Casusopdracht beroepssituatie 4
Dhr. en Mw Kowalski
(ouderenzorg)
Copyright: © 2019 Hogeschool Leiden
Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd
gegevensbestand, of openbaar gemaakt worden, in enige vorm of enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch,
door fotokopieën, opnamen, of op enig manier, zonder vooraf schriftelijk toestemming van Hogeschool Leiden,
Zernikedreef 11, 2333 CK Leiden
Eline Karres: 1122149
Klas: VPK1O1
Docent: Lucienne Baks
Toetscode: VBS4-CA-16
,Inhoud
Inleiding 3
Anamnese 3
Meneer Kowalski (bijlagen 1.0) 3
Mevrouw Kowalski (bijlagen 1.1) 3
Oorzaken en gevolgen 4
Clusters en etiologie 4
Gemeenschappelijke en beïnvloedbare factoren 5
Hypothetische diagnose en de ontbrekende gegevens (bijlagen 2.0) 5
Toetsen NANDA diagnose en prioritering 6
Vastgestelde verpleegkundigen diagnoses 8
Mogelijke diagnose voorleggen cliënt 9
Toetsen zelfredzaamheid en inzetten mantelzorgers/vrijwilligers 9
Zelfredzaamheidsradar 9
Mantelzorg 10
Meetinstrumenten overbelasting mantelzorger 11
Inzet vrijwilligers 11
Diagnose vaststellen 11
RUMBA doel 12
Interventies 12
Toewijzen en of doorverwijzen 12
Multidisciplinair samenwerken 12
Zorgdomein 12
Sociale Domein 13
Kwaliteit van zorg en veiligheid 13
Veiligheid 13
Kwaliteit zorg op microniveau 14
Verantwoording literatuur 14
Reflectie 15
Literatuurlijst 16
Bijlagen 17
Anamnese 17
1.0 Meneer Kowalski 17
1.1 Mevrouw Kowalski 18
Hypothetische diagnose en de ontbrekende gegeven 19
2.0 Multidimensionele vermoeidheids index(8). 19
2.1 Stroke-Adapted Sickness Impact Profile (SA-SIP-30)(9) 20
3. Zelfredzaamheidsradar 21
3.0 Meneer Kowalski 21
3.1 Mevrouw Kowalski 22
3. Meetinstrumenten overbelasting mantelzorger 24
3.0 Mevrouw Kowalski 24
3.1 Zofia 24
, Inleiding
In deze casus hebben we het over meneer en mevrouw Kowalski. Er worden problemen
besproken die in hun leven spelen. Op basis van die problemen worden er diagnoses
gesteld en uiteindelijk worden er interventies gegeven zodat we deze problemen kunnen
verminderen of verhelpen. In deze casus wordt ook besproken over wat de mantelzorg nou
precies inhoudt en wie deze zorg verlenen bij meneer en mevrouw Kowalski.
Anamnese
Meneer Kowalski (bijlagen 1.0)
Meneer Kowalski is 81 jaar oud en komt oorspronkelijk uit polen. Hij woont nog samen met
zijn vrouw. Samen hebben ze 3 kinderen en zeven kleinkinderen. Meneer spreekt matig
nederlands maar vloeiend engels. Een paar jaar geleden heeft meneer een hartinfarct
gehad. Hiervoor slikt hij nu per dag Acetylsalicylzuur 80 mg, Metoprolol 50 mg en Perindopril
2,5 mg om het onder controle te houden. Meneer Kowalski heeft verschillende hobby’s: hij
wandelt vaak samen met zijn vrouw, gaat af toe naar de bridgeclub, hij bezoekt regelmatig
nog lezingen op zijn vakgebied en geeft soms ook nog lezingen.
Meneer heeft een CVA (Cerebrovasculair Accident) gehad. Hierbij was hij gevallen en heeft
hij een ongecompliceerd radius fractuur (links) opgelopen. Hij heeft moeite bij het wassen
van zijn linkerarm het doet pijn en verloopt slordig.
Ten gevolge van het CVA is meneer rechts halfzijdig verlamd, heeft hij last van afasie, heeft
hij blijvend krachtverlies in zijn rechterarm en is meneer rolstoelafhankelijk. Meneer vertelde
dat door zijn afasie hij ook minder lezingen geeft. Meneer wordt nu tweemaal per week
geholpen met douchen en aankleden door een wijkverpleegkundigen. Meneer Kowalski
vindt dit slopend en is daarna erg moe. Zijn vrouw ondersteund hem met alledaagse
handelingen. Meneer Kowalski zegt wel dat hij het liefst zo veel mogelijk zelf doet.
Zijn vrouw gaf aan dat hij de laatste tijd erg onrustig is en geen rekening meer houd met
haar. Ze zij dat haar man te veel van haar verwacht en ze helemaal in beslag genomen
wordt(1)(5).
Mevrouw Kowalski (bijlagen 1.1)
Mevrouw Kowalski is 80 jaar oud en komt oorspronkelijk uit polen. Mevrouw woont samen
met haar man. Samen hebben ze 3 kinderen en zeven kleinkinderen. In tegenstelling tot
meneer Kowalski spreekt mevrouw Kowalski vloeiend Nederlands. Sinds haar 63e is
mevrouw Kowalski gediagnosticeerd met diabetes mellitus type 2. Mevrouw gebruikt
dagelijks insuline per injectie omdat de laatste drie jaar haar glucosewaarde niet meer te
controleren waren met de orale medicatie. De injecties bevatten Novorapid 7 EH vier maal
daags en Levemir 14 EH in de avond. Mevrouw ziet niet meer zo goed als vroeger en kan
hierdoor de eenheden van haar insulinepen niet meer goed aflezen, hierdoor helpt haar
Dhr. en Mw Kowalski
(ouderenzorg)
Copyright: © 2019 Hogeschool Leiden
Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd
gegevensbestand, of openbaar gemaakt worden, in enige vorm of enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch,
door fotokopieën, opnamen, of op enig manier, zonder vooraf schriftelijk toestemming van Hogeschool Leiden,
Zernikedreef 11, 2333 CK Leiden
Eline Karres: 1122149
Klas: VPK1O1
Docent: Lucienne Baks
Toetscode: VBS4-CA-16
,Inhoud
Inleiding 3
Anamnese 3
Meneer Kowalski (bijlagen 1.0) 3
Mevrouw Kowalski (bijlagen 1.1) 3
Oorzaken en gevolgen 4
Clusters en etiologie 4
Gemeenschappelijke en beïnvloedbare factoren 5
Hypothetische diagnose en de ontbrekende gegevens (bijlagen 2.0) 5
Toetsen NANDA diagnose en prioritering 6
Vastgestelde verpleegkundigen diagnoses 8
Mogelijke diagnose voorleggen cliënt 9
Toetsen zelfredzaamheid en inzetten mantelzorgers/vrijwilligers 9
Zelfredzaamheidsradar 9
Mantelzorg 10
Meetinstrumenten overbelasting mantelzorger 11
Inzet vrijwilligers 11
Diagnose vaststellen 11
RUMBA doel 12
Interventies 12
Toewijzen en of doorverwijzen 12
Multidisciplinair samenwerken 12
Zorgdomein 12
Sociale Domein 13
Kwaliteit van zorg en veiligheid 13
Veiligheid 13
Kwaliteit zorg op microniveau 14
Verantwoording literatuur 14
Reflectie 15
Literatuurlijst 16
Bijlagen 17
Anamnese 17
1.0 Meneer Kowalski 17
1.1 Mevrouw Kowalski 18
Hypothetische diagnose en de ontbrekende gegeven 19
2.0 Multidimensionele vermoeidheids index(8). 19
2.1 Stroke-Adapted Sickness Impact Profile (SA-SIP-30)(9) 20
3. Zelfredzaamheidsradar 21
3.0 Meneer Kowalski 21
3.1 Mevrouw Kowalski 22
3. Meetinstrumenten overbelasting mantelzorger 24
3.0 Mevrouw Kowalski 24
3.1 Zofia 24
, Inleiding
In deze casus hebben we het over meneer en mevrouw Kowalski. Er worden problemen
besproken die in hun leven spelen. Op basis van die problemen worden er diagnoses
gesteld en uiteindelijk worden er interventies gegeven zodat we deze problemen kunnen
verminderen of verhelpen. In deze casus wordt ook besproken over wat de mantelzorg nou
precies inhoudt en wie deze zorg verlenen bij meneer en mevrouw Kowalski.
Anamnese
Meneer Kowalski (bijlagen 1.0)
Meneer Kowalski is 81 jaar oud en komt oorspronkelijk uit polen. Hij woont nog samen met
zijn vrouw. Samen hebben ze 3 kinderen en zeven kleinkinderen. Meneer spreekt matig
nederlands maar vloeiend engels. Een paar jaar geleden heeft meneer een hartinfarct
gehad. Hiervoor slikt hij nu per dag Acetylsalicylzuur 80 mg, Metoprolol 50 mg en Perindopril
2,5 mg om het onder controle te houden. Meneer Kowalski heeft verschillende hobby’s: hij
wandelt vaak samen met zijn vrouw, gaat af toe naar de bridgeclub, hij bezoekt regelmatig
nog lezingen op zijn vakgebied en geeft soms ook nog lezingen.
Meneer heeft een CVA (Cerebrovasculair Accident) gehad. Hierbij was hij gevallen en heeft
hij een ongecompliceerd radius fractuur (links) opgelopen. Hij heeft moeite bij het wassen
van zijn linkerarm het doet pijn en verloopt slordig.
Ten gevolge van het CVA is meneer rechts halfzijdig verlamd, heeft hij last van afasie, heeft
hij blijvend krachtverlies in zijn rechterarm en is meneer rolstoelafhankelijk. Meneer vertelde
dat door zijn afasie hij ook minder lezingen geeft. Meneer wordt nu tweemaal per week
geholpen met douchen en aankleden door een wijkverpleegkundigen. Meneer Kowalski
vindt dit slopend en is daarna erg moe. Zijn vrouw ondersteund hem met alledaagse
handelingen. Meneer Kowalski zegt wel dat hij het liefst zo veel mogelijk zelf doet.
Zijn vrouw gaf aan dat hij de laatste tijd erg onrustig is en geen rekening meer houd met
haar. Ze zij dat haar man te veel van haar verwacht en ze helemaal in beslag genomen
wordt(1)(5).
Mevrouw Kowalski (bijlagen 1.1)
Mevrouw Kowalski is 80 jaar oud en komt oorspronkelijk uit polen. Mevrouw woont samen
met haar man. Samen hebben ze 3 kinderen en zeven kleinkinderen. In tegenstelling tot
meneer Kowalski spreekt mevrouw Kowalski vloeiend Nederlands. Sinds haar 63e is
mevrouw Kowalski gediagnosticeerd met diabetes mellitus type 2. Mevrouw gebruikt
dagelijks insuline per injectie omdat de laatste drie jaar haar glucosewaarde niet meer te
controleren waren met de orale medicatie. De injecties bevatten Novorapid 7 EH vier maal
daags en Levemir 14 EH in de avond. Mevrouw ziet niet meer zo goed als vroeger en kan
hierdoor de eenheden van haar insulinepen niet meer goed aflezen, hierdoor helpt haar
