Bacterie
- Eencellig, zonder kern
- DNA ligt los in cytoplasma: op plasmide of chromosoom
- Cel is omhuld door celmembraan celwand en evt. capsule of slijmlaag
- Vermeerden zich snel door celdeling
Indeling
- Vorm, bv kokken of staven
- Celwand: gram positief of gram negatief
- Voeding, 02 gebruik (aerobe, anaerobe)
- Pathogeniteit (het ziekte verwekkend vermogen)
Pathogeniteit
Obligaat pathogeen micro-organisme
- Altijd betekenis, ook bij gezonde individuen
- Bv. Mycobacterium tuberculosis, hepatitis virussen
Facultatief pathogeen micro-organisme
- Betekenis bij specifieke omstandigheden zoals lokaal verlaagde weerstand of
doorbroken barrière (bv kapotte huid)
- Bv. Staphylococcus epidermidis, psuedomonas aeruginosa
Opportunist pathogeen micro-organisme
- Betekenis bij (sterk) verlaagde weerstand, geen infecties bij gezonde individuen
- Bv. Atypische mycobacteriën, acinetobacter
Verspreiding micro-organismen
- Via contact
o Handen, materialen, oppervlakken
- Via de lucht
o Druppels (hoesten, 1,5 meter)
o Stof
o Aerosolen = minidruppeltjes (gehele omgeving), blijven langer hangen en
gaan door de gehele omgeving
- Via medium/ voedingsbodem
o Voedsel
o Medicatie, IV-vloeistoffen
o Verbandmateriaal, schaar
Risicofactoren voor infectie
- Ziekte/ aandoening
- Leeftijd
- Voedingstoestand
- Immunosuppressiva
- Chemotherapie, bestraling
- Stress
- Genetische factoren
- Algemene weerstand verminderd
- Barriéres aangetast (bv operatie, wond
- Antibiotica
Meer kans op kolonisatie en infectie met al dan niet resistente micro organisme
, Als een van deze schakels ontbreekt, is er geen kans op besmetting. Hier ligt dus ook de
sleutel tot het voorkomen van besmettingen, een van deze schakels zal moeten worden
uitgeschakeld.
Huid
Intacte huid: eerste bescherming tegen micro- organismen van buiten af
Huid bevat zelf ook micro-organismen, deze hebben oa een rol in kolonisatieresistentie
Huidbacteriën
Residente flora (blijvende flora)
- De normale huidflora, permanent aanwezig
o Anaerobe m.o.; mn gram positieve coccen en staven
o Areobe m.o.; mn gram positieve coccen (CNS)
- Flora verschilt per persoon en per lichaamsplek
- Speelt rol in kolonisatie resistentie: verstoorde normale flora geeft ruimte voor
pathogenen
- Niet weg te wassen met water en zeep
- Met (hand) alcohol tijdelijke reductie
Transiëntie flora (tijdelijke flora)
- Tijdelijk aanwezige huidflora: door contact van huid (handen!) met omgeving
o Gram negatieve staven; oa. E.coli, pseudomonas
o Gram positeiven coccen; oa staphylococcus aureus, enerococ
- Opgepakt uit omgeving, makkelijk weer verspreidt in omgeving
- Weg te wassen met water en zeep, gedood door handdesinfectie, echter soms
hardnekkig aanwezig (tijdelijke) kolonisatie
- Vaak opportunisten: bij verlaagde weerstand, zoals doorbreking huid, mogelijk
veroorzaker infectie