Samenvatting De behandeling van tand- en kiespijn mbv een wortelkanaalbehandeling

Endodontologie, behandeling van tand- en kiespijn college 12-09-2022

Elke behandeling komt voort uit een gestelde diagnose.
Oorzaak diagnose is bepalend voor de uit te voeren behandeling.
Behandeling is gericht op wegnemen vd oorzaak.

Mogelijke diagnose

Pulpitis
- Reversibel;
 Wat is er aan de hand?
o Pulpa is ontstoken;
o Ontsteking is beperkt en zeer lokaal;
o Geen of geringe infectie vd pulpa;
o Bij wegnemen oorzaak zal pulpa waarschijnlijk
herstellen.
 Meest voor de hand liggende oorzaken
o Primaire of secundaire cariës;
o Lekkende of (deels) afgebroken
restauratie;
o Kroongerelateerde breuk: cracked
tooth syndrome.
 Behandeling: wegnemen oorzaak, dus
o Cariës verwijderen en restaureren;
o Lekkende of (deels) afgebroken
restauratie vervangen of herstellen;
o Breuk overkappen of nieuwe restauratie vervaardigen.

- Irreversibel (eventueel gepaard met percussiepijn);
 Wat is er aan de hand?
o Groot deel of gehele pulpa is ontstoken én lokale
necrose;
o Infectie beperkt zich vnl tot pulpakamer;
o Bij wegnemen oorzaak zal het gezonde deel zich nog
niet herstellen. Hiervoor moet het geïnfecteerde deel
vd pulpa worden verwijderd.
 Meest voor de hand liggende oorzaken
o Primaire of secundaire cariës;
o Lekkende of (deels) afgebroken restauratie;
o Kroongerelateerde breuk: cracked tooth
syndrome.
 Behandeling: wegnemen oorzaak én het
verwijderen vh ontstoken weefsel in de pulpa, dus
o Cariës verwijderen en restaureren;
o Gedeeltelijk of geheel verwijderen van de kroonpulpa;
o Na stoppen vd bloeding uit kanalen pulpaweefsel afdekken met
biocompatibel materiaal;
o Gebitselement restaureren.