechter om met relatieve ondervulling en kunnen hun cardiac
output moeilijker opdrijven

FYSIEKE ACTIVITEIT

 Spieractiviteit produceert veel warmte
 Hoger risico op complicaties
 Heat stroke  veroorzaakt door extreme inspanningen

KOORTS

 Temp verhoogd door infectie
 Zieke minder alert zijn om zich te beschermen tegen warmte en te rehydrateren

MEDICATIEGEBRUIK

 Verhogen warmteproductie


2