Inhoud
Hartaandoeningen..................................................................................................................................2
Arteriële vaataandoeningen...................................................................................................................8
Veneuze vaataandoeningen.................................................................................................................12
Bloedaandoeningen..............................................................................................................................14
Lymfatische aandoeningen...................................................................................................................19
Overgevoeligheidsreacties, allergieën en immuundeficiënties............................................................23
Spijsverteringsaandoeningen...............................................................................................................33
Huidinfecties door micro-organismen..................................................................................................38
Dermadromen en dermatosen.............................................................................................................42
Onychosen............................................................................................................................................45
Afwijkend functioneren van de hypofyse en de endocriene organen..................................................48
Nieraandoeningen................................................................................................................................53
Micro-organismen, labtechniek en diagnostiek....................................................................................57
Veroudering en podogeriatrie deel 1...................................................................................................58
Veroudering en podogeriatrie deel 2...................................................................................................60
Chronische aandoeningen en coping....................................................................................................63
Zelfmanagement en chronische aandoeningen....................................................................................65
Psychosociale aspecten van pijn...........................................................................................................66
Behandeling chronische benigne pijn...................................................................................................67
,Hartaandoeningen
De student benoemt de pathofysiologie en etiologie, de gevolgen/symptomen en de
behandelmogelijkheden.
(denkend aan angina pectoris, hart infarct, hartaritmieën (arrhythmia), hartstilstand,
congestief hartfalen, infecties en ontstekingen aan het hart)
Hartziektes:
- Angina pectoris = tijdelijke ischemie hartspier (te kort aan zuurstof van de hartspier)
- Myocard infarct = schade aan hartspier
- Hartfalen
Fysiologie hart:
- Inspanning lichaam omhoog
- Hartminuutvolume omhoog
- Inspanning hartspier omhoog
- Vasodilatatie coronaire arteriën
- Bloedtoevoer hartspier omhoog
Angina pectoris: wurgende pijn op de borst tgv te kort aan zuurstof van de hartspier (hartkramp)
Pijn op de borst door:
- Longembolie
- Brandend maagzuur
- Maagzweer
- Gewrichtspijn
- Hartziekte
Kan komen door verminderde bloedtoevoer, abnormaal toegenomen inspanning hartspier of
combinatie van.
Klachten zijn vaak inspanning gerelateerd.
Ziektes die leiden tot verminderde bloedtoevoer:
- Atherosclerose meest voorkomende oorzaak angina pectoris
- Arteriosclerose meest voorkomende oorzaak angina pectoris
- Vaatspasme
- Ernstige anemie
- Ernstige longaandoening
- Tachycardie
- Hypertrofie bij hartfalen
- Hypertensie
Symptomen angina pectoris:
- Voorbijgaande aanvallen drukkende PODB
- Uitstralend naar nek, linkerarm
- Uitgelokt door lichamelijke inspanning/emotie
- Verminderd bij rust of gebruik vasodilatatie door nitrospray
- Bleek
- Zweten
, - Misselijk
- Duizeligheid
- Kortademigheid
- Vermoeidheid
Stabiele angina pectoris is voorspelbaar. De klachten ontstaan wanneer het hart om meer zuurstof
vraagt en verdwijnen vrij snel in rust. Stabiele angina pectoris heeft meestal geen dringende
medische hulp nodig.
Bij instabiele angina pectoris zijn de klachten onvoorspelbaar. De aanvallen van pijn op de borst
treden onverwachts op. De klachten zijn heviger en komen ook in rust voor. Dit komt waarschijnlijk
doordat de vernauwingen in de kransslagaders erger zijn. Daardoor is er te weinig toevoer van
genoeg bloed met zuurstof. Kan leiden tot hartinfarct, opname op hartbewaking nodig.
Prinzmetal angina pectoris (vaatspasmen): Een bijzondere vorm van angina pectoris is Prinzmetal
angina pectoris (vaatspasmen of coronair spasmen). Prinzmetal angina pectoris wordt veroorzaakt
door plotse verkramping (spasme) van een kransslagader. De spasmen kunnen voorkomen in
kransslagaderen met of zonder slagaderverkalking. Dit veroorzaakt symptomen die lijken op de
symptomen van angina pectoris. Deze vorm is zeldzaam en komt vooral bij vrouwen voor.
Myocard infarct = schade aan hartspier
Risicofactoren atherosclerose
- Leeftijd, geslacht, familiair
- Overgewicht
- Dieet
- Roken
- Sedentaire levensstijl
- DM
- Hypertensie
- Hoog cholesterol
- Eerder infarct
Pathofysiologie
- Occlusie kransslagader (afsluiting)
- Op den duur schade, inflammatiereactie myocard cellen
- Contractiliteit en geleiding prikkels verminderd
Beloop
- Na 20-30 minuten schade onherstelbaar
- 7 dagen necrose fibrose
- Littekenvormen 6-8 weken
Symptomen
- Uitlokkende factoren: inspanning, grote maaltijd, koude, stress,
- PODB (uitstralend naar linker arm schouder nek/ kaak.)
- Voorovergebogen houding met vuist op de borst
- Bleek/ zweten
- Misselijk/ braken/ duizeligheid / moe
- Kortademigheid
- Doodsangst
- Hypotensie Shock
- Lichte koorts
, - Geen tot matig herstel bij rust/ vasodilatatoren
Verschil man en vrouwen en stille infarcten
Stil infarct: Een stil infarct is een hartinfarct dat helemaal niet is herkend. Het is vaker een kleiner
infarct. De klachten kunnen dan minder duidelijk zijn. Iemand denkt niet aan hartklachten of vindt de
klachten niet ernstig genoeg om naar de dokter te gaan. Een stil infarct is wel een echt infarct.
Daarom is dit ook achteraf te zien op een hartfilmpje (ECG).
Symptomen hartinfarct mannen
- Podb
- Uitstraling nek, kaak, rug en bovenarmen
- Zweten
- Misselijk
- Braken
Symptomen hartinfarct vrouwen
- Pijn in de bovenbuik, kaak, rug of nek
- Kortademigheid
- Extreme moeheid
- Duizeligheid
- Onrustig gevoel
- Angst
- Pijn tussen de schouderbladen
- Misselijkheid
- Braken
- Snelle ademhaling
Diagnose myocardinfarct
- Hartenzymen
- ECG afwijkingen
- X-thorax
- Echo cor
- Dotteren
- Hartkatheterisatie
o Coronaire angiografie
o Linkerventrikel functie
o Klepfunctie
Behandeling myocardinfarct
- Dotteren
- Wegzuigen stolsel
- Laseren
- Stent
PCI is de algemene naam voor het behandelen van vernauwde kransslagaders met behulp van
instrumenten op de punt van een katheter. PCI is een afkorting van Percutane Coronaire
Interventies. Percutaan wil zeggen door een gaatje in de huid, een coronair is een kransslagader en
een interventie is een operatieve ingreep. Cardiologen die deze handelingen verrichten worden
interventiecardiologen genoemd.
Hartaandoeningen..................................................................................................................................2
Arteriële vaataandoeningen...................................................................................................................8
Veneuze vaataandoeningen.................................................................................................................12
Bloedaandoeningen..............................................................................................................................14
Lymfatische aandoeningen...................................................................................................................19
Overgevoeligheidsreacties, allergieën en immuundeficiënties............................................................23
Spijsverteringsaandoeningen...............................................................................................................33
Huidinfecties door micro-organismen..................................................................................................38
Dermadromen en dermatosen.............................................................................................................42
Onychosen............................................................................................................................................45
Afwijkend functioneren van de hypofyse en de endocriene organen..................................................48
Nieraandoeningen................................................................................................................................53
Micro-organismen, labtechniek en diagnostiek....................................................................................57
Veroudering en podogeriatrie deel 1...................................................................................................58
Veroudering en podogeriatrie deel 2...................................................................................................60
Chronische aandoeningen en coping....................................................................................................63
Zelfmanagement en chronische aandoeningen....................................................................................65
Psychosociale aspecten van pijn...........................................................................................................66
Behandeling chronische benigne pijn...................................................................................................67
,Hartaandoeningen
De student benoemt de pathofysiologie en etiologie, de gevolgen/symptomen en de
behandelmogelijkheden.
(denkend aan angina pectoris, hart infarct, hartaritmieën (arrhythmia), hartstilstand,
congestief hartfalen, infecties en ontstekingen aan het hart)
Hartziektes:
- Angina pectoris = tijdelijke ischemie hartspier (te kort aan zuurstof van de hartspier)
- Myocard infarct = schade aan hartspier
- Hartfalen
Fysiologie hart:
- Inspanning lichaam omhoog
- Hartminuutvolume omhoog
- Inspanning hartspier omhoog
- Vasodilatatie coronaire arteriën
- Bloedtoevoer hartspier omhoog
Angina pectoris: wurgende pijn op de borst tgv te kort aan zuurstof van de hartspier (hartkramp)
Pijn op de borst door:
- Longembolie
- Brandend maagzuur
- Maagzweer
- Gewrichtspijn
- Hartziekte
Kan komen door verminderde bloedtoevoer, abnormaal toegenomen inspanning hartspier of
combinatie van.
Klachten zijn vaak inspanning gerelateerd.
Ziektes die leiden tot verminderde bloedtoevoer:
- Atherosclerose meest voorkomende oorzaak angina pectoris
- Arteriosclerose meest voorkomende oorzaak angina pectoris
- Vaatspasme
- Ernstige anemie
- Ernstige longaandoening
- Tachycardie
- Hypertrofie bij hartfalen
- Hypertensie
Symptomen angina pectoris:
- Voorbijgaande aanvallen drukkende PODB
- Uitstralend naar nek, linkerarm
- Uitgelokt door lichamelijke inspanning/emotie
- Verminderd bij rust of gebruik vasodilatatie door nitrospray
- Bleek
- Zweten
, - Misselijk
- Duizeligheid
- Kortademigheid
- Vermoeidheid
Stabiele angina pectoris is voorspelbaar. De klachten ontstaan wanneer het hart om meer zuurstof
vraagt en verdwijnen vrij snel in rust. Stabiele angina pectoris heeft meestal geen dringende
medische hulp nodig.
Bij instabiele angina pectoris zijn de klachten onvoorspelbaar. De aanvallen van pijn op de borst
treden onverwachts op. De klachten zijn heviger en komen ook in rust voor. Dit komt waarschijnlijk
doordat de vernauwingen in de kransslagaders erger zijn. Daardoor is er te weinig toevoer van
genoeg bloed met zuurstof. Kan leiden tot hartinfarct, opname op hartbewaking nodig.
Prinzmetal angina pectoris (vaatspasmen): Een bijzondere vorm van angina pectoris is Prinzmetal
angina pectoris (vaatspasmen of coronair spasmen). Prinzmetal angina pectoris wordt veroorzaakt
door plotse verkramping (spasme) van een kransslagader. De spasmen kunnen voorkomen in
kransslagaderen met of zonder slagaderverkalking. Dit veroorzaakt symptomen die lijken op de
symptomen van angina pectoris. Deze vorm is zeldzaam en komt vooral bij vrouwen voor.
Myocard infarct = schade aan hartspier
Risicofactoren atherosclerose
- Leeftijd, geslacht, familiair
- Overgewicht
- Dieet
- Roken
- Sedentaire levensstijl
- DM
- Hypertensie
- Hoog cholesterol
- Eerder infarct
Pathofysiologie
- Occlusie kransslagader (afsluiting)
- Op den duur schade, inflammatiereactie myocard cellen
- Contractiliteit en geleiding prikkels verminderd
Beloop
- Na 20-30 minuten schade onherstelbaar
- 7 dagen necrose fibrose
- Littekenvormen 6-8 weken
Symptomen
- Uitlokkende factoren: inspanning, grote maaltijd, koude, stress,
- PODB (uitstralend naar linker arm schouder nek/ kaak.)
- Voorovergebogen houding met vuist op de borst
- Bleek/ zweten
- Misselijk/ braken/ duizeligheid / moe
- Kortademigheid
- Doodsangst
- Hypotensie Shock
- Lichte koorts
, - Geen tot matig herstel bij rust/ vasodilatatoren
Verschil man en vrouwen en stille infarcten
Stil infarct: Een stil infarct is een hartinfarct dat helemaal niet is herkend. Het is vaker een kleiner
infarct. De klachten kunnen dan minder duidelijk zijn. Iemand denkt niet aan hartklachten of vindt de
klachten niet ernstig genoeg om naar de dokter te gaan. Een stil infarct is wel een echt infarct.
Daarom is dit ook achteraf te zien op een hartfilmpje (ECG).
Symptomen hartinfarct mannen
- Podb
- Uitstraling nek, kaak, rug en bovenarmen
- Zweten
- Misselijk
- Braken
Symptomen hartinfarct vrouwen
- Pijn in de bovenbuik, kaak, rug of nek
- Kortademigheid
- Extreme moeheid
- Duizeligheid
- Onrustig gevoel
- Angst
- Pijn tussen de schouderbladen
- Misselijkheid
- Braken
- Snelle ademhaling
Diagnose myocardinfarct
- Hartenzymen
- ECG afwijkingen
- X-thorax
- Echo cor
- Dotteren
- Hartkatheterisatie
o Coronaire angiografie
o Linkerventrikel functie
o Klepfunctie
Behandeling myocardinfarct
- Dotteren
- Wegzuigen stolsel
- Laseren
- Stent
PCI is de algemene naam voor het behandelen van vernauwde kransslagaders met behulp van
instrumenten op de punt van een katheter. PCI is een afkorting van Percutane Coronaire
Interventies. Percutaan wil zeggen door een gaatje in de huid, een coronair is een kransslagader en
een interventie is een operatieve ingreep. Cardiologen die deze handelingen verrichten worden
interventiecardiologen genoemd.
