Samenvatting Prothetische Audiologie

AUDIOLOGIE 2: PROTHETISCHE
AUDIOLOGIE
HOOFDSTUK 1 – INLEIDING
1. OORZAKEN EN TYPES GEHOORVERLIES

A. GELEIDINGSVERLIES = CONDUCTIEF VERLIES

Buitenoor

- Geluiden opvangen
- Geluid geleiden naar trommelvlies
Geleiden v/h geluid → conductieve structuren
Middenoor

- Geluid geleiden naar binnenoor
- Geluid lineair versterken

Audiogram: luchtgeleidingsdrempel laag, beengeleiding goed

B. NEUROSENSORIEEL VERLIES

Binnenoor

- Geluid omzetten naar signaal voor gehoorzenuw

Gehoorzenuw Detectie v/h geluid → neurosensoriële structuren

- Geluid geleiden naar auditieve cortex

→ Centraal auditief systeem

Audiogram: lucht- + beengeleiding vallen samen

C. GEMENGD VERLIES

Audiogram: lucht- + beengeleiding zijn gedaald + air-bone gap




1

,HOOFDSTUK 2 – GEHOORVERLIES:
BEPERKINGEN EN
PARTICIPATIEPROBLEMEN
A. KWALITITSVERLIES BIJ SLECHTHORENDEN

- Verminderde frequentieselectiviteit
- Verminderde temporele resolutie
- Beschadigde haarcellen
- Overgevoeligheid voor luide geluiden

→ Geluiden klinken minder zuiver

1. GEHOORVERLIES: BEPERKINGEN EN PROBLEMEN

- Geluid niet/veel minder opmerken
- Niet, minder of verkeerd verstaan
- Verhoogde inspanning om te horen + te verstaan
- Sociale belemmeringen

A. NIET, MINDER OF VERKEERD VERSTAAN

- Spraakverstaan noodzakelijk voor meeste communicatie
- Slechthorende laat liever niet merken dat hij iets niet verstaat
→ Misverstanden, onbegrip, sociaal onaangepast gedrag
- Communicatiepartner geeft conversatie soms vroegtijdig op
→ Uitsluiting v/d slechthorende
- Slechthorende is terughoudend om nieuwe conversaties aan te gaan

B. VERHOOGDE INSPANNING OM TE HOREN EN TE VERSTAAN

- Slechthorende krijgt minder redundante informatie
- Kan auditieve ‘gaps’ invullen a.d.h.v.
o Context
o Voorkennis
o Algemene kennis, woordenschat
o Taalkundige informatie (grammatica, morfologie)
- Actief proces → inspannend!

C. REACTIES VAN ANDEREN OVER HET MINDER GOED HOREN
D. SOCIALE ISOLATIE




2

, 2. GERELATEERDE BEPERKINGEN EN PROBLEMEN

Aspecten gelinkt aan gehoorverlies

- Cognitieve achteruitgang
o Sensorische deprivatie (= afgesloten worden van prikkels, minder komt binnen)
o Hogere luisterinspanning → minder werkgeheugen voor opslaan informatie
- Dementie
- Lager zelfvertrouwen
- Emotionele instabiliteit

Wat doen om persoon te helpen? (Mooie examenvraag)

- Zorgen dat persoon mondbeeld kan zien, visualiseren, achtergrondlawaai proberen te reduceren

3. GEHOORVERLIES BIJ KINDEREN

Beperkingen + problemen bij kinderen die prelinguaal slechthorend zijn

- Spraak- en taalontwikkeling
o Vb. interactie met ouders
- Motorische ontwikkeling
o Mogelijke evenwichtsstoornis
o Geluid is stimulerend, speeltje maakt lawaai, kind zal ernaar grijpen/kruipen…
- Sociaal-emotionele ontwikkeling
o Moeilijker om sociale vaardigheden aan te leren

A. COMPENSATIE VIA AUDIOPROTHESE

- Verminderde hoorbaarheid → geluid luider aanbieden
- Vervorming geluid → onderdrukking achtergrondlawaai




3

, HOOFDSTUK 3 – SPRAAKVERSTAAN BIJ
SLECHTHORENDEN
Spraakverstaan – auditief

- Hoorbaarheid
- Spectrale + temporele resolutie (→ klanken onderscheiden)
- Ruis i/d omgeving

1. HOORBAARHEID VAN SPRAAK

Basisvoorwaarde voor spraakverstaan

- Geluid waarnemen
- Geluiden onder gehoordrempel worden niet waargenomen

- Licht gehoorverlies spraak waarnemen gaat vlot
- Matig gehoorverlies meeste spraak wordt waargenomen, niet alle onderdelen
- Ernstig gehoorverlies spraak wordt niet steeds waargenomen + moeilijk verstaan

A. GEHOORDREMPEL

Ernst gehoorverlies

(Geen rekening gehouden met
kwaliteit + vorm)




B. SPRAAKBANAAN

(Info van klinkers → boven 40 dB)

Vb. aflopend verlies/hoogfrequente verlies

- Verlies groter in hoge dan in lage frequenties
- Luidheid OK (want meeste energie in lage freq)
- Verstaan van medeklinkers moeilijk




4