ZSA Virale Hepatitis
, Ontsteking van de lever (hepatitis) heeft verschillende oor- zaken: toxische
beschadiging (alcohol, drugs, geneesmiddelen), stofwisselingsziekten (ijzer, koper),
auto-immuniteit, vetstapeling en infectie. Verschillende bacteriën, protozoën,
schimmels en wormen zijn in staat de lever te infecteren, maar virale hepatitis is
veruit de belangrijkste vorm van infectieuze hepatitis. Virale hepatitis kan subklinisch
verlopen of er kan sprake zijn van malaise, maar ook kan ophoping van bilirubine in
het bloed leiden tot geelzucht (icterus). Het beloop van virale hepa- titis is acuut of
chronisch (arbitrair een langer dan zes maanden durende infectie). Bij beide vormen
noopt leverinsufficiëntie soms tot levertransplantatie. Chronische virale hepatitis kan
op den duur leiden tot levercirrose en leverkanker (hepatocellulair carcinoom; HCC).
Infectie met cytomegalovirus of Epstein-Barr-virus gaat soms gepaard met
hepatitis. Daarnaast is er de groep van echte hepatitisvirussen, die zich specifiek in de
lever vermenigvuldigen. Hepatitis A- en E-virus (HAV en HEV) veroorzaken acute
hepatitis. Hepatitis A wordt nooit chronisch. Hepatitis E kan chronisch verlopen bij
immuungecompromitteerde personen zoals transplantatiepatiënten. Infectie met
hepatitis B-, C- en D-virus kan ook bij personen zonder onderliggend lijden chro- nisch
verlopen. Hepatitis D-virus (HDV) is voor de vermeer- dering afhankelijk van de
aanwezigheid van HBV en kan het beloop van hepatitis B ongunstig beïnvloeden.
Hepatitis A
- HAV is ondergebracht in genus Hepatovirus in familie Picornaviridae. Enkelstregs
RNA. Geen envelop. 1 open reading frame ORF. Bestand tegen laag pH en blijft ook
na 10 min bij 60 C infectieus. Week overleven bij uitdroging, in water vele maanden.
- ORF codeert voor een precursoreiwit dat door proteolytische bewerkingen uiteenvalt
in structurele en niet-structu- rele eiwitten.
, Ontsteking van de lever (hepatitis) heeft verschillende oor- zaken: toxische
beschadiging (alcohol, drugs, geneesmiddelen), stofwisselingsziekten (ijzer, koper),
auto-immuniteit, vetstapeling en infectie. Verschillende bacteriën, protozoën,
schimmels en wormen zijn in staat de lever te infecteren, maar virale hepatitis is
veruit de belangrijkste vorm van infectieuze hepatitis. Virale hepatitis kan subklinisch
verlopen of er kan sprake zijn van malaise, maar ook kan ophoping van bilirubine in
het bloed leiden tot geelzucht (icterus). Het beloop van virale hepa- titis is acuut of
chronisch (arbitrair een langer dan zes maanden durende infectie). Bij beide vormen
noopt leverinsufficiëntie soms tot levertransplantatie. Chronische virale hepatitis kan
op den duur leiden tot levercirrose en leverkanker (hepatocellulair carcinoom; HCC).
Infectie met cytomegalovirus of Epstein-Barr-virus gaat soms gepaard met
hepatitis. Daarnaast is er de groep van echte hepatitisvirussen, die zich specifiek in de
lever vermenigvuldigen. Hepatitis A- en E-virus (HAV en HEV) veroorzaken acute
hepatitis. Hepatitis A wordt nooit chronisch. Hepatitis E kan chronisch verlopen bij
immuungecompromitteerde personen zoals transplantatiepatiënten. Infectie met
hepatitis B-, C- en D-virus kan ook bij personen zonder onderliggend lijden chro- nisch
verlopen. Hepatitis D-virus (HDV) is voor de vermeer- dering afhankelijk van de
aanwezigheid van HBV en kan het beloop van hepatitis B ongunstig beïnvloeden.
Hepatitis A
- HAV is ondergebracht in genus Hepatovirus in familie Picornaviridae. Enkelstregs
RNA. Geen envelop. 1 open reading frame ORF. Bestand tegen laag pH en blijft ook
na 10 min bij 60 C infectieus. Week overleven bij uitdroging, in water vele maanden.
- ORF codeert voor een precursoreiwit dat door proteolytische bewerkingen uiteenvalt
in structurele en niet-structu- rele eiwitten.
