De huid/ Ulcus Cruris:
Omschrijving:
Ulcus betekent wond en cruris betekent scheenbeen. Een ulcus cruris is
een wond aan het (onder-)been die zonder behandeling slecht geneest.
De wond kan open, vochtig of juist korstig zijn. Ook de kleur en grootte
van de wond kunnen verschillen.
Afwijkingen van de huid: Onder huidafwijkingen rekenen we zowel
goedaardige als kwaadaardige afwijkingen aan de huid. Bij goedaardige
afwijkingen denkt u bijvoorbeeld aan vetbulten, talgkliercysten en
moedervlekken. Bij kwaadaardige afwijkingen gaat het vaak over
onrustige moedervlekken, verkleuringen in de huid of huidkanker.
Ontstaan open been:
Een open been ontstaat meestal door een stoornis in de bloedsomloop.
De oorzaak ligt veelal in een probleem met de bloedafvoer, soms heeft
het te maken met de bloedtoevoer. De stoornis is vaak al langere tijd in
het lichaam aanwezig voordat een wond ontstaat.
Bij een normale bloedsomloop wordt het zuurstofrijke bloed door de
slagaders aangevoerd. Via steeds kleiner wordende bloedvaten komt het
aan bij de spieren, de huid en andere weefsels die bloed nodig hebben.
Daar geeft het bloed zuurstof en voedingsstoffen af. Vervolgens neemt
het afvalstoffen op en stroomt het terug naar het hart en de longen.
Vanuit de benen moet het bloed, tegen de zwaartekracht in, omhoog
richting het hart. Bij een gezonde bloedsomloop werkt dat automatisch
door de ‘kuitspierpomp’. Bij het lopen knijpen de kuitspieren het bloed
omhoog door de aders; in de aders zitten klepjes waardoor het bloed niet
kan terugstromen. Bij veel open been patiënten functioneert dit
mechanisme niet goed waardoor vochtophoping(-en) (oedeem) ontstaat.
Als gevolg daarvan voelt het been zwaar aan. De huid kan gaan
verkleuren en uiteindelijk opengaan.
Oorzaken:
Een open been kan ontstaan door verschillende oorzaken, die soms in
combinatie met elkaar voorkomen.
Aderproblemen (veneuze insufficiëntie) Bij aderproblemen wordt het
bloed niet goed door de aders gestuurd. Hierdoor hoopt vocht zich op in
de weefsels in de voet en het onderbeen. De huid gaat strak staan en
, wordt kwetsbaar door slechte doorbloeding. De drie meest voorkomende
oorzaken van aderproblemen zijn:
Spataders
Spataders (varices) zijn aders die wijder zijn geworden waardoor de
kleppen in de beenaders niet goed meer sluiten. Spataders kunnen
verergeren door bijvoorbeeld een staand beroep, overgewicht of
hormonale factoren (bijvoorbeeld bij zwangerschap). Mensen met
spataders hebben daar vaak erfelijke aanleg voor.
Trombose
Trombose is een bloedstolsel dat zich heeft vastgezet in een ader.
Bloedstolsels kunnen een ader tijdelijk helemaal afsluiten
(trombosebeen). Hierdoor kunnen de kleppen in de aders van de kuit
beschadigd raken. De kleppen sluiten niet meer en bloed kan weer naar
beneden stromen.
Onvoldoende werking van de kuitspieren
Bij mensen die hun kuiten te weinig gebruiken, bijvoorbeeld
rolstoelafhankelijken of mensen met een staand beroep, kan de werking
van de kuitspieren afnemen. Hierdoor kan het voorkomen dat het bloed
minder goed naar het hart wordt gepompt.
Slagaderproblemen (arteriële insufficiëntie)
Soms zijn de slagaders (arteriën) vernauwd waardoor een probleem
ontstaat in de bloedaanvoer. De weefsels krijgen te weinig zuurstof en
voedingsstoffen uit het bloed. Wonden die hierdoor ontstaan, meestal
aan tenen, voeten en de voor- of buitenzijde van het onderbeen, kunnen
erg pijnlijk zijn. Deze wonden zijn vaak moeilijk te genezen. Patiënten
met deze vorm van open been hebben de ervaring dat ze minder last
van het been hebben als ze het onderbeen naar beneden laten hangen.
Bij het lopen krijgen ze vaak pijn in de benen. Na een moment van rust
verdwijnen deze ‘etalagebenen’ meestal weer.
Problemen in de haarvaatjes van de huid
Haarvaatjes worden onder andere aangetast door roken, suikerziekte en
een langdurig hoge bloeddruk. De doorbloeding van de huid is minder
goed als de haarvaatjes (de kleinste bloedvaten) beschadigd zijn.
Gecombineerde oorzaken Sommige mensen hebben meerdere oorzaken
voor een open been (zoals suikerziekte en langdurig bestaande hoge
bloeddruk) en kunnen dan ook een combinatie van klachten hebben.
Deze wonden zijn over het algemeen lastiger te genezen dan wonden
met een enkele oorzaak.
Omschrijving:
Ulcus betekent wond en cruris betekent scheenbeen. Een ulcus cruris is
een wond aan het (onder-)been die zonder behandeling slecht geneest.
De wond kan open, vochtig of juist korstig zijn. Ook de kleur en grootte
van de wond kunnen verschillen.
Afwijkingen van de huid: Onder huidafwijkingen rekenen we zowel
goedaardige als kwaadaardige afwijkingen aan de huid. Bij goedaardige
afwijkingen denkt u bijvoorbeeld aan vetbulten, talgkliercysten en
moedervlekken. Bij kwaadaardige afwijkingen gaat het vaak over
onrustige moedervlekken, verkleuringen in de huid of huidkanker.
Ontstaan open been:
Een open been ontstaat meestal door een stoornis in de bloedsomloop.
De oorzaak ligt veelal in een probleem met de bloedafvoer, soms heeft
het te maken met de bloedtoevoer. De stoornis is vaak al langere tijd in
het lichaam aanwezig voordat een wond ontstaat.
Bij een normale bloedsomloop wordt het zuurstofrijke bloed door de
slagaders aangevoerd. Via steeds kleiner wordende bloedvaten komt het
aan bij de spieren, de huid en andere weefsels die bloed nodig hebben.
Daar geeft het bloed zuurstof en voedingsstoffen af. Vervolgens neemt
het afvalstoffen op en stroomt het terug naar het hart en de longen.
Vanuit de benen moet het bloed, tegen de zwaartekracht in, omhoog
richting het hart. Bij een gezonde bloedsomloop werkt dat automatisch
door de ‘kuitspierpomp’. Bij het lopen knijpen de kuitspieren het bloed
omhoog door de aders; in de aders zitten klepjes waardoor het bloed niet
kan terugstromen. Bij veel open been patiënten functioneert dit
mechanisme niet goed waardoor vochtophoping(-en) (oedeem) ontstaat.
Als gevolg daarvan voelt het been zwaar aan. De huid kan gaan
verkleuren en uiteindelijk opengaan.
Oorzaken:
Een open been kan ontstaan door verschillende oorzaken, die soms in
combinatie met elkaar voorkomen.
Aderproblemen (veneuze insufficiëntie) Bij aderproblemen wordt het
bloed niet goed door de aders gestuurd. Hierdoor hoopt vocht zich op in
de weefsels in de voet en het onderbeen. De huid gaat strak staan en
, wordt kwetsbaar door slechte doorbloeding. De drie meest voorkomende
oorzaken van aderproblemen zijn:
Spataders
Spataders (varices) zijn aders die wijder zijn geworden waardoor de
kleppen in de beenaders niet goed meer sluiten. Spataders kunnen
verergeren door bijvoorbeeld een staand beroep, overgewicht of
hormonale factoren (bijvoorbeeld bij zwangerschap). Mensen met
spataders hebben daar vaak erfelijke aanleg voor.
Trombose
Trombose is een bloedstolsel dat zich heeft vastgezet in een ader.
Bloedstolsels kunnen een ader tijdelijk helemaal afsluiten
(trombosebeen). Hierdoor kunnen de kleppen in de aders van de kuit
beschadigd raken. De kleppen sluiten niet meer en bloed kan weer naar
beneden stromen.
Onvoldoende werking van de kuitspieren
Bij mensen die hun kuiten te weinig gebruiken, bijvoorbeeld
rolstoelafhankelijken of mensen met een staand beroep, kan de werking
van de kuitspieren afnemen. Hierdoor kan het voorkomen dat het bloed
minder goed naar het hart wordt gepompt.
Slagaderproblemen (arteriële insufficiëntie)
Soms zijn de slagaders (arteriën) vernauwd waardoor een probleem
ontstaat in de bloedaanvoer. De weefsels krijgen te weinig zuurstof en
voedingsstoffen uit het bloed. Wonden die hierdoor ontstaan, meestal
aan tenen, voeten en de voor- of buitenzijde van het onderbeen, kunnen
erg pijnlijk zijn. Deze wonden zijn vaak moeilijk te genezen. Patiënten
met deze vorm van open been hebben de ervaring dat ze minder last
van het been hebben als ze het onderbeen naar beneden laten hangen.
Bij het lopen krijgen ze vaak pijn in de benen. Na een moment van rust
verdwijnen deze ‘etalagebenen’ meestal weer.
Problemen in de haarvaatjes van de huid
Haarvaatjes worden onder andere aangetast door roken, suikerziekte en
een langdurig hoge bloeddruk. De doorbloeding van de huid is minder
goed als de haarvaatjes (de kleinste bloedvaten) beschadigd zijn.
Gecombineerde oorzaken Sommige mensen hebben meerdere oorzaken
voor een open been (zoals suikerziekte en langdurig bestaande hoge
bloeddruk) en kunnen dan ook een combinatie van klachten hebben.
Deze wonden zijn over het algemeen lastiger te genezen dan wonden
met een enkele oorzaak.
