Pathofysiologie II samenvatting volledige cursus

PATHOFYSIOLOGIE II: 1e Bachelor Farmaceutische Wetenschappen
2020 - 2021


HOOFDSTUK I: HET LOCOMOTORISCH STELSEL
1. Het skelet
2. Skeletspieren
3. Ligamentaire structuren

HOOFDSTUK II: DERMATOLOGIE
1. Het integument
2. Ziektebeelden


HOOFDSTUK III: HEMATOLOGIE
1. Algemeen
2. Bloedplaatjes en de hemostase
3. Witte bloedcellen = leukocyten
4. Rode bloedcellen = erythrocyten

,HOOFDSTUK I: HET LOCOMOTORISCH STELSEL
1. Het skelet
1.1. Basisbegrippen anatomie en gewrichtsbeweging
Skeletonderdelen:




Vlakken en bewegingen:

- Frontale (breedte) -> ventrodorsale as
 Abductie = weg van middellijn
 Adductie = naar middellijn toe

- Sagittale (diepte) -> laterolaterale as
 Flexie = buigen : hoek kleiner
 Extensie = strekken : hoek groter

- Transversale (horizontale) -> craniocaudale as
 Endorotatie = interne rotatie voorzijde naar binnen = inwendige rotatie
 Exorotatie = externe rotatie voorzijde naar buiten = uitwendige rotatie

,- Circumductie = in cirkelbeweging
- Pronatie = onderarm naar binnen, enkelgewricht naar buiten
- Supinatie = onderarm naar buiten, enkelgewricht naar binnen




1.2. Functies van de skeletelementen
 Componenten botweefsel
- 60% anorganische kristallen : calciumzouten (mineralen)  hard, onelastisch
- 30% organische : collageenvezels
- 10% water
- Vatensysteem : doorbloeding  voedings- + afvalstoffen
- Blijft metabool actief, voortdurende remodellering

 Functies botten
1. Dragend : tegen FZ + staande houden
2. Beschermend bv. thorax, schedel, wervelkolom
3. Vormgevend bv. thorax, bekken, schouders, schedel
4. Aanhechtingsplaats spieren en ligamenten : beweging + stabiel
5. Producerend : vorming bloedcellen in beenmerg
6. Opslag calcium en fosfaten

, 1.3. Metabolisme van calcium
 Rol calcium
* Spiercontractie ! hartspier
* Bloedstolling
* Functioneren enzymen
* Zenuwimpulsen, prikkelbaarheid

 Bot: fysiologische prikkels
 Belasting  buig- en rotatiekrachten in diafyse
 vervorming vezelnet in epifysen
 Ontlasting
 Afwisseling: mineraalgehalte + stabiliteit, hormonen, vitaminen en voeding

1.3.1. Huishouding van calcium
 Belastingsprikkels
 buigkrachten in bot
 Δ collagene netwerk + grondsubstantie
 Δ elektrische spanning = piëzo-elektrisch effect
* Aantal negatieve deeltjes  : botafbraak < osteoclasten
* Aantal negatieve deeltjes  : botopbouw < osteoblasten
 belasting verhoogt stabiliteit + mineralisering

 Vitaminen en hormonen
Calcium  vnl. in skelet, geïoniseerd + niet-geïoniseerd
* Geïoniseerd o.a. aan EW in bloed : via voeding  bot of via stoelgang/urine
Enkel deze gebruikt:
< Vitamine D hormoon : opname Ca uit voeding/bot  bloed
< Calcitonine : opslag Ca in bot
< Parathormoon : Ca uit bot en resorptie Ca uit voorurine
* Calciëmie = concentratie geïoniseerd Ca in plasma
Hypocalciëmie  destabilisatie Em vnl. motorneuronen  onwillekeurige contracties
skeletspieren


1.3.2. Regeling van plasma Ca2+ -spiegels
A) Parathormoon
 Vorming in bijschildklier (4 kliertjes)
Cellen gevoelig voor Δ calciëmie
Daling  secretie parathormoon
 Invloed parathormoon
1. Stimulatie osteocyten : afgifte Ca en fosfaten  osteoclasten : botafbraak  Ca
2. Remmen osteoblasten  Ca uit botten (demineralisatie)
3. Verhoogde resorptie Ca uit voorurine  niet te veel Ca uitgescheiden via urine
4. Stimulatie synthese 1,25-dihydroxy-vitamine D in nieren