Enkelletsel
Differentiaaldiagnostiek:
Ottawa Ankle Rules:
er is een indicatie voor röntgendiagnostiek van de enkel of de middenvoet indien de patiënt
pijn aangeeft in het malleolaire gebied en er sprake is van
onvermogen de enkel te belasten (vier stappen 2×2-lopen zonder hulp)(talus!); of
pijn bij palpatie van dorsale of caudale zijde van de laterale malleolus (onderste 6
cm); of
pijn bij palpatie van dorsale of caudale zijde van de mediale malleolus (onderste 6
cm); of
pijn bij palpatie van de basis van het os metatarsale V; of
pijn bij palpatie van het os naviculare.
Overige onderzoeksbevindingen die verdenking op een fractuur in de middenvoet geven,
zijn:
asdrukpijn in de voorvoet of de hiel;
drukpijn op het verloop van de fibula (de zogeheten maison neuf-fractuur).
Onderzoek:
- Inspectie:
o Waar pijn?
o Zwelling (+ welke mate en welke kleur)
o Standsafwijkingen?
- Ottawa ankle rules (differentiaaldiagnostiek)
- Functieonderzoek:
o Actief bewegingsonderzoek: actieve plantair en dorsale flexie
o Passief bewegingsonderzoek: Is eventueel (belast en onbelast) passieve
dorsale flexie mogelijk?
Differentiaaldiagnostiek:
Ottawa Ankle Rules:
er is een indicatie voor röntgendiagnostiek van de enkel of de middenvoet indien de patiënt
pijn aangeeft in het malleolaire gebied en er sprake is van
onvermogen de enkel te belasten (vier stappen 2×2-lopen zonder hulp)(talus!); of
pijn bij palpatie van dorsale of caudale zijde van de laterale malleolus (onderste 6
cm); of
pijn bij palpatie van dorsale of caudale zijde van de mediale malleolus (onderste 6
cm); of
pijn bij palpatie van de basis van het os metatarsale V; of
pijn bij palpatie van het os naviculare.
Overige onderzoeksbevindingen die verdenking op een fractuur in de middenvoet geven,
zijn:
asdrukpijn in de voorvoet of de hiel;
drukpijn op het verloop van de fibula (de zogeheten maison neuf-fractuur).
Onderzoek:
- Inspectie:
o Waar pijn?
o Zwelling (+ welke mate en welke kleur)
o Standsafwijkingen?
- Ottawa ankle rules (differentiaaldiagnostiek)
- Functieonderzoek:
o Actief bewegingsonderzoek: actieve plantair en dorsale flexie
o Passief bewegingsonderzoek: Is eventueel (belast en onbelast) passieve
dorsale flexie mogelijk?
