Praktijkleren
leerjaar 3
Geriatrie
(V&VN, 2022)
Naam student:
Studentennummer:
Cursusnaam/code: Praktijkleren leerjaar 3
Naam docent:
Praktijkcoach:
Inleverdatum: 14 januari 2022
,Inleiding
In de stageperiode van 6 september 2021 tot en met 23 januari 2022 heb ik stage gelopen binnen het
Bravis ziekenhuis te Bergen op Zoom op de afdeling geriatrie.
Ter voorbereiding op deze stage heb ik mijzelf verdiept in zowel de organisatie als de afdeling. Het
Bravis ziekenhuis heeft een breed spectrum aan medische specialistische zorg voor de regio West-
Brabant en het oosten van Zeeland. Bravis heeft een ziekenhuis in Bergen op Zoom en in Roosendaal.
De afdeling geriatrie waar ik stage heb gelopen is er alleen in het Bravis ziekenhuis van Bergen op
Zoom. De afdeling geriatrie is een medisch specialisme dat zich bezig houdt met onderzoek en
behandeling van oudere patiënten, 65+, die vaak een comorbiditeit hebben, oftewel meerdere
chronische aandoeningen met een combinatie van lichamelijke, psychische en sociale problemen.
Door de combinatie hiervan ligt de nadruk bij de behandeling op het herstel en behoudt van
zelfredzaamheid (Bravis ziekenhuis, z.d.)
Veel voorkomende problemen waarvoor patiënten opgenomen worden op de afdeling geriatrie zijn:
- Mobiliteitsproblemen
- Continentieproblemen
- Onverklaarde achteruitgang in het dagelijks functioneren
- Problemen met geheugen
- Infecties, zoals een luchtweginfectie of urineweginfectie
- Plotselinge verwardheid, ofwel een delier
Het vaste behandelteam op de afdeling bestaat uit een klinisch geriater of een internist
ouderengeneeskunde, verpleegkundigen en geriatrische verpleegkundigen, activiteitentherapeuten
en voedingsassistenten. Daarnaast kunnen fysiotherapeuten, transferverpleegkundigen, geestelijke
verzorgers, psychologen, ergotherapeuten, logopedisten en diëtisten ingeschakeld worden als dit
nodig is.
De afdeling heeft 1 vierpersoonskamer, 3 driepersoonskamers en 3 eenpersoonskamers, waarbij er
dus in totaal 16 patiënten opgenomen kunnen worden. Op de afdeling geriatrie wordt het dagelijks
leven en daarbij structuur zoveel mogelijk nageleefd. Dit wordt vooral gedaan door de patiënten in
de ochtend in dag kleding aan te kleden en in de avond pas in slaapkleding. Ook is er op de afdeling
een huiskamer waar de patiënten, indien dit haalbaar is, heen worden gebracht om daar te eten,
activiteiten te doen en gezelschap te hebben met medepatiënten. De huiskamer is gezellig ingedeeld
en ook is de afspraak om daar zo min mogelijk medische apparaten, zoals een controlepaal te
hebben staan om de ziekenhuis sfeer te onderdrukken.
Persoonlijk was ik ontzettend blij met deze kans om mijn kennis en vaardigheden op het vervolg van
mijn eerste jaars ziekenhuis stage te mogen verbreden.
2
, Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................2
3.1 Reflectie persoonlijk leerdoel 1..................................................................................................27
3.2 Reflectie persoonlijk leerdoel 2..................................................................................................27
4.1 Begeleidingsgesprek 1 – Introductiegesprek..............................................................................28
4.2 Begeleidingsgesprek 2 – Voortgangsgesprek..............................................................................28
4.3 Begeleidingsgesprek 3 – Tussenevaluatie...................................................................................28
4.4 Begeleidingsgesprek 4 – Voortgangsgesprek..............................................................................28
4.5 Begeleidingsgesprek 5 – Eindgesprek.........................................................................................28
Bijlagen.................................................................................................................................................31
Bijlage 2: Tussentijdse selfassessment..............................................................................................32
Bijlage 5: Uitwerking naar waarheid.................................................................................................34
Bijlage 6: ABCDE methode................................................................................................................35
Bijlage 7: SBAR methode..................................................................................................................35
Bijlagen 8: Screeningsuitslag ondervoeding.....................................................................................36
Bijlage 9: Model van Lalonde............................................................................................................36
Bijlage 10: ASE-model.......................................................................................................................36
Bijlage 11: Factoren kwaliteit van leven bij ondervoeding...............................................................37
Bijlage 12: Reflectie per dimensie.....................................................................................................38
Hoofdstuk 1 Casusbeschrijving leeruitkomst 1
Voor leeruitkomst 1 heb ik een mannelijke patiënt van 87 jaar genomen die vanuit huis is
opgenomen op de geriatrische afdeling in het Bravis ziekenhuis te Bergen op Zoom. Meneer heeft
voor opname geen thuiszorg en deed alles zelfstandig. Meneer wordt door zijn zoon thuis verward
aangetroffen, waarna meneer is opgenomen op de spoedeisende hulp.
Meneer is bekend met de volgende voorgeschiedenis:
- Cognitieve stoornissen
- Aortaklepstenose
- Decompensatie cordis
- COPD
- Diabetes mellitus type 2
- Chronische nierinsufficiëntie
Op de spoedeisende hulp laat meneer de volgende problematiek zien:
- Forse oedemen in onderbenen en enkels
- Opgezette buik
3
leerjaar 3
Geriatrie
(V&VN, 2022)
Naam student:
Studentennummer:
Cursusnaam/code: Praktijkleren leerjaar 3
Naam docent:
Praktijkcoach:
Inleverdatum: 14 januari 2022
,Inleiding
In de stageperiode van 6 september 2021 tot en met 23 januari 2022 heb ik stage gelopen binnen het
Bravis ziekenhuis te Bergen op Zoom op de afdeling geriatrie.
Ter voorbereiding op deze stage heb ik mijzelf verdiept in zowel de organisatie als de afdeling. Het
Bravis ziekenhuis heeft een breed spectrum aan medische specialistische zorg voor de regio West-
Brabant en het oosten van Zeeland. Bravis heeft een ziekenhuis in Bergen op Zoom en in Roosendaal.
De afdeling geriatrie waar ik stage heb gelopen is er alleen in het Bravis ziekenhuis van Bergen op
Zoom. De afdeling geriatrie is een medisch specialisme dat zich bezig houdt met onderzoek en
behandeling van oudere patiënten, 65+, die vaak een comorbiditeit hebben, oftewel meerdere
chronische aandoeningen met een combinatie van lichamelijke, psychische en sociale problemen.
Door de combinatie hiervan ligt de nadruk bij de behandeling op het herstel en behoudt van
zelfredzaamheid (Bravis ziekenhuis, z.d.)
Veel voorkomende problemen waarvoor patiënten opgenomen worden op de afdeling geriatrie zijn:
- Mobiliteitsproblemen
- Continentieproblemen
- Onverklaarde achteruitgang in het dagelijks functioneren
- Problemen met geheugen
- Infecties, zoals een luchtweginfectie of urineweginfectie
- Plotselinge verwardheid, ofwel een delier
Het vaste behandelteam op de afdeling bestaat uit een klinisch geriater of een internist
ouderengeneeskunde, verpleegkundigen en geriatrische verpleegkundigen, activiteitentherapeuten
en voedingsassistenten. Daarnaast kunnen fysiotherapeuten, transferverpleegkundigen, geestelijke
verzorgers, psychologen, ergotherapeuten, logopedisten en diëtisten ingeschakeld worden als dit
nodig is.
De afdeling heeft 1 vierpersoonskamer, 3 driepersoonskamers en 3 eenpersoonskamers, waarbij er
dus in totaal 16 patiënten opgenomen kunnen worden. Op de afdeling geriatrie wordt het dagelijks
leven en daarbij structuur zoveel mogelijk nageleefd. Dit wordt vooral gedaan door de patiënten in
de ochtend in dag kleding aan te kleden en in de avond pas in slaapkleding. Ook is er op de afdeling
een huiskamer waar de patiënten, indien dit haalbaar is, heen worden gebracht om daar te eten,
activiteiten te doen en gezelschap te hebben met medepatiënten. De huiskamer is gezellig ingedeeld
en ook is de afspraak om daar zo min mogelijk medische apparaten, zoals een controlepaal te
hebben staan om de ziekenhuis sfeer te onderdrukken.
Persoonlijk was ik ontzettend blij met deze kans om mijn kennis en vaardigheden op het vervolg van
mijn eerste jaars ziekenhuis stage te mogen verbreden.
2
, Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................2
3.1 Reflectie persoonlijk leerdoel 1..................................................................................................27
3.2 Reflectie persoonlijk leerdoel 2..................................................................................................27
4.1 Begeleidingsgesprek 1 – Introductiegesprek..............................................................................28
4.2 Begeleidingsgesprek 2 – Voortgangsgesprek..............................................................................28
4.3 Begeleidingsgesprek 3 – Tussenevaluatie...................................................................................28
4.4 Begeleidingsgesprek 4 – Voortgangsgesprek..............................................................................28
4.5 Begeleidingsgesprek 5 – Eindgesprek.........................................................................................28
Bijlagen.................................................................................................................................................31
Bijlage 2: Tussentijdse selfassessment..............................................................................................32
Bijlage 5: Uitwerking naar waarheid.................................................................................................34
Bijlage 6: ABCDE methode................................................................................................................35
Bijlage 7: SBAR methode..................................................................................................................35
Bijlagen 8: Screeningsuitslag ondervoeding.....................................................................................36
Bijlage 9: Model van Lalonde............................................................................................................36
Bijlage 10: ASE-model.......................................................................................................................36
Bijlage 11: Factoren kwaliteit van leven bij ondervoeding...............................................................37
Bijlage 12: Reflectie per dimensie.....................................................................................................38
Hoofdstuk 1 Casusbeschrijving leeruitkomst 1
Voor leeruitkomst 1 heb ik een mannelijke patiënt van 87 jaar genomen die vanuit huis is
opgenomen op de geriatrische afdeling in het Bravis ziekenhuis te Bergen op Zoom. Meneer heeft
voor opname geen thuiszorg en deed alles zelfstandig. Meneer wordt door zijn zoon thuis verward
aangetroffen, waarna meneer is opgenomen op de spoedeisende hulp.
Meneer is bekend met de volgende voorgeschiedenis:
- Cognitieve stoornissen
- Aortaklepstenose
- Decompensatie cordis
- COPD
- Diabetes mellitus type 2
- Chronische nierinsufficiëntie
Op de spoedeisende hulp laat meneer de volgende problematiek zien:
- Forse oedemen in onderbenen en enkels
- Opgezette buik
3
