Ziekte/ Wat Oorzaken Symptomen Diagnose Behandeling Opmerking
aandoening
Multiple sclerose Auto-immune aantasting ~ Opflakkeringen van ~ Interferonen Meestal jonge vrouwen
(MS) van de myeline wanneer neurologische uitval, vaak ~ Glatirameer acetaat (30’ers)
het CZS-myeline van onvolledig herstel ~ Teriflunomide
oligodendrocyten ~ Klachten van sensibele en ~ Monoklonale antistoffen
betreft. motorische uitval (vaak
gezichtsverlies uit 1 oog)
Syndroom van Auto-immune aantasting Abnormale immunisatie ~ Opstijgende verlamming ~ Intraveneuze
Guillain-Barré van de myeline wanneer door een virale infectie ~ Gevoelsstoornis immuunglobulines (IVIG)
het PZS-myeline van of vaccinatie waardoor
Schwanncellen betreft. er een immuunreactie
tegen de perifere
zenuwen ontstaat.
Discushernia Een uitpuiling van de ~ Radiculair lijden: ~ Pijnstilling (paracetamol, Nog andere manieren
gelatineuze inhoud van uitstralende pijn in het NSAIDs als diclofenac) van ruggenmerg
de tussenwervelschijven dermatoom ~ Spierontspanners beschadiging zie extra
in het ruggenmerg- ~ Motorische en sensibele (diazepam)
kanaal uitval in de regio van de ~ Gerichte infiltratie met
gecomprimeerde zenuw analgetica of steroïden
Bell’s palsy Meest frequente Herpesvirusinfectie ~ Verlamming N.VII (7de ~ Spontaan herstel Vs. beroerte (=
aantasting van een craniale zenuw/ nervus ~ Corticosteroïden aangezichtsverlamming,
craniale zenuw facialis) (prednisolon) alleen de mond +
~ Subacute unilaterale andere
aangezichtsverlamming uitvalsverschijnselen)
(oog- en mondspieren
langs 1 kant)
~ Pijn achter het oor
~ Veranderde smaak op de
tong
~ Hyperacusis
(overgevoeligheid voor
externe geluiden)
, Meningitis = Hersenvliesontsteking ~ Hoofdpijn Preleveren van
Infectie van de hersen- ~ Misselijkheid en braken CSV via
vliezen. ~ Lichtschuwheid lumbaalpunctie
Milde virale vorm of ~ Nekstijfheid (vaak troebel
ernstige/ levensbe- door lage
dreigende bacteriële glucosegehaltes
vorm. en witte
bloedcellen)
Beroerte (CVA) Bloedvoorziening van de Trombotisch = bloedvat ~ Plots ontstaan van ~ Anamnese/ ISCHEMISCHE BEROERTE RISICOFACTOREN
hersenen gestopt wordt. die dichtslibt door lokale neurologische verhaal van de ~ Tijdige aanmelding ~ Roken
vernauwing ten gevolge uitvalverschijnselen. patiënt trombolyse (tissue ~ Hypertensie
Ischemische beroerte: van atherosclerose ~ Slappe verlamming met ~ Klinisch plasminogen activator) ~ Hypercholesterolemie
~ Trombotisch 50% hyperflexiteit onderzoek ~ Klonter mechanisch ver- ~ Diabetes
~ Emboligeen 30% Emboligeen = bloed- ~ CT of MRI scan wijderen (trombectomie) ~ Voorkamerfibrillatie
klonter die van elders ~ Vaat/kleplijden
Bloeding: komt en een bloedvat in BLOEDING ~ Obesitas
~ Hemorragisch 20% de hersenen gaat ~ Neurochirurgische ~ Sedentaire levensstijl
verstoppen behandeling om druk te ~ Vrouwelijk geslacht
verminderen ~ Leeftijd: 65-plussers
Hemorragisch =bloedvat ~ Afrikaanse afkomst
barst en veroorzaakt een Geen blijvende
hersenbloeding ten hersenschade? FAST-Test
gevolge van hoge Herstel van de hersenen Face, arms, speech,
bloeddruk, amyloid TIA (binnen 24u) time
neerslag, aneurysma en RIND (langer 24u)
abnormale
Oedeemzone: verhoogd
bloedvatkluwens
risico op secundaire
bloeding
ALS Postsynaptische Afsterven van effector- ~ Spieratrofie Klinisch EMG: typische afwijking
degeneratie bij het cellen (spiercellen) ~ Spierzwakte onderzoek: Transneurale
afsterven van spieratrofie en degeneratie
motorneuronen in de fasciculatie
voorhoorn. Poging tot reïnnervatie
Elektromyografie van naburige axonen
(EMG): naald in
de spieren
geprikt en meten
van elektrische
activiteit
aandoening
Multiple sclerose Auto-immune aantasting ~ Opflakkeringen van ~ Interferonen Meestal jonge vrouwen
(MS) van de myeline wanneer neurologische uitval, vaak ~ Glatirameer acetaat (30’ers)
het CZS-myeline van onvolledig herstel ~ Teriflunomide
oligodendrocyten ~ Klachten van sensibele en ~ Monoklonale antistoffen
betreft. motorische uitval (vaak
gezichtsverlies uit 1 oog)
Syndroom van Auto-immune aantasting Abnormale immunisatie ~ Opstijgende verlamming ~ Intraveneuze
Guillain-Barré van de myeline wanneer door een virale infectie ~ Gevoelsstoornis immuunglobulines (IVIG)
het PZS-myeline van of vaccinatie waardoor
Schwanncellen betreft. er een immuunreactie
tegen de perifere
zenuwen ontstaat.
Discushernia Een uitpuiling van de ~ Radiculair lijden: ~ Pijnstilling (paracetamol, Nog andere manieren
gelatineuze inhoud van uitstralende pijn in het NSAIDs als diclofenac) van ruggenmerg
de tussenwervelschijven dermatoom ~ Spierontspanners beschadiging zie extra
in het ruggenmerg- ~ Motorische en sensibele (diazepam)
kanaal uitval in de regio van de ~ Gerichte infiltratie met
gecomprimeerde zenuw analgetica of steroïden
Bell’s palsy Meest frequente Herpesvirusinfectie ~ Verlamming N.VII (7de ~ Spontaan herstel Vs. beroerte (=
aantasting van een craniale zenuw/ nervus ~ Corticosteroïden aangezichtsverlamming,
craniale zenuw facialis) (prednisolon) alleen de mond +
~ Subacute unilaterale andere
aangezichtsverlamming uitvalsverschijnselen)
(oog- en mondspieren
langs 1 kant)
~ Pijn achter het oor
~ Veranderde smaak op de
tong
~ Hyperacusis
(overgevoeligheid voor
externe geluiden)
, Meningitis = Hersenvliesontsteking ~ Hoofdpijn Preleveren van
Infectie van de hersen- ~ Misselijkheid en braken CSV via
vliezen. ~ Lichtschuwheid lumbaalpunctie
Milde virale vorm of ~ Nekstijfheid (vaak troebel
ernstige/ levensbe- door lage
dreigende bacteriële glucosegehaltes
vorm. en witte
bloedcellen)
Beroerte (CVA) Bloedvoorziening van de Trombotisch = bloedvat ~ Plots ontstaan van ~ Anamnese/ ISCHEMISCHE BEROERTE RISICOFACTOREN
hersenen gestopt wordt. die dichtslibt door lokale neurologische verhaal van de ~ Tijdige aanmelding ~ Roken
vernauwing ten gevolge uitvalverschijnselen. patiënt trombolyse (tissue ~ Hypertensie
Ischemische beroerte: van atherosclerose ~ Slappe verlamming met ~ Klinisch plasminogen activator) ~ Hypercholesterolemie
~ Trombotisch 50% hyperflexiteit onderzoek ~ Klonter mechanisch ver- ~ Diabetes
~ Emboligeen 30% Emboligeen = bloed- ~ CT of MRI scan wijderen (trombectomie) ~ Voorkamerfibrillatie
klonter die van elders ~ Vaat/kleplijden
Bloeding: komt en een bloedvat in BLOEDING ~ Obesitas
~ Hemorragisch 20% de hersenen gaat ~ Neurochirurgische ~ Sedentaire levensstijl
verstoppen behandeling om druk te ~ Vrouwelijk geslacht
verminderen ~ Leeftijd: 65-plussers
Hemorragisch =bloedvat ~ Afrikaanse afkomst
barst en veroorzaakt een Geen blijvende
hersenbloeding ten hersenschade? FAST-Test
gevolge van hoge Herstel van de hersenen Face, arms, speech,
bloeddruk, amyloid TIA (binnen 24u) time
neerslag, aneurysma en RIND (langer 24u)
abnormale
Oedeemzone: verhoogd
bloedvatkluwens
risico op secundaire
bloeding
ALS Postsynaptische Afsterven van effector- ~ Spieratrofie Klinisch EMG: typische afwijking
degeneratie bij het cellen (spiercellen) ~ Spierzwakte onderzoek: Transneurale
afsterven van spieratrofie en degeneratie
motorneuronen in de fasciculatie
voorhoorn. Poging tot reïnnervatie
Elektromyografie van naburige axonen
(EMG): naald in
de spieren
geprikt en meten
van elektrische
activiteit
