De pasgeborene volledige samenvatting

Mitic Laetitia 1 Vroedkunde 2021-2022



De pasgeborene
Vroedkundige begeleiding & fysiologie


Vroedkundige begeleiding 4
Inleiding 4
Aanpassingsreacties (Desmond, 1963) 5
Opvang neonaat 6
Het voorkomen van warmteverlies 7
Fysiologie van de thermoregulatie 7
Fysische thermoregulatie 7
Chemische thermoregulatie 7
Het voorkomen van warmteverlies 7
Warmteproductie door basale stofwisselingsprocessen (chemische
thermoregulatie) 7
Warmteproductie door verbranding van bruin vetweefsel (chemische
thermoregulatie) 8
Het vasthouden van warmte 9
Warmteverlies 9
Begrippen rond temperatuur 10
Hyperthermie en hypothermie 11
Algemeen onderzoek na de geboorte 12
De schedel: observaties van de normale kenmerken 13
De schedel: observaties van de abnormale kenmerken 15
De ogen: observaties van de normale kenmerken 15
De ogen: observaties van de abnormale kenmerken 16
De oren: observaties van de normale kenmerken 17
De oren: observaties van de abnormale kenmerken 18
De neus: observaties van de normale kenmerken 18
De neus: observaties van de abnormale kenmerken 18
De mond: observaties van de normale kenmerken 19
De mond: observaties van de abnormale kenmerken 20
De hals: observaties van de abnormale kenmerken 21
De longen: observaties van de normale kenmerken 21
De longen: observaties van de abnormale kenmerken 22
Het hart: observaties van de normale kenmerken 22
Het hart: observaties van de normale kenmerken 23
De thorax: observaties van de normale kenmerken 23
De thorax: observaties van de abnormale kenmerken 23
Het abdomen: observaties van de normale kenmerken 24
Het abdomen: observaties van de abnormale kenmerken 24
De rug: observaties van de abnormale kenmerken 26
De genitaliën (man): observaties van de normale kenmerken 26


1

,Mitic Laetitia 1 Vroedkunde 2021-2022


De genitaliën (man): observaties van de normale kenmerken 26
Genitaliën (vrouw): observaties van de normale kenmerken 27
De anus: observaties van de normale kenmerken 27
De anus: observaties van de abnormale kenmerken 27
De ontlasting: observaties van de normale kenmerken 27
De stoelgang: observaties van de abnormale kenmerken 28
De mictie: observaties van de normale kenmerken 28
De mictie: observaties van de abnormale kenmerken 28
De extremiteiten 29
Bovenste lidmaat: observaties van de normale kenmerken 29
Bovenste lidmaat: observaties van de abnormale kenmerken 29
Onderste lidmaat: observaties van de normale kenmerken 30
Onderste lidmaat: observaties van de abnormale kenmerken 30
Huid: observaties van de normale kenmerken 30
De huid: observaties van de abnormale kenmerken 31
Huidskleur: observaties van de normale kenmerken 32
Huidskleur: Observaties van de abnormale kenmerken 32
Overzicht vroedkundige begeleiding 33
Pediatrisch onderzoek 38
Bekijken 38
Beoordelen 38
Controle van de reflexen 39
Extra observaties 40
Invasieve onderzoeken 41
Aangeboren aandoeningen 41
Screening in het algemeen 41
Bevolkingsonderzoek 41
Aangeboren aandoeningen: screening bij pasgeborenen 42
Screeningscentra in Vlaanderen 42
Aangeboren aandoeningen 43
Hyperfenylalaninemie of fenylketonurie (PKU) 44
Congenitale hypothyreoïdie (CHT) 45
Congenitale bijnierschorshyperplasie (CAH) 46
Biotinidase deficiëntie (LMCD) 48
Metabolische profilering (niet kennen voor het examen, doorlezen) 48
Mucoviscidose (CF) 49
Het neurologisch onderzoek 50
Doel neurologisch onderzoek 50
Soorten neurologisch onderzoek 51
Zintuigen 51
Theoretische achtergrond 52
Voorbeeld: aanvoelen van temperatuur 53



2

,Mitic Laetitia 1 Vroedkunde 2021-2022


Het cerebellum (kleine hersenen) 53
Psychomotorische ontwikkeling 53
Voorbereiding neurologisch onderzoek 53
Voorbereiding neurologisch onderzoek 54
Uitvoering neurologisch onderzoek 54
Uitvoering neurologisch onderzoek: inspectie van de houding 54
Uitvoering neurologisch onderzoek: vaststellen bewustzijnstoestand 55
Uitvoering neurologisch onderzoek: vaststellen spiertonus 55
Uitvoering neurologisch onderzoek: opwekbaarheid reflexen 56
Neurologisch onderzoek: de ogen 58
Linkjes videos voor de reflexen 58
Universele zorgbehoeften Henderson en Orem 59
Voeding 59
Gewicht 60
Lengte 60
Hypoglycaemie 61
Hyperglycaemie 62
Uitscheiding 62
Activiteit - rust 63
Slaap-waakritme 63
Lichaamstaal 63
Huilen 64

Fysiologie 64
Hyperbilirubinemie 64
‘Probleem’stelling 64
Normaal metabolisme bilirubine 65
Enterohepatische kringloop 65
Probleemstelling 66
Icterus tussen 24u - twee weken na geboorte 66
Behandeling 67
Fototherapie 67
Voeding van de pasgeborene 67
Maag-darmkanaal pasgeborene 67
Motorische ontwikkeling maag-darmkanaal 68
Vertering en absorptie 69
Mucosale barrièrefunctie 69
Moedermelk 70
Nutritionele samenstelling 70
Kunstmelk 71
Calorische inhoud van kunstmelk 72
Kunstmelk o.b.v. koemelk 74
Aangepaste formules voor bepaalde indicaties 74


3

, Mitic Laetitia 1 Vroedkunde 2021-2022


Speciale voedingen en alternatieve melk 76
Hoeveelheid kunstmelk 76
Perioden van ontwikkeling bij het jong kind 76
Ontwikkelingsgebieden 76
Individuele variatie 77
Het gehoor 77
Perceptiedoofheid 77
Conductiedoofheid 78
Gehoortesten 78
Zicht 79
Visuele stoornis opsporen: vermoedens? 79
Visuele stoornis: oorzaken 80
Vermoeden visuele stoornis: opsporing 80
Strabisme 80
Covertest - uncovertest 82
Vaccinatie 82
Basisvaccinatieschema 2022 83
Poliomyelitis of kinderverlamming 83
Tetanus, difterie en pertussis 85
Tetanus of klem 85
Difterie of kroep 86
Pertussis of kinkhoest 88
Mazelen, rubella, bof 89
Mazelen 89
Rubella of rode hond 91
Bof of dikoor 92
Haemophilus influenzae type b 93
Hepatitis B 94
Meningokokken C 95
Pneumokokken 97
Rotavirus 98
Respiratoir syncytiaal virus (RSV) 98


Vroedkundige begeleiding


Inleiding
Geboortebeleving
● Pasgeborene staat centraal
● Geboorte = traumatisch gebeuren
Oriëntatie en definitie
● De geboorte als crisis: hoe beleeft een foetus de uterus?




4