GW-1 pijn
• “Pijn is een onplezierige, sensorische emotionele ervaring, die geassocieerd wordt met
werkelijke of potentiële weefselschade of wordt omgeschreven in termen van
weefselschade.”
Pijn is onzichtbaar
Pijn is een gevoel
Het is onplezierig
Het voelt als schade
Pijn is dus een persoonlijke en subjectieve ervaring, waarbij er niet per se sprake is van
weefselschade en waarop emoties van invloed zijn. Pijn heeft een belangrijke beschermende functie
iedereen heeft weleens pijn gevoeld… en we weten allemaal dat pijn iets met ons doet… we worden
alerter en willen er iets mee doen! Je kunt het nauwelijks negeren.
Dat is ook het DOEL van pijn >>> het is ons ALARM voor mogelijk gevaar
Het waarschuwt ons >>> bedoelt om ons te beschermen >>> om te OVERLEVEN
Dus pijn is niets meer dan een alarm!!!
Er worden jaarlijks ook .. mensen geboren die geen pijn kunnen voelen. Zeer gevaarlijk omdat je dan
niet voelt als je een beschadiging hebt. Mensen komen vroegtijdig te overlijden.
Acute versus chronische pijn
‘het is niet de duur van de pijn die acuut van chronisch onderscheidt, belangrijker is het dat het
lichaam niet in staat is om de fysiologische functies te herstellen naar een normale homeostase’
Normaal gesproken gaat pijn vanzelf weg als het letsel dat je opgelopen hebt genezen is. De meeste
blessures herstellen binnen 3 maanden. Het is dus logisch dat de pijn ook binnen 3 maanden na het
ontstaansmoment weer verdwenen is. Als dit niet het geval is spreken we van chronische pijn.
Chronische pijn:
Prevalentie in nederland is 19% 4 miljoen volwassenen
Co mobiditeit:
- Depressie
- Angstklachten
- Slaapstoornissen
Chronische pijn:
- Langer duur dan de verwachte hersteltijd na beschadiging of ziekte
- Wisselend en onvoorspelbaar karakter
- Oorzaak vaak onbekend
- Geen lichamelijke verklaring
, - Vaak van kastje naar de muur
Naam cliënt: Geboortedatum: Fysiotherapeut:
Aandoening / ziekte
Chronische pijn
Functies & anatomische eigenschappen Activiteiten Participatie
• Ernst van de pijn • Welke dagelijkse handelingen verricht • Bij w
de patiënt nog wel of niet meer pati
• Aard en substraat van de pijn
• Ervaren beperkingen • Wer
• Conditieverlies
• Inactief/vermijdend
• Overbelastend
Persoonlijke Factoren Externe Factoren
• Emoties (depressie, angst, machteloosheid, boosheid, frustratie) • Rol van de partner
• Opvattingen (ziekte perceptie, catastroferen, bewegingsangst) • Rol van werkgever
• Acceptatie • Letselschade
• Arbeidsongeschiktheidproced
• Benadering vanuit medische w
Freud heeft het begrip ziektewinst geïntroduceerd.
Freud omschrijft primaire ziektewinst als het gaat om een infantiel onbewust conflict dat aan de
ziekte ten grondslag ligt.
Bij een voorbewust vasthouden aan de ziekte vanuit vermeende of reële voordelen spreekt men van
secundaire ziektewinst.
Met ziektewinst wordt volgens Bouwkamp en de Vries bedoeld dat (ziekte)symptomen
machtsmiddelen zijn om de omgeving naar zijn of haar hand te zetten om zo aandacht en zorg te
krijgen. De winst die de symptoomdrager uit zijn ziekte haalt zou zo groot zijn dat hij zijn
symptomatisch gedrag niet wil opgeven.
Een voorbeeld van primaire ziektewinst is een alcoholiste die zich door het symptoom (drinkgedrag)
niet bewust hoeft te worden van haar pijnlijke en conflictueuze gevoelens.
Door haar bovenmatige drinkgedrag krijgt de alcoholiste veel aandacht van haar man en overige
sociale netwerk. De sociale voordelen als zorg, aandacht, uitkering en dergelijke worden secundaire
winst genoemd.
• “Pijn is een onplezierige, sensorische emotionele ervaring, die geassocieerd wordt met
werkelijke of potentiële weefselschade of wordt omgeschreven in termen van
weefselschade.”
Pijn is onzichtbaar
Pijn is een gevoel
Het is onplezierig
Het voelt als schade
Pijn is dus een persoonlijke en subjectieve ervaring, waarbij er niet per se sprake is van
weefselschade en waarop emoties van invloed zijn. Pijn heeft een belangrijke beschermende functie
iedereen heeft weleens pijn gevoeld… en we weten allemaal dat pijn iets met ons doet… we worden
alerter en willen er iets mee doen! Je kunt het nauwelijks negeren.
Dat is ook het DOEL van pijn >>> het is ons ALARM voor mogelijk gevaar
Het waarschuwt ons >>> bedoelt om ons te beschermen >>> om te OVERLEVEN
Dus pijn is niets meer dan een alarm!!!
Er worden jaarlijks ook .. mensen geboren die geen pijn kunnen voelen. Zeer gevaarlijk omdat je dan
niet voelt als je een beschadiging hebt. Mensen komen vroegtijdig te overlijden.
Acute versus chronische pijn
‘het is niet de duur van de pijn die acuut van chronisch onderscheidt, belangrijker is het dat het
lichaam niet in staat is om de fysiologische functies te herstellen naar een normale homeostase’
Normaal gesproken gaat pijn vanzelf weg als het letsel dat je opgelopen hebt genezen is. De meeste
blessures herstellen binnen 3 maanden. Het is dus logisch dat de pijn ook binnen 3 maanden na het
ontstaansmoment weer verdwenen is. Als dit niet het geval is spreken we van chronische pijn.
Chronische pijn:
Prevalentie in nederland is 19% 4 miljoen volwassenen
Co mobiditeit:
- Depressie
- Angstklachten
- Slaapstoornissen
Chronische pijn:
- Langer duur dan de verwachte hersteltijd na beschadiging of ziekte
- Wisselend en onvoorspelbaar karakter
- Oorzaak vaak onbekend
- Geen lichamelijke verklaring
, - Vaak van kastje naar de muur
Naam cliënt: Geboortedatum: Fysiotherapeut:
Aandoening / ziekte
Chronische pijn
Functies & anatomische eigenschappen Activiteiten Participatie
• Ernst van de pijn • Welke dagelijkse handelingen verricht • Bij w
de patiënt nog wel of niet meer pati
• Aard en substraat van de pijn
• Ervaren beperkingen • Wer
• Conditieverlies
• Inactief/vermijdend
• Overbelastend
Persoonlijke Factoren Externe Factoren
• Emoties (depressie, angst, machteloosheid, boosheid, frustratie) • Rol van de partner
• Opvattingen (ziekte perceptie, catastroferen, bewegingsangst) • Rol van werkgever
• Acceptatie • Letselschade
• Arbeidsongeschiktheidproced
• Benadering vanuit medische w
Freud heeft het begrip ziektewinst geïntroduceerd.
Freud omschrijft primaire ziektewinst als het gaat om een infantiel onbewust conflict dat aan de
ziekte ten grondslag ligt.
Bij een voorbewust vasthouden aan de ziekte vanuit vermeende of reële voordelen spreekt men van
secundaire ziektewinst.
Met ziektewinst wordt volgens Bouwkamp en de Vries bedoeld dat (ziekte)symptomen
machtsmiddelen zijn om de omgeving naar zijn of haar hand te zetten om zo aandacht en zorg te
krijgen. De winst die de symptoomdrager uit zijn ziekte haalt zou zo groot zijn dat hij zijn
symptomatisch gedrag niet wil opgeven.
Een voorbeeld van primaire ziektewinst is een alcoholiste die zich door het symptoom (drinkgedrag)
niet bewust hoeft te worden van haar pijnlijke en conflictueuze gevoelens.
Door haar bovenmatige drinkgedrag krijgt de alcoholiste veel aandacht van haar man en overige
sociale netwerk. De sociale voordelen als zorg, aandacht, uitkering en dergelijke worden secundaire
winst genoemd.
