Samenvatting Radiotherapie leerdoelen periode 5

 Anatomie van het bekkengebied beschrijven/ herkennen op medische beelden.




o
 Oncologie van tumoren in het bekkengebied
Symptomen van tumoren in het bekkengebied benoemen.
Behandelmogelijkheden van tumoren in het bekkengebied benoemen.
Bijwerkingen van de radiotherapeutische behandeling van tumoren in het
bekkengebied beschrijven.
o Blaascarcinoom
 Symptomen
 Bloed in urine
 Pijnlijk, moeilijk of veel plassen
 Chronische blaasontsteking
 Buikpijn
 Behandelmogelijkheden
 Chirurgie
 Chemotherapie
 Immunotherapie
 Radiotherapie
 Bijwerkingen RT
 Acuut (verdwijnen eerste 2-4 weken)
o Dunne ontlasting (met eventueel bloed en/of slijm)
o Verhoogde aandrang
o Frequente mictie met blaaskrampen, soms ook al voor
bestraling vanwege eerdere behandeling om door de
tumor zelf. Bestraling kan het doen toenemen
 Laat
o Fibrose (littekenvorming)  minder elasticiteit van blaas
 mindere functionele blaascapaciteit  toename
plasfrequentie
o Hematurie (bloedplassen)
o Verhoogde aandrang met bloed en slijm
o Cervixcarcinoom
 MRI en PET-CT voor pre-treatment fase
 Symptomen
 Vaginaal bloedverlies
 Bloedverlies tijdens of na geslachtsgemeenschap
 Pijn bij plassen
 Zeurende pijn onder de buik
 Behandelmogelijkheden
 Chirurgie
 Radiotherapie
 Chemotherapie
 Radiotherapie in combinatie met chemotherapie
 Radiotherapie in combinatie met hyperthermie

,  Bijwerkingen RT
 Buikkrampen
 Diarree
 Vermoeidheid
 Branderige pijn bij plassen
 Lange termijn
o Beschadiging van blaas en endeldarm  fistel
(abnormale verbinding)  urine verlies
o Infecties aan urinewegen
o Plasklachten
 Een registratie/ match uitvoeren van een patiënt met een tumor in het kleine
bekken.
 Kan hierbij een beargumenteerde keuze maken over de gekozen clipbox en
correction reference point en match algoritme
 Kan de registratie controleren en de uitkomsten ervan interpreteren
 een patiënt positioneren voor een 1e bestraling aan de hand van de gegevens
op de stralenkaart en de lijnen op de huid.
 een bestralingsprocedure van een patiënt met een tumor in het kleine bekken
uitvoeren/ simuleren met behulp van VERT.
 de meest voorkomende objectives voor het sparen van de OAR’s te beschrijven
en toe te passen, o.a. serial, parallel, maximum dose.
de invloed van de K-waarde onderzoeken en interpreteren
o Serial: Constraint met functie om overdosering te onderdrukken binnen OAR
 Alleen bij OAR’s die seriële organen zijn (bv. myelum)
 Verschil met QO: Minder strenge functie en kan gestuurd worden op
hoe streng functie moet zijn
 In te voeren parameters:
 Equivalent Uniform Dose (EUD) (cGy): Maximaal toelaatbare
dosis; Referentie dosis
 Power Law Exponent / K-waarde: Waarde tussen 1 en 20 die
aangeeft hoe hoog straf is
o Hoge K-waarde  hogere straf bij overschrijden dosis





o Parallel: Constraint met functie om gemiddelde dosis te onderdrukken
 Alleen bij OAR’s die parallele organen zijn (bv. longen)
 Overal wordt straf gegeven
 In te voeren parameters:
 Equivalent Uniform Dose (EUD) (cGy): Referentie dosis
 Mean organ damage (%): Maximaal toelaatbare schade aan
orgaan
 Power Law Exponent / K-waarde
o Hoge K-waarde  lage gemiddelde dosis




