Casus 3 – Zweethanden en de grensstreng
Voor de behandeling van hyperhidrosis (overmatig zweten) van de handen bestaan humaan
meerdere therapieën. Eén daarvan is het injecteren van botox in de handpalmen. Een
andere therapie is chirurgisch, waarbij de grensstrengen in de thorax op een specifiek
niveau onderbroken (geknipt, doorgebrand of geligeerd) worden.
1) Hoe komt ‘zweten’ tot stand? Leg uit, welke structuren betrokken zijn bij de
aansturing van zweetklieren en het vrijkomen van het product.
Verhoging in temperatuur → centrale en perifere thermoreceptors geven dit door aan de
hypotalamus (thermoregulator centrum) van het CNS, die stuurt via efferente (motorisch)
neuronen van het sympatische zenuwstelsel (fight/flight) de zweetklieren aan die zweet
produceren
2) Hoe kan het onderbreken van de grensstreng (Engels: sympathetic trunk) bijdragen
aan het voorkomen van zweethanden? Leg hiertoe uit wat de grensstrengen zijn
(anatomie & functie). Bespreek ook kort de anatomie van het autonome
zenuwstelsel, de neurotransmitters en receptoren.
autonome zenunstelsel (ANS) = visceral (niet van bewust) efferent (motorisch, dus van CNS
naar periferie) zenuwstelsel. Kan opgesplitst worden in 2:
- sympatische zenuwstelsel (fight/flight)
-parasympatiche zenuwstelsel (rest/digest)
een belangrijk verschil tussen sympatisch en parasympatisch ligt in de ganglia:
-bij het sympatische zenuwstelsel liggen de pre-ganglionaire neuron cellichamen
thoracolumbaal in de wervelkolom en de overgang van pre-ganglion neuron naar post-
ganglion neuron gebeurt in de grensstreng
De grensstreng is een streng van ganglia die langs het ruggenmerg loopt, zowel links als
rechts
Dus bij het sympathische zenuwstelsel liggen de ganglia dicht bij cellichamen van de pre-
ganglionaire neuronen, die dus veel korter zijn dan de post-ganglionaire neuronen
- Bij het parasympathisch zenuwstelsel liggen de pre-ganglionaire neuron cellichamen in de
hersenstam en het sacrale deel van de wervelkolom. De overgang van pre-ganglion neuron
naar post-ganglion neuron gebeurt in ganglia die dicht bij de doelorganen liggen.
Voor de behandeling van hyperhidrosis (overmatig zweten) van de handen bestaan humaan
meerdere therapieën. Eén daarvan is het injecteren van botox in de handpalmen. Een
andere therapie is chirurgisch, waarbij de grensstrengen in de thorax op een specifiek
niveau onderbroken (geknipt, doorgebrand of geligeerd) worden.
1) Hoe komt ‘zweten’ tot stand? Leg uit, welke structuren betrokken zijn bij de
aansturing van zweetklieren en het vrijkomen van het product.
Verhoging in temperatuur → centrale en perifere thermoreceptors geven dit door aan de
hypotalamus (thermoregulator centrum) van het CNS, die stuurt via efferente (motorisch)
neuronen van het sympatische zenuwstelsel (fight/flight) de zweetklieren aan die zweet
produceren
2) Hoe kan het onderbreken van de grensstreng (Engels: sympathetic trunk) bijdragen
aan het voorkomen van zweethanden? Leg hiertoe uit wat de grensstrengen zijn
(anatomie & functie). Bespreek ook kort de anatomie van het autonome
zenuwstelsel, de neurotransmitters en receptoren.
autonome zenunstelsel (ANS) = visceral (niet van bewust) efferent (motorisch, dus van CNS
naar periferie) zenuwstelsel. Kan opgesplitst worden in 2:
- sympatische zenuwstelsel (fight/flight)
-parasympatiche zenuwstelsel (rest/digest)
een belangrijk verschil tussen sympatisch en parasympatisch ligt in de ganglia:
-bij het sympatische zenuwstelsel liggen de pre-ganglionaire neuron cellichamen
thoracolumbaal in de wervelkolom en de overgang van pre-ganglion neuron naar post-
ganglion neuron gebeurt in de grensstreng
De grensstreng is een streng van ganglia die langs het ruggenmerg loopt, zowel links als
rechts
Dus bij het sympathische zenuwstelsel liggen de ganglia dicht bij cellichamen van de pre-
ganglionaire neuronen, die dus veel korter zijn dan de post-ganglionaire neuronen
- Bij het parasympathisch zenuwstelsel liggen de pre-ganglionaire neuron cellichamen in de
hersenstam en het sacrale deel van de wervelkolom. De overgang van pre-ganglion neuron
naar post-ganglion neuron gebeurt in ganglia die dicht bij de doelorganen liggen.
