HARTTRANSPLANTATIE EN VAD
Vereisten voor hartTx
- Donor (hersendood)
- Bloedgroep compatibel
- Geen atherosclerose van de coronairen
- Gewicht en lengte match (binnen de 20%)
- Technisch uitvoerbaar binnen de 5u
Verhaal van de transplantatie:
Patiënt die een Tx nodig heeft, dan komt die op raadpleging. Dan wordt
die op de lijst gezet en dit betekent dat je mailt naar Eurotransplant.
Meneer X, leeftijd, bloedgroep, gewicht en lengte. We willen als matching
enkel bloedgroep compatibel! Binnen de 20% van de gewichtsklasse. Je
kan geen hart van 80 kg man in 40 kg steken. Iedereen heeft evenveel
kans om een hart te krijgen. O- mensen kunnen aan iedereen geven, maar
kunnen enkel van O- krijgen. Elke O- donor gaat naar een O- recipient om
het eerlijk te houden! In Duitsland een hart. Donor! Voor alle organen
simpel, maar niet voor hart. Want 99,9% gaat dood van een hart. 2 zaken
om dood te gaan: cardiaal of cerebraal. Behalve de mensen die cerebraal
dood zijn (op een ICU na hersentrauma of CVA, geen hersenactiviteit
meer). In Berlijn iemand met spontane hersenbloeding. Procedure in gang
zetten. Men belt in Berlijn naar Leiden dat ze een donor hebben. Daar
lopen de matchings. Vanuit een erkend centrum als cardioloog doorgeven.
Donor: familie moet dit niet goedkeuren. Maar in praktijk vragen we het
wel. Familie kan toch bezwaar aantekenen! In België is elke persoon
donor, tenzij je verzet hebt aangetekend. In Duitsland is dat omgekeerd.
Om dat eerlijk te houden zal een Belgische donor altijd eerst aangeboden
worden aan een Belgisch recipiënt. Vaak ‘s nachts. Want procedure ‘s
ochtends opgestart en afgerond om 16u/17u in de namiddag en dan
begint dat gedoe. Dan komt telefoon dat er een orgaan is. Hiervoor zijn
transplantcoördinatoren = wachtdienst. Die regelt dat allemaal. Dan moet
die bellen naar cardioloog. Moet een chirurg oproepen, verpleegkundige
om hart te halen in Berlijn. Alles voor operatiekwartier om hier
transplantatie te doen + recipiënt (je moet dus in België zijn!!). Eerst team
opsturen naar Berlijn. De donor kan in ziekenhuis liggen waar geen
hartchirurgie is! Dus je moet altijd je materiaal meegeven. Cardioplegie
etc is allemaal mee. Zo’n vliegtuig heeft voorrang. Zorgen dat daar een
auto is dat u naar het ziekenhuis brengt. Dan kom je daar aan. Tocht naar
ginder = rustig, geen tijd mee gemoeid. Dit geeft je de mogelijkheid om de
weg te kennen. De terugreistijd weet je dan perfect. Dan moet je het hart
nog bekijken. Is er atherosclerose? Er kunnen problemen zijn die men niet
weet. Niet de moment om nog katheterisatie etc te regelen. Heel team
nodig daar dat met lijk bezig is. Exact hetzelfde gebeurt voor de lever.
, Donor die al zin organen heeft. Alles idem voor nieren en lever etc.
Ischemietijd van het hart. Klem plaatsen, cardioplegie geven. Meenemen
en in Leuven in de nieuwe patiënt inbrengen. Dit laatste duurt minimum
een uur! Innaaien duurt minstens een uur. Cardioplegie geven en dat
daaruit knippen duurt ook 45 minuten. Pure transporttijd = 5u - 1u - 45
minuten! Dus heel veel stress daarop! Je moet op tijd van Berlijn in Leuven
in OK zijn! Daarom moet je echt lopen. Je belt naar leuven dat orgaan oke
is. Dan zeggen dat we binnen 5 minuten beginnen. Dan zegggen wanneer
we ongeveer in Leuven zullen aankomen. Dan kan anesthesist enzo
beginnen. Alles openmaken. Zorgen dat als hart toekomt. Zorgen dat je
dan niet meer moet beginnen met alles. Wat je niet kan: hart al uithalen
voordat het hart in de zaal is. Je moet wachten tot het hart in de zaal is om
door te mogen doen. Waarom moet je naar daar vliegen? Waarom
rondvliegen met die chirurgen? 2 redenen: 1) dat helpt niet, want vliegtuig
moet ook vliegen, kost niet minder, want moet toch gebeuren. Enkel
persoon die gemist is. 2) Verantwoordelijkheid van het orgaan! Als je dit
gaat goedkeuren voor uw patiënt, dan wil je dat toch gezien hebben.
Hoe korter de ischemietijd, hoe beter de resultaten!
Prelevatie:
Vereisten voor hartTx
- Donor (hersendood)
- Bloedgroep compatibel
- Geen atherosclerose van de coronairen
- Gewicht en lengte match (binnen de 20%)
- Technisch uitvoerbaar binnen de 5u
Verhaal van de transplantatie:
Patiënt die een Tx nodig heeft, dan komt die op raadpleging. Dan wordt
die op de lijst gezet en dit betekent dat je mailt naar Eurotransplant.
Meneer X, leeftijd, bloedgroep, gewicht en lengte. We willen als matching
enkel bloedgroep compatibel! Binnen de 20% van de gewichtsklasse. Je
kan geen hart van 80 kg man in 40 kg steken. Iedereen heeft evenveel
kans om een hart te krijgen. O- mensen kunnen aan iedereen geven, maar
kunnen enkel van O- krijgen. Elke O- donor gaat naar een O- recipient om
het eerlijk te houden! In Duitsland een hart. Donor! Voor alle organen
simpel, maar niet voor hart. Want 99,9% gaat dood van een hart. 2 zaken
om dood te gaan: cardiaal of cerebraal. Behalve de mensen die cerebraal
dood zijn (op een ICU na hersentrauma of CVA, geen hersenactiviteit
meer). In Berlijn iemand met spontane hersenbloeding. Procedure in gang
zetten. Men belt in Berlijn naar Leiden dat ze een donor hebben. Daar
lopen de matchings. Vanuit een erkend centrum als cardioloog doorgeven.
Donor: familie moet dit niet goedkeuren. Maar in praktijk vragen we het
wel. Familie kan toch bezwaar aantekenen! In België is elke persoon
donor, tenzij je verzet hebt aangetekend. In Duitsland is dat omgekeerd.
Om dat eerlijk te houden zal een Belgische donor altijd eerst aangeboden
worden aan een Belgisch recipiënt. Vaak ‘s nachts. Want procedure ‘s
ochtends opgestart en afgerond om 16u/17u in de namiddag en dan
begint dat gedoe. Dan komt telefoon dat er een orgaan is. Hiervoor zijn
transplantcoördinatoren = wachtdienst. Die regelt dat allemaal. Dan moet
die bellen naar cardioloog. Moet een chirurg oproepen, verpleegkundige
om hart te halen in Berlijn. Alles voor operatiekwartier om hier
transplantatie te doen + recipiënt (je moet dus in België zijn!!). Eerst team
opsturen naar Berlijn. De donor kan in ziekenhuis liggen waar geen
hartchirurgie is! Dus je moet altijd je materiaal meegeven. Cardioplegie
etc is allemaal mee. Zo’n vliegtuig heeft voorrang. Zorgen dat daar een
auto is dat u naar het ziekenhuis brengt. Dan kom je daar aan. Tocht naar
ginder = rustig, geen tijd mee gemoeid. Dit geeft je de mogelijkheid om de
weg te kennen. De terugreistijd weet je dan perfect. Dan moet je het hart
nog bekijken. Is er atherosclerose? Er kunnen problemen zijn die men niet
weet. Niet de moment om nog katheterisatie etc te regelen. Heel team
nodig daar dat met lijk bezig is. Exact hetzelfde gebeurt voor de lever.
, Donor die al zin organen heeft. Alles idem voor nieren en lever etc.
Ischemietijd van het hart. Klem plaatsen, cardioplegie geven. Meenemen
en in Leuven in de nieuwe patiënt inbrengen. Dit laatste duurt minimum
een uur! Innaaien duurt minstens een uur. Cardioplegie geven en dat
daaruit knippen duurt ook 45 minuten. Pure transporttijd = 5u - 1u - 45
minuten! Dus heel veel stress daarop! Je moet op tijd van Berlijn in Leuven
in OK zijn! Daarom moet je echt lopen. Je belt naar leuven dat orgaan oke
is. Dan zeggen dat we binnen 5 minuten beginnen. Dan zegggen wanneer
we ongeveer in Leuven zullen aankomen. Dan kan anesthesist enzo
beginnen. Alles openmaken. Zorgen dat als hart toekomt. Zorgen dat je
dan niet meer moet beginnen met alles. Wat je niet kan: hart al uithalen
voordat het hart in de zaal is. Je moet wachten tot het hart in de zaal is om
door te mogen doen. Waarom moet je naar daar vliegen? Waarom
rondvliegen met die chirurgen? 2 redenen: 1) dat helpt niet, want vliegtuig
moet ook vliegen, kost niet minder, want moet toch gebeuren. Enkel
persoon die gemist is. 2) Verantwoordelijkheid van het orgaan! Als je dit
gaat goedkeuren voor uw patiënt, dan wil je dat toch gezien hebben.
Hoe korter de ischemietijd, hoe beter de resultaten!
Prelevatie:
