Samenvatting pathologie spijsverteringskanaal

Pathologie – spijsvertering
1. het mechanisme, de oorzaken, de gevolgen en de behandeling van braken uitleggen.
2. omschrijven wat projectiel braken, retentiebraken en reflux (regurgitatie) inhouden.
3. het begrip en oorzaak van haematemesis uitleggen.
4. uitleggen wat melaena is.
5. omschrijven bij welke ziektebeelden melaena voorkomt.
6. de oorzaken en behandeling van bloederig ontlasting benoemen.
7. benoemen bij welk ziektebeeld stopverfontlasting een symptoom is.
8. uitleggen wat steatorroe is.
9. de oorzaken, gevolgen en behandeling van diarree benoemen.
10. de oorzaken, gevolgen en behandeling van obstipatie benoemen.
11. de oorzaken, symptomen, vormen, verloop en algemene behandeling van peritonitis benoemen.
12. de oorzaken, symptomen, gevolgen en algemene behandelingsmethoden van ileus benoemen.
13. uitleggen wat het verschil is tussen een mechanische en een paralytische ileus.


Anatomie tractus digestives: spijsvertering
 Cavitas oris – mond
 Pharynx
 Oesophagus
 Gaster (afhankelijk hoe vet in eten, hoe sneller door gaster gaat: eiwit en koolhydraat
vertering)
 Intestinum tenue - dunne darm:
o Duodenum – 12 vingerige darm
o Jejunum – nuchtere darm
o Ileum – kronkeldarm (resorptie nodige voedingsstoffen)
 Interstinum crassum - dikke darm
o Caecum – blinde darm
o Acendens
o Transversum
o Decendens
o Sigmoid
o Rectum – endeldarm

Functie tractus digestives:
 Transport
 Fijn en vloeibaar maken voedsel
 Opnemen van voedsel
 Excretie van onverteerde stoffen

Supplementaire spijsverteringsorganen:
 Glandulae salivatoriae – speekselklieren ( 3 paar: onder de tong, achter het oor .met name
koolhydraat afbraak.)
 Hepar
 Vesica biliaris – galblaas
 Pancreas

,Anatomie peritoneum - buikvlies
Peritoneum bestaat uit:
 Peritoneum parietale (m.b.t. wand)
 Peritoneum viscerale (m.b.t. ingewanden. Ligt tegen organen aan)




Retroperitoneaal en extraperitoniaal is hetzelfde. Ligt achter peritoneum
Ligging van organen ten opzicht van het peritoneum kennen. Denk aan om en om organen.
Bij zwangerschap gaan de intraperitoniale organen van positie veranderen.




Perironeum zorgt voor: voorkomen tegen elkaar aan schuren van organen, houdt organen op zijn
plek.

Viserale pijn is vaag en dof van aard en niet specifiek aan te wijzen. Doordat organen kunnen
uitzetten en bewegen.

Parientale pijn door irritatie van peritoneum door pus, gal, urine, gastro- intestinale secreties. De pijn
is constant , schep, stekend, exact te lokaliseren. En druk en loslaat pijn.
Organen veranderen niet van plek bij perientale peritoneum. Waardoor pijn te lokaliseren valt.

Milt ligt intra peritoneaal ezelsbruggetje : in beide zit letter i.

, Oorzaken peritonitis




Primair komt niet zo vaak voor. Kan ontstaan door bijv. pneumokokken of strepthokokken. Komt het
wel voor, dan vaak bij kinderen. Hier worden we i.p. voor ingeënt.

Oorzaken secundaire peritonitis
 Ontstekingen: overmatig alcohol gebruik, galstenen: (geven irritatie in het weefsel -> de
ontstekingsproducten irriteren het peritoneum overmatig)
 Perforatie holle organen; perforatie gaster, darmen appendix
 Ischemie (volvulus darm (in knoop liggen) -> afklemming vaten -> breuk)
 Bloeding: milt-/leverruptuur of (zeer zelden) buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Vaak beginnend lokaal, en kan zich uitbreiden naar algeheel als niet ingegrepen wordt.
Nog meer oorzaken opzoeken. Voor leerdoel: wat zijn de oorzaken primair en secundair en dan weet
je genoeg.

Symptomen peritonitis
Verschillende oorzaken, hetzelfde klinische beeld
 (zeer) zieke patiënt
 Koorts
 Tachycard
 Oppervlakkige ademhaling; om te voorkomen dat buik zo min mogelijk beweegt ivm pijn 
ook tachypnoe
 Extreme buikpijn
 Druk/loslaat pijn
 Defense musculair: aanspannen buikwand – minder pijn willen hebben. Vaak niet bewust.
 Gestoorde functie: peristaltiek weg (stille buik)
Behandeling peritonitis




Starvation-behandeling: darmen rustig houden. Vaak sondevoeding