Wondzorg
Anatomie en fysiologie van de huid
- Opperhuid epidermis
o Bevat bloedvaten of zenuwuiteinden, uit één type cel: de keratinocyt
- Lederhuid dermis
o Elastisch bindweefsel met daarin haren, zweetklieren, zenuwuiteinden en
bloed- en lymfevaten
- Onderhuis bindweefsel subcutis
o Collagene vezels; die de huid sterkte geven
o Elastische vezels; die de huid rekbaar maken
o Reticulaire of netvormige vezels; die de huid een drukverspreiding vermogen
geven
Functies van de huid
- Bescherming
- Waarneming
- Temperatuurregulatie
- Waterhuishouding en minerale stofwisseling
- Excretie; van talg en in zweet opgeloste zouten
- Absorptie
- Opslagplaats
- Vitamine B en D worden aangemaakt onder invloed van zonlicht (UV-straling)
Definitie wond
Wond verbreking van de continuïteit van weefsels (van de huid)
Er is bij een wond altijd een onderliggende oorzaak
Een wondverband is alleen faciliterend om het huidige wondproces te helpen
Classificaties
Beschrijving van de wond
- Classificatie
- Anatomische locatie
- Kenmerken van de wond en omliggend weefsel
o Wondrand
o Tunneling en ondermijning
o Necrose, beslag, exsudaat
o Conditie omliggende huid
o Granulatie
o Epitheliasatie
Classificatie (EPUAP, NPUAP, CBO)
- Graad 1 l niet wegdrukbare roodheid
- Graad 2 ll (open) blaar
- Graad 3 lll oppervlakkig huidletsel
- Graad 4 lV diep letsel
, Tunneling en ondermijning
Conditie omliggende huid
- Kleur
- Induratie
- Oedeem
Normale wondgenezing
- Reactiefase
Verdere uitbreiding van de wond wordt hier voorkomen door bloedstolling (hemostase) en
wordt de wond op natuurlijke wijze gereinigd door ontstekingsreacties en opruiming van dood
weefsel en bacteriën (inflammatie)
- Proliferatiefase
4dgn na de verwonding start een proces waarin het aangedane weefsel functioneel en
structureel herstelt. Deze fase van groei (proliferatie) duurt 2 tot 4 weken.
De proliferatiefase bestaat uit 2 deelfasen:
Granulatiefase en maturatiefase
Eerst ontstaat er een nieuw bindweefsel waarin weefselknoppen vanuit de beschadigde
capillairen binnendringen. Dit geeft een rood korrelig aspect aan het wondoppervlak.
Vanwaar de naam granulatieweefsel en granulatiefase. Deze nieuwe gevormde capillairen
zijn essentieel voor de aanvoer van zuurstof en voedingsstoffen tot in het centrum van de
wond.
De maturatiefase (rijping) wordt ook gekenmerkt door groei, maar hier gaat het vooral om de
reorganisatie van het nieuwe bindweefsel, het samentrekken van de wondranden (contractie)
en de vorming van nieuwe huid (epithelialisatie)
Anatomie en fysiologie van de huid
- Opperhuid epidermis
o Bevat bloedvaten of zenuwuiteinden, uit één type cel: de keratinocyt
- Lederhuid dermis
o Elastisch bindweefsel met daarin haren, zweetklieren, zenuwuiteinden en
bloed- en lymfevaten
- Onderhuis bindweefsel subcutis
o Collagene vezels; die de huid sterkte geven
o Elastische vezels; die de huid rekbaar maken
o Reticulaire of netvormige vezels; die de huid een drukverspreiding vermogen
geven
Functies van de huid
- Bescherming
- Waarneming
- Temperatuurregulatie
- Waterhuishouding en minerale stofwisseling
- Excretie; van talg en in zweet opgeloste zouten
- Absorptie
- Opslagplaats
- Vitamine B en D worden aangemaakt onder invloed van zonlicht (UV-straling)
Definitie wond
Wond verbreking van de continuïteit van weefsels (van de huid)
Er is bij een wond altijd een onderliggende oorzaak
Een wondverband is alleen faciliterend om het huidige wondproces te helpen
Classificaties
Beschrijving van de wond
- Classificatie
- Anatomische locatie
- Kenmerken van de wond en omliggend weefsel
o Wondrand
o Tunneling en ondermijning
o Necrose, beslag, exsudaat
o Conditie omliggende huid
o Granulatie
o Epitheliasatie
Classificatie (EPUAP, NPUAP, CBO)
- Graad 1 l niet wegdrukbare roodheid
- Graad 2 ll (open) blaar
- Graad 3 lll oppervlakkig huidletsel
- Graad 4 lV diep letsel
, Tunneling en ondermijning
Conditie omliggende huid
- Kleur
- Induratie
- Oedeem
Normale wondgenezing
- Reactiefase
Verdere uitbreiding van de wond wordt hier voorkomen door bloedstolling (hemostase) en
wordt de wond op natuurlijke wijze gereinigd door ontstekingsreacties en opruiming van dood
weefsel en bacteriën (inflammatie)
- Proliferatiefase
4dgn na de verwonding start een proces waarin het aangedane weefsel functioneel en
structureel herstelt. Deze fase van groei (proliferatie) duurt 2 tot 4 weken.
De proliferatiefase bestaat uit 2 deelfasen:
Granulatiefase en maturatiefase
Eerst ontstaat er een nieuw bindweefsel waarin weefselknoppen vanuit de beschadigde
capillairen binnendringen. Dit geeft een rood korrelig aspect aan het wondoppervlak.
Vanwaar de naam granulatieweefsel en granulatiefase. Deze nieuwe gevormde capillairen
zijn essentieel voor de aanvoer van zuurstof en voedingsstoffen tot in het centrum van de
wond.
De maturatiefase (rijping) wordt ook gekenmerkt door groei, maar hier gaat het vooral om de
reorganisatie van het nieuwe bindweefsel, het samentrekken van de wondranden (contractie)
en de vorming van nieuwe huid (epithelialisatie)
