klinisch redeneren LP6
Uitleg geven wat de invloed is van het werken vanuit een visie op gezondheid.
Zie extra bestand*
Uitleggen wat de huidige visie inhoudt van ziekte & zorg naar mens & maatschappij.
Van Ziekte & Zorg (ZZ) naar Gezondheid & Gedrag (GG). Dat was de afgelopen zes jaar het motto om
de kosten in de gezondheidszorg het hoofd te bieden en toekomstproof te maken. Langzaam wordt
duidelijk dat deze focus te eenzijdig is.
Uitleggen wat de rol is van verpleegkundige met betrekking tot de huidige visie ‘mens &
maatschappij’ en positieve gezondheid.
Salutogenese= oorzaken van gezondheid
Pathogenese = oorzaken van ziekte
Gewoonte bleu zones:
1. Regelmatig bewegen
2. Doelen stellen
3. Ontspannen
4. Veel onbewerkte groenten eten
5. Religieus of spiritueel
6. Vrienden, langdurige vriendschappen
7. De familie voorop
8. De kracht van betekenis
9. Positief denken
Nudging = een gedragspsychologische motivatietechniek waarbij mensen subtiel worden
gestimuleerd om zich op een gewenste wijze te gedragen.
Tiny habits = kleine stappen zetten die lijden tot een groot verschil.
Uitleggen wat gezondheidsindicatoren zijn en wat het belang hiervan is voor de verpleegkundige
beroepsuitoefening.
Gezondheid indicatoren:
Mortaliteit à sterftecijfers
Levensverwachting aantal verwachte levensjaren vanaf geboorte.
Gezonde levensverwachting à het aantal jaren dat in goede gezondheid wordt
doorgebracht.
Qaly à hoeveel levensjaren in welke kwaliteit van leven worden gewonnen met
een bepaalde behandeling.
Daly à verloren gezonde jaren door ziekte of aandoening.
Morbiditeit à geeft het percentage mensen aan met een bepaalde ziekte.
- Incidentie à geeft het aantal nieuwe gevallen weer van een bepaalde ziekte.
- Prevalentie à geeft het totaal aantal gevallen weer van een bepaalde ziekte.
Gezondheidsindicatoren geven cijfermatig inzicht in het niveau van gezondheid en ziekte onder de
bevolking.
Gezondheidsdeterminanten:
1
,Uitleggen wat epidemiologie is en wat het belang daarvan is bij de verpleegkundige
beroepsuitoefening.
Epidemiologie is de bestudering van de verschillende factoren die het optreden, de verspreiding, de
preventie en de beheersing van ziekte, letsel en andere gezondheid gerelateerde gebeurtenissen in
een bepaalde menselijke populatie beïnvloeden. (Leer van ziekten)
De epidemiologie kent twee hoofddoelen:
Het eerste doel is het in kaart brengen van wie er ziek is, wanneer en waar.
Het tweede doel is het achterhalen van de oorzaken: wat maakt dat de ene persoon wel ziek wordt
en de ander niet?
De student kan benoemen wat de essentie is van de beroepsuitoefening van de verpleegkundige
Maatschappij & Gezondheid (M&G).
Triple Aim (Inter)nationaal staan we voor drie geweldige uitdagingen. Ook wel de Triple Aim
genoemd:
1. De gezondheid van de bevolking behouden en verbeteren.
2. Degenen die zorg nodig hebben, een goede kwaliteit van zorg garanderen.
3. Vermijdbare kosten van de gezondheidszorg terugdringen.
Maatschappij en Gezondheid. Samengevat komt dit op het volgende neer:
M&G is uitgaan leef-, woon- en werksituatie van de cliënt/ doelgroep
M&G is combinatie preventie en zorg
M&G is zowel individueel als collectief/groeps- en omgevingsgericht
M&G is een brede manier van kijken, systeem gericht/omgeving
M&G is ook multisectorale samenwerking
M&G is open staan voor maatschappelijke ontwikkelingen
M&G is volop ethische afwegingen maken
M&G is zelfstandig en zelfverantwoordelijke werken.
De student kan de meest voorkomende organisatievormen van sociale wijkteams benoemen en
weet welke disciplines er veelal deelnemen aan het sociale wijkteam.
Model A: Breed integraal team, waar zoveel mogelijk hulpvragen, ook specialistische, binnen het
(wijk)team worden opgepakt. Zo nodig met kennis van buiten het team (bijv. bij psychische
problematiek van GGZ/GGD). Doelgroep: 0-100 jaar
Variant A1: voor alle hulpvragen van enkelvoudige tot meervoudige
problematiek
Variant A2: uitsluitend voor complexe of meervoudige hulpvragen, bijv.
multiprobleemgezinnen.
Model B: Domein/doelgroep specifieke teams.
Meerdere teams functioneren naast elkaar op afgebakende domeinen of doelgroepen. Heldere
werkafspraken voorkomen overlap. Afhankelijk van de hulpvraag komt de casus bij een van de teams
2
,terecht: bijvoorbeeld in het volwassenenteam of het team jeugd en gezin, of in een team voor
meervoudige problematiek.
Model C: Generalistisch (wijk)team functioneert als voorpost met daarachter een of meerdere
domein specifieke teams waar indien nodig naar doorverwezen kan worden. Vanuit de burger is er
één toegangspunt.
In het (wijk)team kunnen verschillende typen professionals werkzaam zijn. We onderscheiden drie
typen:
Generalist: een hulpverlener die over allerlei onderwerpen een behoorlijke
basiskennis heeft om de problematiek vanuit verschillende levensdomeinen in kaart te
brengen. Geen specialisatie.
Specialist: een hulpverlener die wordt ingeschakeld bij specifieke vraagstukken
die specialistische kennis vereisen.
T-shaped professional: is een combinatie van bovengenoemde typen. Een
hulpverlener die een eigen specialisme heeft, maar naar buiten toe als generalist
optreedt en signaleert.
Disciplines in een sociaal wijkteam:
Maatschappelijk werker
Wmo-consulent
Wijkverpleegkundige
Opbouwwerker
Jongerenwerker
Ouderenadviseur
Sociaalpsychiatrisch verpleegkundige
Intercultureel werker
De student weet wat het Omaha System inhoudt.
1. Verzamel en onderzoekgegevens
2. Stel aandachtsgebieden vast
Omaha System kent 42 aandachtsgebieden verdeeld over vier domeinen:
Omgevingsdomein
Psychosociaal domein
Fysiologisch domein
Gezondheid gerelateerd gedragsdomein
3.Meet stand van zaken per gebied
Status van de signalen en symptomen = hoe ernstig zijn de signalen en symptomen?
Kennis = wat een cliënt weet. Het vermogen van de cliënt om informatie te onthouden, te
begrijpen en te interpreteren.
Gedrag = wat een cliënt doet. Je verwacht dat het gedrag van de cliënt bijdraagt aan zijn
gezondheid, dus dat het gedrag zo is dat de signalen en symptomen minder ernstig worden
of dat de cliënt ermee om kan gaan. En dat de cliënt dat wat hij weet over zijn situatie kan
omzetten in gedrag dat voor zover mogelijk bijdraagt aan zijn gezondheid.
4. Plan en voer actie uit
De interventies bij Omaha System bestaan uit twee onderdelen: soort actie en actievlak.
Het eerste deel van de interventie is het soort actie:
Adviseren/instrueren/begeleiden (AIB)
Behandelen en procedures toepassen (BP)
Casemanagen (CM)
Monitoren/bewaken (MB)
Het tweede deel van de interventie bestaat uit het actievlak. Je kunt met het actievlak aangeven wat
je gaat doen. Er zijn 76 actievlakken.
3
, 5. Meet stand van zaken tussentijds/einde zorg
Je doet dat op:
Status van de signalen en symptomen
Kennis
Gedrag
5. Evalueer op elk gebied
De relatie uitleggen tussen het Omaha Systeem en klinisch redeneren.
Weergeven wat ALS is, welk verloop het ziektebeeld heeft en wat de prognose is van dit
ziektebeeld. Daarnaast kan je benoemen wat de gevolgen zijn voor de zorgvrager.
Amyotrofische Laterale Sclerose (ALS) is en progressieve neuromusculaire ziekte die leidt tot
spierzwakte en verlamming. De snelheid van achteruitgang is bij iedere patiënt verschillend.
Bij ALS sterven de motorische zenuwcellen in het ruggenmerg, de hersenstam en de hersenen
langzaam af. Dit zijn de zenuwcellen die de spieren in het lichaam aansturen. Omdat de zenuwcellen
steeds minder signalen door kunnen geven aan de spieren leidt de ziekte tot toenemende
spierzwakte.
Bulbair = met betrekking tot het verlengde merg. (verbind hersenstam met ruggenmerg)
De perifere motorische neuronen lopen vanaf de hersenstam en het ruggenmerg naar de
verschillende spieren.
4
Uitleg geven wat de invloed is van het werken vanuit een visie op gezondheid.
Zie extra bestand*
Uitleggen wat de huidige visie inhoudt van ziekte & zorg naar mens & maatschappij.
Van Ziekte & Zorg (ZZ) naar Gezondheid & Gedrag (GG). Dat was de afgelopen zes jaar het motto om
de kosten in de gezondheidszorg het hoofd te bieden en toekomstproof te maken. Langzaam wordt
duidelijk dat deze focus te eenzijdig is.
Uitleggen wat de rol is van verpleegkundige met betrekking tot de huidige visie ‘mens &
maatschappij’ en positieve gezondheid.
Salutogenese= oorzaken van gezondheid
Pathogenese = oorzaken van ziekte
Gewoonte bleu zones:
1. Regelmatig bewegen
2. Doelen stellen
3. Ontspannen
4. Veel onbewerkte groenten eten
5. Religieus of spiritueel
6. Vrienden, langdurige vriendschappen
7. De familie voorop
8. De kracht van betekenis
9. Positief denken
Nudging = een gedragspsychologische motivatietechniek waarbij mensen subtiel worden
gestimuleerd om zich op een gewenste wijze te gedragen.
Tiny habits = kleine stappen zetten die lijden tot een groot verschil.
Uitleggen wat gezondheidsindicatoren zijn en wat het belang hiervan is voor de verpleegkundige
beroepsuitoefening.
Gezondheid indicatoren:
Mortaliteit à sterftecijfers
Levensverwachting aantal verwachte levensjaren vanaf geboorte.
Gezonde levensverwachting à het aantal jaren dat in goede gezondheid wordt
doorgebracht.
Qaly à hoeveel levensjaren in welke kwaliteit van leven worden gewonnen met
een bepaalde behandeling.
Daly à verloren gezonde jaren door ziekte of aandoening.
Morbiditeit à geeft het percentage mensen aan met een bepaalde ziekte.
- Incidentie à geeft het aantal nieuwe gevallen weer van een bepaalde ziekte.
- Prevalentie à geeft het totaal aantal gevallen weer van een bepaalde ziekte.
Gezondheidsindicatoren geven cijfermatig inzicht in het niveau van gezondheid en ziekte onder de
bevolking.
Gezondheidsdeterminanten:
1
,Uitleggen wat epidemiologie is en wat het belang daarvan is bij de verpleegkundige
beroepsuitoefening.
Epidemiologie is de bestudering van de verschillende factoren die het optreden, de verspreiding, de
preventie en de beheersing van ziekte, letsel en andere gezondheid gerelateerde gebeurtenissen in
een bepaalde menselijke populatie beïnvloeden. (Leer van ziekten)
De epidemiologie kent twee hoofddoelen:
Het eerste doel is het in kaart brengen van wie er ziek is, wanneer en waar.
Het tweede doel is het achterhalen van de oorzaken: wat maakt dat de ene persoon wel ziek wordt
en de ander niet?
De student kan benoemen wat de essentie is van de beroepsuitoefening van de verpleegkundige
Maatschappij & Gezondheid (M&G).
Triple Aim (Inter)nationaal staan we voor drie geweldige uitdagingen. Ook wel de Triple Aim
genoemd:
1. De gezondheid van de bevolking behouden en verbeteren.
2. Degenen die zorg nodig hebben, een goede kwaliteit van zorg garanderen.
3. Vermijdbare kosten van de gezondheidszorg terugdringen.
Maatschappij en Gezondheid. Samengevat komt dit op het volgende neer:
M&G is uitgaan leef-, woon- en werksituatie van de cliënt/ doelgroep
M&G is combinatie preventie en zorg
M&G is zowel individueel als collectief/groeps- en omgevingsgericht
M&G is een brede manier van kijken, systeem gericht/omgeving
M&G is ook multisectorale samenwerking
M&G is open staan voor maatschappelijke ontwikkelingen
M&G is volop ethische afwegingen maken
M&G is zelfstandig en zelfverantwoordelijke werken.
De student kan de meest voorkomende organisatievormen van sociale wijkteams benoemen en
weet welke disciplines er veelal deelnemen aan het sociale wijkteam.
Model A: Breed integraal team, waar zoveel mogelijk hulpvragen, ook specialistische, binnen het
(wijk)team worden opgepakt. Zo nodig met kennis van buiten het team (bijv. bij psychische
problematiek van GGZ/GGD). Doelgroep: 0-100 jaar
Variant A1: voor alle hulpvragen van enkelvoudige tot meervoudige
problematiek
Variant A2: uitsluitend voor complexe of meervoudige hulpvragen, bijv.
multiprobleemgezinnen.
Model B: Domein/doelgroep specifieke teams.
Meerdere teams functioneren naast elkaar op afgebakende domeinen of doelgroepen. Heldere
werkafspraken voorkomen overlap. Afhankelijk van de hulpvraag komt de casus bij een van de teams
2
,terecht: bijvoorbeeld in het volwassenenteam of het team jeugd en gezin, of in een team voor
meervoudige problematiek.
Model C: Generalistisch (wijk)team functioneert als voorpost met daarachter een of meerdere
domein specifieke teams waar indien nodig naar doorverwezen kan worden. Vanuit de burger is er
één toegangspunt.
In het (wijk)team kunnen verschillende typen professionals werkzaam zijn. We onderscheiden drie
typen:
Generalist: een hulpverlener die over allerlei onderwerpen een behoorlijke
basiskennis heeft om de problematiek vanuit verschillende levensdomeinen in kaart te
brengen. Geen specialisatie.
Specialist: een hulpverlener die wordt ingeschakeld bij specifieke vraagstukken
die specialistische kennis vereisen.
T-shaped professional: is een combinatie van bovengenoemde typen. Een
hulpverlener die een eigen specialisme heeft, maar naar buiten toe als generalist
optreedt en signaleert.
Disciplines in een sociaal wijkteam:
Maatschappelijk werker
Wmo-consulent
Wijkverpleegkundige
Opbouwwerker
Jongerenwerker
Ouderenadviseur
Sociaalpsychiatrisch verpleegkundige
Intercultureel werker
De student weet wat het Omaha System inhoudt.
1. Verzamel en onderzoekgegevens
2. Stel aandachtsgebieden vast
Omaha System kent 42 aandachtsgebieden verdeeld over vier domeinen:
Omgevingsdomein
Psychosociaal domein
Fysiologisch domein
Gezondheid gerelateerd gedragsdomein
3.Meet stand van zaken per gebied
Status van de signalen en symptomen = hoe ernstig zijn de signalen en symptomen?
Kennis = wat een cliënt weet. Het vermogen van de cliënt om informatie te onthouden, te
begrijpen en te interpreteren.
Gedrag = wat een cliënt doet. Je verwacht dat het gedrag van de cliënt bijdraagt aan zijn
gezondheid, dus dat het gedrag zo is dat de signalen en symptomen minder ernstig worden
of dat de cliënt ermee om kan gaan. En dat de cliënt dat wat hij weet over zijn situatie kan
omzetten in gedrag dat voor zover mogelijk bijdraagt aan zijn gezondheid.
4. Plan en voer actie uit
De interventies bij Omaha System bestaan uit twee onderdelen: soort actie en actievlak.
Het eerste deel van de interventie is het soort actie:
Adviseren/instrueren/begeleiden (AIB)
Behandelen en procedures toepassen (BP)
Casemanagen (CM)
Monitoren/bewaken (MB)
Het tweede deel van de interventie bestaat uit het actievlak. Je kunt met het actievlak aangeven wat
je gaat doen. Er zijn 76 actievlakken.
3
, 5. Meet stand van zaken tussentijds/einde zorg
Je doet dat op:
Status van de signalen en symptomen
Kennis
Gedrag
5. Evalueer op elk gebied
De relatie uitleggen tussen het Omaha Systeem en klinisch redeneren.
Weergeven wat ALS is, welk verloop het ziektebeeld heeft en wat de prognose is van dit
ziektebeeld. Daarnaast kan je benoemen wat de gevolgen zijn voor de zorgvrager.
Amyotrofische Laterale Sclerose (ALS) is en progressieve neuromusculaire ziekte die leidt tot
spierzwakte en verlamming. De snelheid van achteruitgang is bij iedere patiënt verschillend.
Bij ALS sterven de motorische zenuwcellen in het ruggenmerg, de hersenstam en de hersenen
langzaam af. Dit zijn de zenuwcellen die de spieren in het lichaam aansturen. Omdat de zenuwcellen
steeds minder signalen door kunnen geven aan de spieren leidt de ziekte tot toenemende
spierzwakte.
Bulbair = met betrekking tot het verlengde merg. (verbind hersenstam met ruggenmerg)
De perifere motorische neuronen lopen vanaf de hersenstam en het ruggenmerg naar de
verschillende spieren.
4
