Het invullen van onderstaande samenvatting helpt je om de leerstof gericht door te nemen en
actief bezig te zijn met de stof. Daarnaast heb je op deze manier direct een kernachtige
samenvatting die je kunt gebruiken als naslag of ter voorbereiding op de toets.
De pompfunctie van het hart (het hartminuutvolume) wordt door 2 factoren beïnvloedt:
1. hartfrequentie
2. slagvolume
- contractiliteit
- preload (voorbelasting)
- afterload
De hoeveelheid bloed die het hart per contractie kan wegpompen, is afhankelijk van de kracht
waarmee het hart kan samentrekken (ook wel: contractiliteit), de hoeveelheid bloed die
terugstroomt richting het hart (ook wel preload genoemd) en de druk waartegen het hart moet
oppompen (ook wel afterload genoemd).
Onder normale omstandigheden, bij een gezond hart, zijn deze 4 factoren met elkaar in balans en
levert het hart een hartminuutvolume dat is aangepast aan de behoefte van het lichaam.
Deze pompfunctie kan tekort schieten wanneer de hartspier ziek wordt (meestal leidt dit tot een
afname van de contractiliteit), wanneer de hartspier te hard moet werken (als de afterload te hoog
is, bijvoorbeeld bij een langdurig verhoogde bloeddruk) of wanneer het hart overbelast wordt omdat
er te veel bloed moet worden rondgepompt (als de preload te hoog is, bijvoorbeeld bij overvulling).
Let op: de dikgedrukte begrippen hierboven komen niet als zodanig voor in de leerboeken. Omdat
ze in de praktijk regelmatig worden gebruikt, is het wel van belang dat je deze begrippen kent en
weet wat ze betekenen.
Hartfalen.
Het centrale probleem bij hartfalen is: de pompfunctie van het hart schiet tekort voor de behoefte
van het lichaam.
Risicofactoren voor het ontstaan van hartfalen zijn:
1. Andere hartaandoeningen
2. hypertensie
3. hypercholesterolemie
4. chronische ziekten (COPD, diabetes mellitus)
5. obesitas
6. leefstijlfactoren (roken)
Om te begrijpen wat er precies misgaat bij hartfalen zijn een aantal kernbegrippen van groot belang.
Beschrijf per kernbegrip kort wat we hieronder verstaan en wat de gevolgen hiervan zijn in het
lichaam.
Kernbegrip Wat is het? Wat zijn de gevolgen in het
lichaam?