Samenvatting Alle vakken van casus 2 familie Versteeg blok 1

CGO
Aandacht punten jeugdgezondheidszorg:
1. Monitoren groei
2. Monitoren ontwikkeling ( motorisch, spraak-taal, psychisch, cognitief (verwerking van
informatie in hersenen))
3. Preventie screening (neonatale screening=hielprik), gehoorscreening, aangeboren
hartafwijkingen, visuele stoornissen
4. Vaccineren
5. Borstvoeding —> is heel belangrijk want is soort een antibiotica
6. Medische aandoeningen ( constitutioneel eczeem ook wel erfelijk eczeem, blaasontsteking)
7. Gezondheid problemen op dat moment

Informatiebronnen:
WWW.NCJ.nl
Www.rijksvaccinatieprogramma.nl

Voor adviezen omtrent veilig opgroeien www.veiligheid.nl

Vragen:
1. Soorten temperatuur klasse:
 Hypothermie is ook wel onderkoeld zijn. Als de lichaamstemperatuur daalt tot onder
de 35 graden.
 Normothermie is ook wel de normale lichaamstemperatuur. De
lichaamstemperatuur ligt tussen de 36 graden en de 37,5 graden
 Subfebriele verhoging: 37,5-37,9 graden
 Hyperthermie is ook wel verhoging. Als de lichaamstemperatuur ligt tussen de 38 en
40 graden
2. de temperatuur kan je meten
 onder de tong
 voordeel: het is er makkelijk en minder gênant
 Nadeel: minder betrouwbaar want de temperatuur kan worden beïnvloed als
je bijvoorbeeld voor het meten iets warms of iets koud heb gegeten. Ook bij
baby’s is het een nadeel die gaan er op kauwen.
 onder de oksel
 Voordeel: het is ook makkelijk
 Nadeel: minder betrouwbaar, de temperatuur kan worden beïnvloed als je
bijvoorbeeld net heb gezweet en je moet lang zitten om het te meten
 in je anus.
 Voordeel: de meest betrouwbare manier omdat de temperatuur in de anus
minder snel beïnvloed wordt door omgevingsfactoren
 Nadelen: vies, vervelend en gênant. Daarnaast kan het bij kanker patiënten
en baby’s schade aanrichten omdat de kanker patiënten een lage afweer
hebben en dus snel schade aan kan worden gericht. Baby’s bewegen heel
veel dus zo richt je ook sneller schade aan.
 in het oor
 voordeel: het is makkelijk en ook best betrouwbaar
 Nadeel: soms minder betrouwbaar doordat er niet goed wordt gemeten en
het daar snel op warmt

,  Op je voorhoofd.
 Voordeel: het is makkelijk en je hoeft de patiënt niet aan te raken. Daarnaast
ook best betrouwbaar


3. Hyperthermie:
- De functie van hyperthermie is het bestrijden van micro organismen in het lichaam.
- Fysiologisch beschermingsmechanisme: afweer werkt beter.
- Mechanisme koorts: door pyrogenen gaat thermostaat omhoog, lichaam warmt op.
- Subfebriele verhoging: 37,5-37,9. Ook wel tussen de koorts en de constante
lichaamstemperatuur in
- Koorts: 38,0-41 graden.
- Bacteriële aantoonbaar bij 38,5 -> dan doe je een bloedkweekje om er achter te komen
welke bacterie.

4. De verschijnselen die met koorts gepaard gaan zijn:
 Gloeiende en rode wangen
 Een gloeiend voorhoofd
 Koude rillingen en klappertanden
 Moeite met concentreren
 Veel zweten
 Ijlen (je krijgt waanbeelden)
 Een verminderde eetlust
 Hoofdpijn
 Ademhaling en hartslag gaan omhoog
 Transpireren
 Dorst treedt op en verminderde urineproductie
 Verschijnselen van algehele malaise ( als geheel niet lekker voelen, beroerd, spierpijn,
geen energie, geen zin om iets te doen)
 Koorts (vooral bij kinderen)
5. de aandachtspunten bij kinderen met koorts:
 kinderen verliezen met koorts veel vocht verliezen en kunnen daardoor uitdrogen.
 Erg opletten als kinderen een lichaamstemperatuur onder de 35 graden
 Kinderen kunnen koortsstuip krijgen, heeft met bepaalde gevoeligheid van de
hersenen te maken om op hoge koorts te reageren. Het kind gaat dan heel erg
schokken met het lichaam. Altijd arts bellen.
Naast deze aandachtspunten moet je bij baby’s nog op deze dingen letten:
 Kleur van de huid (bleek, blauw, ijskoude voeten)
 type ademhaling (kreunend of piepend
 huilen (zwak of gespannen/gillen)
 drinken (slecht of zelfs weigeren)
 huidverschijnselen (rode vlekjes die niet weg te druk zijn, kan duiden op een
hersenvliesontsteking)
 Bewust zijn. Vaak zijn ze minder levendig, prikkelbaar, moeilijk wekbaar.
 Braken
6. De patiënt krijgt koorts:
 Bepaal alle vitale parameters ( temperatuur, hartslag, bloeddruk )
 Controleer de patiënt op mogelijke infectie bronnen
 Versterk de patiënt in ruime mate vocht (zorgen dat die niet uitdroogt)
 Preventie maatregelen (luchtige kleding, geen deken, juist verkoelen)
 Rapporteer alles zoals de temperatuur in verpleegkundige dossier en waarschuw de arts