een samenvatting van AFPF van casus 3 meneer Vergeer van blok 2 voor de Kennistoets

Casus 3 meneer Vergeer

Hoorcollege

De dingen die je doet bij een hartaanval

 Controleer het bewustzijn
 Bel direct 112 (of laat een omstander bellen)
 Controleer de ademhaling
 Haal een AED (automatische externe defibrilator)
 Start de reanimatie (als je geen pols meer voelt)

Hartinfarct
 Is een acute medische toestand waarbij een deel van de bloedtoevoer naar de hartspier
plotseling grotendeels (of geheel) wordt afgesneden, waardoor het getroffen deel van de
hartspier (het myocard) door zuurstofgebrek afsterft
 Gevolg van hartinfarct
 Het aangetaste deel werkt niet mee waardoor ook op andere plaatsen in het lichaam
schade ontstaat
 Vrouwen hebben bij een hartinfarct vaker signalen die minde duidelijk zijn dan mannen.


Verschijnselen van een hartaanval
 Hevige, drukkende pijn op de borst (steen of olifant op de borst)
 De pijn houd in rust aan
 De pijn kan uitstralen naar keel, kaak en schouders (met name de linkerschouder)
 Transpireren
 Misselijk worden

De dingen die gebeuren bij een patiënt met een hartinfarct
 Ambulance bellen
 Hartbewakingsapparaat wordt aangesloten (hartfilmpje maken)
 Hartritme, bloeddruk worden in de gaten gehouden
 Medicatie kan worden toegediend (middelen om de bloedvaten te verwijden)
 Eventueel zuurstof toedienen

Dotterbehandeling
 De gesloten kransslagader kan worden geopend door middel van een dotterbehandeling
 Bloedproppen wordt dan verwijderd, eventueel wordt er een stent geplaatst
 Je behandelt zo'n gesloten kransslagader door een ballontje op te blazen en meestal daarna
een stent te plaatsen.

Hartfalen (chronische variant)
 Door schade aan het hart kan het hart minder krachtig pompen
 Door de verminderde functie van het hart kunnen er een aantal klachten ontstaan


 Zoals:
 Snel vermoeid zijn
 Opgezette benen
 Kortademigheid (bij rust en inspanning)
 Een verminderde uithoudingsvermogen

,Wat je moet doen




De rol van de verpleegkundige
 Bloeddruk meten
 Bekijken of de patiënt overgewicht heeft
 Vragen naar de leefstijlfactoren zoals roken, alcohol, drugs
 Vragen naar of ze andere ziektes hebben zoal COPD en diabetes

Anamnesefase wijkverpleegkundige
 In deze fase verzamel je zoveel mogelijk informatie van de cliënt en/of naasten
 Doel van deze fase
 Zoveel mogelijk blinde vlekken zichtbaar maken
 Zoveel mogelijk uitvragen/objectiveren om potentiele problemen in de toekomst te
voorspellen en hier preventieve interventies op te zetten
 Drie benodigdheden
 Medisch dossier
 Medicatie-overzicht
 11 gezondheidspatronen van Gordon




Gezondheidspatronen van Gordon
 Gezondheidsbeleving en instandhouding
 Voeding- en stofwisselingspatronen
 Wat is het gewicht?
 Heeft u een vochtbeperking?

,  Wat eet u in de …?
 Hoe geeft u het avondeten vorm?
 Uitwisselingspatroon
 Heeft u wel eens een blaasontsteking gehad?
 Hoe vaak plast u op een dag?
 Heeft u last van incontinentie (welke vorm)?
 Hoe vaak heeft de cliënt ontlasting?
 Heeft de cliënt wel eens obstipatie?
 Is er een verhoogd risico op obstipatie?
 Activiteitenpatroon
 Wanneer bent u voor het laatst buiten geweest?
 Onderneemt u nog activiteiten buiten de deur?
 Welke hobby's heeft u?
 Hoe vaak bent u afgelopen jaar gevallen?
 Slaap/rustpatroon
 Op welke tijden slaapt u?
 Bent u wel eens wakker s'nachts
 Wat is de reden dat u s'nachts wakker wordt?
 Slaap u wel eens overdag?
 Kennis en (zintuigelijk) waarnemingspatroon
 Hoe is de cognitie/geheugen van de cliënt?
 MMSE-score aanwezig?
 Heeft u wel eens een delier gehad?
 Zelfbelevingspatroon
 Hoe ziet u uw eigen gezondheid?
 Rollen en relatiepatroon
 Wie zijn er betrokken bij de cliënt?
 Van wie krijgt de cliënt steun?
 Netwerk in kaart brengen
 Waar ligt de behoefte van de patiënt qua netwerk?
 Seksualiteit en voortplantingspatroon
 stressverwerkingspatroon
 Ervaart u stress?
 Waar maakt de cliënt zich zorgen om?
 Is er sprake van angst?
 Waarden en levensovertuigingspatroon
 Hoe kijkt de cliënt tegen het levenseinde aan?
 Wat vind de cliënt belangrijk?
 Welke levensovertuiging of religie heeft de cliënt?




Bij een vertrouwingsrelatie kan je vragen naar
 Behandelwensen
 Reanimatie
 Opname in het ziekenhuis
 Waar zou u willen verblijven als uw gezondheid achteruit gaat en thuis wonen niet meer
mogelijk is?

Waar een cliënt/familie dingen kan betekenen in de zorg (inventariseer je in de anamnesefase)
 ADL zorg --> voer deze zelf uit.