Onderdeel 4
Classificatie heteroforie Duana & kenmerken:
(basis heterotropie, heterotropie type convergentie excess en heterotropie type divergentie
insufficiëntie)
De gebruikelijke indeling volgens Duane voor exoforieën:
- Exoforie type convergentie-insufficiëntie: grotere exoforie voor nabij. Beginnede CI is de afstand
tussen breek en herstelpunt groot ( leestoeslag helpt dan niet). NPC is uitputbaar.
- Basis exoforie: de grootte van de exoforie voor veraf en nabij is vrijwel gelijk. Met flipper +2.00
bino slechter en mono gwn goed. Behandeling: VT of negatieve overrefractie voorschrijven. Ac/A
is normaal. Asthenope klachten bij veraf en dichtbij kijken.
- Exoforie type divergentie-excess: exoforie groter veraf. NPC is beperkt uitputbaar. Klachten
dichtknijpen van het ogen en fotofobie. Asthenope klachten bij verf kijken.
De behandeling:
Optimale correctie -> negatieve correctie toevoegen.
VT
De indeling volgens Duane voor esoforieën:
- Esoforie type convergentie-excess: esoforie voornabij groter. Aanzienlijk klachten bij nabijwerk
Ac/A vrij hoog. ( lage accommodatie response denk aan mem hoge lag) Cyclometing
- Basis esoforie: esoforie voor veraf en nabij vrijwel gelijk. AC/A normaal. ( MEM hoge lag met
+1.00 of +2.00)
- Esoforie type divergentie-insufficiëntie: esoforie voor veraf groter. Astenope klachten in de verte
zijn toegenomen (TV, auto rijden), slechter fusie de klachten nemen in het donker toe.
De behandeling:
Optimale correcetie -> positieve correctie toevoegen. (cyclometing)
Prisma BT
_________________________________________________________________________________
De AC/A relatie (ook wel AC/A ratio genoemd) is deverhouding tussen de accommodatieve convergentie(AC in prdpt) en de accommodatie (A in
dpt).
Normaalwaarden
Motiliteit: F/S/A
Werking oogspieren per blikrichting:
,Werking oogspieren per blikrichtingen / veraf of nabij ( met hersenzenuwen)
Patiënt kijkt rechtvooruit:
m.r. medialis, m.r. lateralis, m.r.superior, m.r.inferior, m.obliquus sup en m.obliquus inf. Dus alle spieren.
Patiënt kijkt naar rechts:
OD m.rectus laterallis (abductie, N.VI (6, n.abducens))
OS m.rectus medialis (adductie, NIII (3, de oculomotorisch))
Patiënt kijkt naar links:
OD m.rectus medialis (adductie, NIII (3,de oculomotorisch))
OS m.rectus lateralis (abductie, N.VI (6, n.abducens))
Patiënt kijkt naar boven:
OD m. rectus superior (NIII) & m.obliquus inferior (N.III)
OS m.obliquus inferior (N.III) & m.rectus superior (N.III)
Patiënt kijkt naar beneden:
OD m. rectus inferior & m. obliquus superior (N4, trochlearis)
OS m.obliquus superior (N.IV n. trochlearis)& m.rectus inferior (N.III)
Patiënt kijkt naar linksboven:
OD m.obliquus inferior (N.III)
OS m.rectus superior (N.III)
Patiënt kijkt naar linksonder:
OD m.obliquus superior (N.IV)
OS m.rectus inferior (N.III)
Patiënt kijkt naar rechtsboven:
OD m.rectus superior (N.III)
OS m.obliquus inferior (N.III)
Patiënt kijkt naar rechtsonder:
OD m.rectus inferior (N.III)
OS m.obliquus superior (N.IV)
Bielschowsky:
Het doel van deze test is het differentiëren tussen verticale oogstand afwijking. Meestal M.Obiquus
Superior paresa en M. rectus Superior paresa van het andere oog.
- Covertest in de primaire richting.
- Kantel het hoofd naar rechts ( covertest).
, - Kantel het hoofd naar links (covertest).
Saccaden:
Doel: het onderzoeken van een de lokaliserende informatie bij een
neurogene afwijking.
Uitvoering: kijken naar twee objecten die op gelijke afstand van de
fixatie punt liggen en het beoordelen van de oogbeweging.
Notatie
- S/A (normaal: een enkele vloeiende, nauwkeurige
sprongbeweging)
- Eventuele afwijkingen, benoem de afwijking en geef het aantal correctieve
saccaden aan. eken zonodig de gemaakte beweging:
1. hypometrie, (undershoot met (evt. meerdere) corrigerende saccade(n))
2. hypermetrie (overshoot met corrigerende saccade(n))
3. orthometrie, (een enkele saccade nodig om doel te bereiken) = normaal
Ducties:
Doel: uitsluiten of de beperking bij versies neurogeen is of mechanisch ( versies beter dan ducties
neurogeen).
Notatie
F/A (geen beperkingen, bewegingen zijn volledig en nauwkeurig)
Classificatie heteroforie Duana & kenmerken:
(basis heterotropie, heterotropie type convergentie excess en heterotropie type divergentie
insufficiëntie)
De gebruikelijke indeling volgens Duane voor exoforieën:
- Exoforie type convergentie-insufficiëntie: grotere exoforie voor nabij. Beginnede CI is de afstand
tussen breek en herstelpunt groot ( leestoeslag helpt dan niet). NPC is uitputbaar.
- Basis exoforie: de grootte van de exoforie voor veraf en nabij is vrijwel gelijk. Met flipper +2.00
bino slechter en mono gwn goed. Behandeling: VT of negatieve overrefractie voorschrijven. Ac/A
is normaal. Asthenope klachten bij veraf en dichtbij kijken.
- Exoforie type divergentie-excess: exoforie groter veraf. NPC is beperkt uitputbaar. Klachten
dichtknijpen van het ogen en fotofobie. Asthenope klachten bij verf kijken.
De behandeling:
Optimale correctie -> negatieve correctie toevoegen.
VT
De indeling volgens Duane voor esoforieën:
- Esoforie type convergentie-excess: esoforie voornabij groter. Aanzienlijk klachten bij nabijwerk
Ac/A vrij hoog. ( lage accommodatie response denk aan mem hoge lag) Cyclometing
- Basis esoforie: esoforie voor veraf en nabij vrijwel gelijk. AC/A normaal. ( MEM hoge lag met
+1.00 of +2.00)
- Esoforie type divergentie-insufficiëntie: esoforie voor veraf groter. Astenope klachten in de verte
zijn toegenomen (TV, auto rijden), slechter fusie de klachten nemen in het donker toe.
De behandeling:
Optimale correcetie -> positieve correctie toevoegen. (cyclometing)
Prisma BT
_________________________________________________________________________________
De AC/A relatie (ook wel AC/A ratio genoemd) is deverhouding tussen de accommodatieve convergentie(AC in prdpt) en de accommodatie (A in
dpt).
Normaalwaarden
Motiliteit: F/S/A
Werking oogspieren per blikrichting:
,Werking oogspieren per blikrichtingen / veraf of nabij ( met hersenzenuwen)
Patiënt kijkt rechtvooruit:
m.r. medialis, m.r. lateralis, m.r.superior, m.r.inferior, m.obliquus sup en m.obliquus inf. Dus alle spieren.
Patiënt kijkt naar rechts:
OD m.rectus laterallis (abductie, N.VI (6, n.abducens))
OS m.rectus medialis (adductie, NIII (3, de oculomotorisch))
Patiënt kijkt naar links:
OD m.rectus medialis (adductie, NIII (3,de oculomotorisch))
OS m.rectus lateralis (abductie, N.VI (6, n.abducens))
Patiënt kijkt naar boven:
OD m. rectus superior (NIII) & m.obliquus inferior (N.III)
OS m.obliquus inferior (N.III) & m.rectus superior (N.III)
Patiënt kijkt naar beneden:
OD m. rectus inferior & m. obliquus superior (N4, trochlearis)
OS m.obliquus superior (N.IV n. trochlearis)& m.rectus inferior (N.III)
Patiënt kijkt naar linksboven:
OD m.obliquus inferior (N.III)
OS m.rectus superior (N.III)
Patiënt kijkt naar linksonder:
OD m.obliquus superior (N.IV)
OS m.rectus inferior (N.III)
Patiënt kijkt naar rechtsboven:
OD m.rectus superior (N.III)
OS m.obliquus inferior (N.III)
Patiënt kijkt naar rechtsonder:
OD m.rectus inferior (N.III)
OS m.obliquus superior (N.IV)
Bielschowsky:
Het doel van deze test is het differentiëren tussen verticale oogstand afwijking. Meestal M.Obiquus
Superior paresa en M. rectus Superior paresa van het andere oog.
- Covertest in de primaire richting.
- Kantel het hoofd naar rechts ( covertest).
, - Kantel het hoofd naar links (covertest).
Saccaden:
Doel: het onderzoeken van een de lokaliserende informatie bij een
neurogene afwijking.
Uitvoering: kijken naar twee objecten die op gelijke afstand van de
fixatie punt liggen en het beoordelen van de oogbeweging.
Notatie
- S/A (normaal: een enkele vloeiende, nauwkeurige
sprongbeweging)
- Eventuele afwijkingen, benoem de afwijking en geef het aantal correctieve
saccaden aan. eken zonodig de gemaakte beweging:
1. hypometrie, (undershoot met (evt. meerdere) corrigerende saccade(n))
2. hypermetrie (overshoot met corrigerende saccade(n))
3. orthometrie, (een enkele saccade nodig om doel te bereiken) = normaal
Ducties:
Doel: uitsluiten of de beperking bij versies neurogeen is of mechanisch ( versies beter dan ducties
neurogeen).
Notatie
F/A (geen beperkingen, bewegingen zijn volledig en nauwkeurig)
