De baby met respiratoire problemen
1. Respiratoire distress
2. Transiënte tachypnoe
3. Meconium aspiratiesyndroom
4. Pneumothorax
5. Apnea
Het gastro-intestinale stelsel
1. Gastro-oesofagale reflux
2. Pyloorhypertrofie
3. NEC
4. Meconium plug syndroom
5. Ziekte van Hirschprung
Metabole problemen
1. neonatale hypoglycemie
2. neonatale hyperbilirubinemie
3. LGA : de baby met het hoge geboortegewicht
Congenitale infecties
1. Congenitale toxoplasmose
2. Congenitale CMV-infectie
, De baby met respiratoire problemen
1. Respiratoire distress (RDS)
- Respiratoire insufficiëntie
- Premature geboorte
- Tekort aan surfactant
- Behandeling: Ventilatie onderhouden, O2 toedienen, Ondersteunen van de circulatie, T°
controle, Metabole controle (hypoglycemie ), (surfactant )
Take home:
- Gasuitwisseling: O² voor CO² is de belangrijkste functie van de longen
en gaat direct van start bij het ontplooien van de longen (van de eerste schrei).
- Surfactant is een vooral uit lipiden bestaande stof die de
oppervlaktespanning in de alveoli verlaagt. Daardoor gaan de
longblaasjes gemakkelijker open en dichtvouwen. Een tekort aan deze
stof kan leiden tot RDS. Vooral premature baby’s hebben een tekort aan
voldoende surfactant (en kwaliteit ervan is minder)
Verlaagt de oppervlaktespanning (tegen dichtklappen), bescherming tegen trauma,
preventie van infecties, verhinderen van longoedeem
- De kliniek (symptomen) bestaat uit tachypnoe, tirage (intrekkingen van borstkas),
kreunen, neusvleugelen...
- Het is een klinische diagnose. Rx thorax en bloedgaswaarden kunnen de
diagnose bevestigen.
- Naast de klassieke surfactantproblemen kunnen ook andere oorzaken,
die de luchtweg obstrueren aanleiding geven tot RDS. Luchtwegobstructie (vb nasaal
oedeem), Pulmonale problemen (vb pulmonaire bloeding), Niet-pulmonale problemen
(vb shock)
2. Transiënte tachypnoe (TTN)
- Vertraagde drainage van vocht dat intra-uterien tussen de longblaasjes zit
- Transient tachypnea of the newborn (snelle ademhaling die voorbij gaat)
- Tijdelijke aandoening
- Pulmonaal oedeem
- Normale ademhaling: 20/min, tachypnoe = 60-120/min
- Diagnose: kliniek, bloedgaswaarden, RX thorax
Take home:
- TTN is een vaak voorkomende oorzaak van RDS bij de pasgeborene.
- Het is een tijdelijke aandoening, die gekenmerkt wordt door een
vertraagde drainage van longvocht.
- De aandoening komt frequenter voor bij prematuur geboren kinderen,
kinderen die met een sectiogeboren worden, bij materneel astma of
maternele diabetes.
- De aandoening begint vaak binnen de 2 uur na de geboorte.
- Symptomen zijn deze van een kind met respiratoire problemen, zijnde
kreunen, neusvleugelen, tachypnoe, intercostale en subcostale tirage.
Lost zich meestal binnen de 72 uur na de geboorte op.
- supportieve therapie, zoals O², stabiele warmte ( incubator), voldoende
voeding ( I.V. of sonde), voldoende vocht
- Cave complicaties zoals pneumothorax (klaplong)
1. Respiratoire distress
2. Transiënte tachypnoe
3. Meconium aspiratiesyndroom
4. Pneumothorax
5. Apnea
Het gastro-intestinale stelsel
1. Gastro-oesofagale reflux
2. Pyloorhypertrofie
3. NEC
4. Meconium plug syndroom
5. Ziekte van Hirschprung
Metabole problemen
1. neonatale hypoglycemie
2. neonatale hyperbilirubinemie
3. LGA : de baby met het hoge geboortegewicht
Congenitale infecties
1. Congenitale toxoplasmose
2. Congenitale CMV-infectie
, De baby met respiratoire problemen
1. Respiratoire distress (RDS)
- Respiratoire insufficiëntie
- Premature geboorte
- Tekort aan surfactant
- Behandeling: Ventilatie onderhouden, O2 toedienen, Ondersteunen van de circulatie, T°
controle, Metabole controle (hypoglycemie ), (surfactant )
Take home:
- Gasuitwisseling: O² voor CO² is de belangrijkste functie van de longen
en gaat direct van start bij het ontplooien van de longen (van de eerste schrei).
- Surfactant is een vooral uit lipiden bestaande stof die de
oppervlaktespanning in de alveoli verlaagt. Daardoor gaan de
longblaasjes gemakkelijker open en dichtvouwen. Een tekort aan deze
stof kan leiden tot RDS. Vooral premature baby’s hebben een tekort aan
voldoende surfactant (en kwaliteit ervan is minder)
Verlaagt de oppervlaktespanning (tegen dichtklappen), bescherming tegen trauma,
preventie van infecties, verhinderen van longoedeem
- De kliniek (symptomen) bestaat uit tachypnoe, tirage (intrekkingen van borstkas),
kreunen, neusvleugelen...
- Het is een klinische diagnose. Rx thorax en bloedgaswaarden kunnen de
diagnose bevestigen.
- Naast de klassieke surfactantproblemen kunnen ook andere oorzaken,
die de luchtweg obstrueren aanleiding geven tot RDS. Luchtwegobstructie (vb nasaal
oedeem), Pulmonale problemen (vb pulmonaire bloeding), Niet-pulmonale problemen
(vb shock)
2. Transiënte tachypnoe (TTN)
- Vertraagde drainage van vocht dat intra-uterien tussen de longblaasjes zit
- Transient tachypnea of the newborn (snelle ademhaling die voorbij gaat)
- Tijdelijke aandoening
- Pulmonaal oedeem
- Normale ademhaling: 20/min, tachypnoe = 60-120/min
- Diagnose: kliniek, bloedgaswaarden, RX thorax
Take home:
- TTN is een vaak voorkomende oorzaak van RDS bij de pasgeborene.
- Het is een tijdelijke aandoening, die gekenmerkt wordt door een
vertraagde drainage van longvocht.
- De aandoening komt frequenter voor bij prematuur geboren kinderen,
kinderen die met een sectiogeboren worden, bij materneel astma of
maternele diabetes.
- De aandoening begint vaak binnen de 2 uur na de geboorte.
- Symptomen zijn deze van een kind met respiratoire problemen, zijnde
kreunen, neusvleugelen, tachypnoe, intercostale en subcostale tirage.
Lost zich meestal binnen de 72 uur na de geboorte op.
- supportieve therapie, zoals O², stabiele warmte ( incubator), voldoende
voeding ( I.V. of sonde), voldoende vocht
- Cave complicaties zoals pneumothorax (klaplong)
