25-4-2022 Verbeteradvie
s
PLP gevorderd V021
Sas (student) LWG docent: Harald
STUDENT
Stagedocent:
Stagebegeleiders:
Klas: VPV307
Inleverdatum: 25 april 2022
Periode: 07-02-2022 tot 01-07-
2022
,Inhoud
1. Inleiding..............................................................................................................................................2
2. Inventariseren van een passend onderwerp......................................................................................3
2.1. Probleemanalyse.........................................................................................................................3
2.2. De onderzoeksvraag opstellen.........................................................................................................5
2.2.1. De PICO....................................................................................................................................5
2.2.2. Zoektermen..............................................................................................................................5
2.2.3. Zoekstrategieën........................................................................................................................5
3. Methode.............................................................................................................................................6
3.1. De klinische expertise..................................................................................................................6
3.2. Cliëntenperspectief......................................................................................................................8
3.3. Wetenschappelijk bewijs.............................................................................................................9
4. Beoordelen van het bewijsmateriaal:...............................................................................................11
4.1. Beoordelen van kwaliteit en toepasbaarheid bron 1:................................................................11
4.2. Beoordelen van kwaliteit en toepasbaarheid bron 2:................................................................11
4.3. Beoordelen van kwaliteit en toepasbaarheid bron 3:................................................................11
5. Het toepassen van het resultaat in de praktijk:................................................................................12
5.1. Het besluitvormingsproces........................................................................................................12
5.2. Het verbeteradvies....................................................................................................................12
6. Uitvoering en evaluatie:...................................................................................................................13
6.1. Randvoorwaarden voor implementatie.....................................................................................13
6.2. Evaluatie:...................................................................................................................................13
6.2.1 De principes van practice development:..............................................................................13
6.2.2. PDDOEN:.............................................................................................................................15
7. Bijlagen:............................................................................................................................................16
7.1. Bijlage 1: Formatieve beoordeling beroepsproduct Verbeteradvies PLP gevorderd:................16
7.2. Bijlage: Bronnenlijst...................................................................................................................19
7.3. Bijlage 3: de 6 beoordelingsvragen bron 1:...............................................................................20
7.4. Bijlage 4: de 6 beoordelingsvragen bron 2:...............................................................................21
7.5. Bijlage 5: AGREE II beoordeling voor richtlijn:...........................................................................22
7.6. Bijlage: Poster verbeteradvies...................................................................................................26
7.7. Enquête zorgmedewerkers........................................................................................................26
7.8. Interview arts.............................................................................................................................27
1
, 1. Inleiding
Dit verbeteradvies is in opdracht van Hogeschool Windesheim in Zwolle, opleiding Verpleegkunde.
Het doel van dit verbeteradvies is om de kwaliteit van zorg te verhogen. Dit gebeurt met behulp van
Evidence Based Practice. Het advies is geschreven voor afdeling 2 van Reestdal revalidatie in Meppel.
Reestdal revalidatie valt onder de organisatie Noorderboog. Het werkgebied van zorggroep
Noorderboog ligt binnen zuidwest-Drenthe en noordwest-Overijssel en heeft 18 verschillende
locaties. Zorggroep Noorderboog richt zich voornamelijk op kwetsbare ouderen. Deze ouderen
hebben vaak toenemende behoefte aan preventie, wonen, welzijn, verpleging, verzorging en
behandeling. Bij Reestdal wordt geriatrische revalidatiezorg (GRZ) geboden. De dagelijkse activiteiten
dragen bij aan revalidatie. De cliënten volgen therapieën van o.a. fysiotherapeuten, logopedisten,
psychologen, ergotherapeuten en specialisten ouderen geneeskunde. “We stemmen de zorg en
behandeling af op uw persoonlijke situatie” (Noorderboog). Op de afdeling waarvoor dit
verbeteradvies geschreven wordt liggen voornamelijk cliënten met een CVA-diagnose, dit is afdeling
2. Op de afdeling werken tien verpleegkundigen (waaronder twee HBO- en acht MBO-
verpleegkundigen) en tien verzorgenden IG’ers. Dit zijn de vaste medewerkers. De afdeling is
verdeeld in drie units met elk een eigen team. Unit Noord, unit Zuid en unit Oost. Doordat de
afdeling verdeeld is in drie units, kunnen de medewerkers een persoonlijke en vertrouwde
zorgrelatie opbouwen met de cliënten.
Binnen de GRZ (geriatrische revalidatie zorg) is een multi-disciplinair team. Dit team bestaat uit
fysiotherapeuten, psychologen, ergotherapeuten, specialisten ouderengeneeskunde, diëtisten en
logopedisten. Samen met de zorgverleners kijken de verschillende disciplines waar winst te behalen
valt betreft revalidatie en passen waar nodig de zorg en therapieën aan.
De cliënten die bij ons op de afdeling verblijven hebben de diagnose CVA gekregen en komen
revalideren om weer naar een (voor hen) passende (thuis)omgeving te kunnen. Er kunnen 32
cliënten verblijven op afdeling 2. Dit zijn ongeveer elf cliënten per unit. Op dit moment ligt de
afdeling niet vol met revalidanten. De verpleegkundige diagnoses die het meest voorkomend op de
afdeling zijn:
- Zelfzorg te kort (Carpenito, 2019);
- Ongemak (Carpenito, 2019);
- Loopstoornis (Carpenito, 2019);
- Inadequate coping (Carpenito, 2019);
- Incontinentie van feces (Carpenito, 2019);
- Cerebralevasculair accident (CVA) (Carpenito, 2019);
- Functionele incontinentie (Carpenito, 2019).
De visie van Noorderboog luidt: “Iedereen is van betekenis en doet ertoe. Cliënt en medewerker
mogen bij ons volledig zichzelf zijn en iedereen krijgt de aandacht en respect die hij verdient. We
kennen onze cliënten goed en weten waar de behoeften liggen” (Noorderboog). De visie van
Noorderboog is passend bij mijn eigen visie van zorg. Ik vind dat het belangrijk is om
persoonsgerichte zorg te bieden waarbij de zorgverlener de cliënt goed kent. Je luistert als
zorgverlener naar de wensen en behoeften van de cliënt (Engels, 2021). Wat heeft de cliënt nodig om
zich gelukkig en gezond te voelen? Pas wanneer je dit weet is het in mijn ogen mogelijk om goede
zorg te kunnen leveren.
Op de GRZ ontvangen cliënten verpleegkundige zorg naar aanleiding van opgestelde zorgvraag. Op
basis van hun ziektebeeld en de situatie waarnaar ze toe willen werken in de revalidatie. Binnen de
2
s
PLP gevorderd V021
Sas (student) LWG docent: Harald
STUDENT
Stagedocent:
Stagebegeleiders:
Klas: VPV307
Inleverdatum: 25 april 2022
Periode: 07-02-2022 tot 01-07-
2022
,Inhoud
1. Inleiding..............................................................................................................................................2
2. Inventariseren van een passend onderwerp......................................................................................3
2.1. Probleemanalyse.........................................................................................................................3
2.2. De onderzoeksvraag opstellen.........................................................................................................5
2.2.1. De PICO....................................................................................................................................5
2.2.2. Zoektermen..............................................................................................................................5
2.2.3. Zoekstrategieën........................................................................................................................5
3. Methode.............................................................................................................................................6
3.1. De klinische expertise..................................................................................................................6
3.2. Cliëntenperspectief......................................................................................................................8
3.3. Wetenschappelijk bewijs.............................................................................................................9
4. Beoordelen van het bewijsmateriaal:...............................................................................................11
4.1. Beoordelen van kwaliteit en toepasbaarheid bron 1:................................................................11
4.2. Beoordelen van kwaliteit en toepasbaarheid bron 2:................................................................11
4.3. Beoordelen van kwaliteit en toepasbaarheid bron 3:................................................................11
5. Het toepassen van het resultaat in de praktijk:................................................................................12
5.1. Het besluitvormingsproces........................................................................................................12
5.2. Het verbeteradvies....................................................................................................................12
6. Uitvoering en evaluatie:...................................................................................................................13
6.1. Randvoorwaarden voor implementatie.....................................................................................13
6.2. Evaluatie:...................................................................................................................................13
6.2.1 De principes van practice development:..............................................................................13
6.2.2. PDDOEN:.............................................................................................................................15
7. Bijlagen:............................................................................................................................................16
7.1. Bijlage 1: Formatieve beoordeling beroepsproduct Verbeteradvies PLP gevorderd:................16
7.2. Bijlage: Bronnenlijst...................................................................................................................19
7.3. Bijlage 3: de 6 beoordelingsvragen bron 1:...............................................................................20
7.4. Bijlage 4: de 6 beoordelingsvragen bron 2:...............................................................................21
7.5. Bijlage 5: AGREE II beoordeling voor richtlijn:...........................................................................22
7.6. Bijlage: Poster verbeteradvies...................................................................................................26
7.7. Enquête zorgmedewerkers........................................................................................................26
7.8. Interview arts.............................................................................................................................27
1
, 1. Inleiding
Dit verbeteradvies is in opdracht van Hogeschool Windesheim in Zwolle, opleiding Verpleegkunde.
Het doel van dit verbeteradvies is om de kwaliteit van zorg te verhogen. Dit gebeurt met behulp van
Evidence Based Practice. Het advies is geschreven voor afdeling 2 van Reestdal revalidatie in Meppel.
Reestdal revalidatie valt onder de organisatie Noorderboog. Het werkgebied van zorggroep
Noorderboog ligt binnen zuidwest-Drenthe en noordwest-Overijssel en heeft 18 verschillende
locaties. Zorggroep Noorderboog richt zich voornamelijk op kwetsbare ouderen. Deze ouderen
hebben vaak toenemende behoefte aan preventie, wonen, welzijn, verpleging, verzorging en
behandeling. Bij Reestdal wordt geriatrische revalidatiezorg (GRZ) geboden. De dagelijkse activiteiten
dragen bij aan revalidatie. De cliënten volgen therapieën van o.a. fysiotherapeuten, logopedisten,
psychologen, ergotherapeuten en specialisten ouderen geneeskunde. “We stemmen de zorg en
behandeling af op uw persoonlijke situatie” (Noorderboog). Op de afdeling waarvoor dit
verbeteradvies geschreven wordt liggen voornamelijk cliënten met een CVA-diagnose, dit is afdeling
2. Op de afdeling werken tien verpleegkundigen (waaronder twee HBO- en acht MBO-
verpleegkundigen) en tien verzorgenden IG’ers. Dit zijn de vaste medewerkers. De afdeling is
verdeeld in drie units met elk een eigen team. Unit Noord, unit Zuid en unit Oost. Doordat de
afdeling verdeeld is in drie units, kunnen de medewerkers een persoonlijke en vertrouwde
zorgrelatie opbouwen met de cliënten.
Binnen de GRZ (geriatrische revalidatie zorg) is een multi-disciplinair team. Dit team bestaat uit
fysiotherapeuten, psychologen, ergotherapeuten, specialisten ouderengeneeskunde, diëtisten en
logopedisten. Samen met de zorgverleners kijken de verschillende disciplines waar winst te behalen
valt betreft revalidatie en passen waar nodig de zorg en therapieën aan.
De cliënten die bij ons op de afdeling verblijven hebben de diagnose CVA gekregen en komen
revalideren om weer naar een (voor hen) passende (thuis)omgeving te kunnen. Er kunnen 32
cliënten verblijven op afdeling 2. Dit zijn ongeveer elf cliënten per unit. Op dit moment ligt de
afdeling niet vol met revalidanten. De verpleegkundige diagnoses die het meest voorkomend op de
afdeling zijn:
- Zelfzorg te kort (Carpenito, 2019);
- Ongemak (Carpenito, 2019);
- Loopstoornis (Carpenito, 2019);
- Inadequate coping (Carpenito, 2019);
- Incontinentie van feces (Carpenito, 2019);
- Cerebralevasculair accident (CVA) (Carpenito, 2019);
- Functionele incontinentie (Carpenito, 2019).
De visie van Noorderboog luidt: “Iedereen is van betekenis en doet ertoe. Cliënt en medewerker
mogen bij ons volledig zichzelf zijn en iedereen krijgt de aandacht en respect die hij verdient. We
kennen onze cliënten goed en weten waar de behoeften liggen” (Noorderboog). De visie van
Noorderboog is passend bij mijn eigen visie van zorg. Ik vind dat het belangrijk is om
persoonsgerichte zorg te bieden waarbij de zorgverlener de cliënt goed kent. Je luistert als
zorgverlener naar de wensen en behoeften van de cliënt (Engels, 2021). Wat heeft de cliënt nodig om
zich gelukkig en gezond te voelen? Pas wanneer je dit weet is het in mijn ogen mogelijk om goede
zorg te kunnen leveren.
Op de GRZ ontvangen cliënten verpleegkundige zorg naar aanleiding van opgestelde zorgvraag. Op
basis van hun ziektebeeld en de situatie waarnaar ze toe willen werken in de revalidatie. Binnen de
2
