samenvatting medisch handelen periode 2.2 fysiotherapie kennistoets (KT)

MED-1 Inleiding op algemene pathologische principes

Huidinfecties

Bacteriële infecties:

- Cellulitis
- Furunkels ( steenpuist)
- Impetigo ( krentenbaard)
- Acute necrotiserende fasciitis
- Lepra
- Komen vaak voor
 Primair  vaak veroorzaakt door aldaar gevestigde flora
 Secondair  ontwikkelt zich wonden of jeukende laesies
- Oppervlakkig/ dieper gelegen weefsel (abcessen)

Virale infecties:

- Herpes simplex
- Verrucae ( wratten)

Schimmelinfecties

- Tinea ( roos

Overige infecties

- Scabiës ( schurft)
- Pediculose (luizen)



Erysipelas: (bacteriële infecties)

- Infectie van dermis en onderhuids weefsel
 Doorgaans staphylococcus aureus
 Af en toe streptococcus
- Secondair aan letsel, furunkel, zweer
- Signs & symptoms
 Rood/zwelling/pijnlijk
 Rode strepen langs lymfevaten proximaal naar besmette gebied

Impetigo (krentenbaard)

- Veel voorkomend bij jonge kinderen
- Staphulococcus aureus
 Zeer besmettelijk, handen, bestek en eetgerei, handdoek en kleding
- Full contact sporten zoals judo
- Signs & symptoms
 Het gezicht
 Kleine blaasjes  snel uitbreiding en scheurtjes ( geelbruine korrelige massa)
 Laesie is rood en vochtig ( honingkleurige vloeistof)
 Leidt tot krabben en nieuwe uitbraken

,Tinea (schimmeleffectie  zwemmersexceem

- Geassocieerd met zwembaden en sportzalen
- CAVE: secondaire bacteriële infectie  toename ontstekingen en zelfs necrose
- Signs & symptoms
 Huid tussen de tenen raakt ontstoken en losgeweekt
 Met pijnlijke en jeukende kloven
 Voeten kan een vieze geur hebben



Sportgerelateerde rode vlaggen (aanvullend op normale rode vlaggen)

- Onverklaarde kalchten/ beloop na recent trauma
- Axiale compressiepijn




MED-2 orthopedische principes bij complexe traumata

Fractuur:




Trauma – fracturen classificatie:

- Compleet – incompleet
- Open-gesloten
- Aantal breuklijnen ( eenvoudig, verbrijzeld, compressie)
- Overige types ( impact, pathologisch, stress, impressive)
- Richting van de breuklijn ( dwars, lineair, schuin, spiraal)
- Unieke naamgeving ( colles’ fractuur & Potts’ fractuur )

Fracturen – genezingsfactoren:

Hersteltijd:

- Bij kinderen +/- 1 maand
- Bij volwassenen +/- 2 maanden

, - Bij ouderen gedurende vele maanden

Bepalende factoren:

- Hoeveelheid schade lokaal aan bot en weke delen
- Grote van de ‘kloof’
- Secundaire problemen op locatie
- Systemische factoren




Fracturen – complications affect healing:

- Spierspasmen
- Infecties
- Ischemie
- Compartiment syndroom
- Vetembolie
- Zenuwbeschadiging/ - letsel
- Pseudartrose/ dwangstand
- Langdurige resteffecten

Signs & symptoms:

- Zwelling
- Gevoeligheid ter hoogte van de breuklijn ( aanwezigheid van veranderd gevoel)
- Onvermogen om ledematen te bewegen ( crepitaties)
- Pijn treedt meestal direct op na letsel ( pijn is vertraagd  zenuwfunctie is tijdelijk afwezig)
- Ernstige pijnklachten kunnen veroorzaken:
 Shock met bleekeheid
 Diaforese/ koud zweten
 Hypotensie
 Tachycardie
 Soms … misselijkheid en braken

Diagnosiek:

- Röntgen
- Scan

Behandeling: