MED- 1 degeneratie
Rode vlaggen:
- Constante en hevige pijn ( nachtelijke pijn)
- Onverklaarbaar gewichtsverlies ( > 5 Kg per maand)
- Algehele malaise ( moe/duizelig/ koorts)
- Moeite met evenwicht en coördinatie ( afwijkend gangpatroon)
- Nachtelijk zweten
- Kortademigheid
Degeneratie – skelet:
- Osteopenie :
Inadequate ossificatie
We worden iets osteopenisch naarmate we ouder worden
Vermindering van botmassa begint tussen de leeftijd van 30 tot 40
o Osteoblast activiteit begint af te nemen minder opbouw van botgroei
o Osteoclast activiteit blijft op het oude niveau opruiming van bot
Verliezen +/- 8% van skelet massa elk decennium
Verliezen +/- 3% van skelet massa elk decennium
- Osteoporose:
Vermindering van botmassa volstaat om normale functie te kunnen uitvoeren
Breekbare botten zijn waarschijnlijker te breken bij blootstelling aan stressoren die
jongere mensen gemakkelijk kunnen verdragen
Omvang van het verlies van sponsachtig botmassa is gelijk aan het verlies van
compacte massa
Degeneratie – gewricht:
- Reuma : pijn en stijfheid zijn van invloed op bewegingsapparaat
- Artrose:
Schade aan kraakbeen
Artrose ( = degeneratieve artrose = degeneratieve gewrichtsaandoening ( DJD)). >>
25% vrouwen / 15 % mannen op leeftijd > 60
Reumatoïde artritis (RA) >> 0,5- 1,0 % op leeftijd 40-60 vrouwen meer dan mannen
Jicht/ kristal artritis
Degeneratie – spier:
Effecten van veroudering:
- Kleinere diameter
Wijst op een afname van het aantal myofibrillen
Bovendien bevatten de spiervezels kleinere ATP, CP en glycogeen reserves en minder
myoglobine
- Minder elastisch : ontwikkelen toenemende hoeveelheden vezelig bindweefsel
- Tolerantie voor oefening daalt: deels te wijten aan snel vermoeid raken, en voor een deel
aan verminderde thermoregulatie
, - Mogelijkheid om te herstellen van spierblessures daalt: aantal satellietcellen neemt gestaag
af met de leeftijd, en de hoeveelheid fibreus weefsel neem toe.
Degeneratie – zenuw:
- Vermindering van de omvang van de hersenen en het gewicht : hersenen van ouderen
hebben smalle gyri en bredere sulci, de subarachnoïdale ruimte is groter
- Vermindering van het aantal neuronen in totaal : gekoppeld aan een verlies van corticale
neuronen
- Afname van bloedtoevoer naar de hersenen : met de leeftijd wordt vetafzetting geleidelijk
opgebouwd in de wanden van bloedvaten artherosclerose
- Verandering in de synaptische organisatie van de hersenen:
In veel gebieden lijken het aantal dendritische takken, stekels, en verbindingen te
verminderen
Synaptische verbindingen gaan verloren
Snelheid van de neurotransmitter productie daalt
- Intracellulaire en extracellulaire veranderingen in CZS neuronen
Osteoporose:
Tekenen en symptomen:
- Pijn in de rug
- Veranderende anatomische stand van de wervels waardoor druk op de zenuwen ontstaat
- Kyfose en scoliose/ abnormale krommingen van de wervelkolom met bijbehorend
hoogteverlies
Pathofysiologie:
- Botresorptie overschrijdt botvorming leidt tot dunne, fragiele botten ( spontane
fracturen)
- Botdichtheid en massa verminderd overgebleven botten zijn normaal
- Met name invloed op de botten met een hoger aandeel van poreus bot de wervels en
collum femoris
- Vroege stadia van de aandoening zijn symptomatisch diagnose door botdichtheid scans en
röntgenfoto
Etiologie: factoren van aanleg ( predispositie)
- Veroudering:
In het bijzonder postmenopauzale vrouwen met oestrogeen-deficiëntie
Osteoblastenactiviteit is minder effectief
- Verminderde mobiliteit door een sedentaire levensstijl
Mechanische belasting essentieel voor osteoblastenactiviteit
Aandoeningen zoals een fractuur ( disuse osteoporosis)
- Hormonale factoren: zoals hyperparathyroïdie, syndroom van cushing, of continue instroom
katabole glucocorticoïden zoals prednison
- Tekorten aan Ca2+, vitamine D of eiwit in verband met dieet of de geschiedenis van tekorten
in de kindertijd of malabsorptie stoornissen
Rode vlaggen:
- Constante en hevige pijn ( nachtelijke pijn)
- Onverklaarbaar gewichtsverlies ( > 5 Kg per maand)
- Algehele malaise ( moe/duizelig/ koorts)
- Moeite met evenwicht en coördinatie ( afwijkend gangpatroon)
- Nachtelijk zweten
- Kortademigheid
Degeneratie – skelet:
- Osteopenie :
Inadequate ossificatie
We worden iets osteopenisch naarmate we ouder worden
Vermindering van botmassa begint tussen de leeftijd van 30 tot 40
o Osteoblast activiteit begint af te nemen minder opbouw van botgroei
o Osteoclast activiteit blijft op het oude niveau opruiming van bot
Verliezen +/- 8% van skelet massa elk decennium
Verliezen +/- 3% van skelet massa elk decennium
- Osteoporose:
Vermindering van botmassa volstaat om normale functie te kunnen uitvoeren
Breekbare botten zijn waarschijnlijker te breken bij blootstelling aan stressoren die
jongere mensen gemakkelijk kunnen verdragen
Omvang van het verlies van sponsachtig botmassa is gelijk aan het verlies van
compacte massa
Degeneratie – gewricht:
- Reuma : pijn en stijfheid zijn van invloed op bewegingsapparaat
- Artrose:
Schade aan kraakbeen
Artrose ( = degeneratieve artrose = degeneratieve gewrichtsaandoening ( DJD)). >>
25% vrouwen / 15 % mannen op leeftijd > 60
Reumatoïde artritis (RA) >> 0,5- 1,0 % op leeftijd 40-60 vrouwen meer dan mannen
Jicht/ kristal artritis
Degeneratie – spier:
Effecten van veroudering:
- Kleinere diameter
Wijst op een afname van het aantal myofibrillen
Bovendien bevatten de spiervezels kleinere ATP, CP en glycogeen reserves en minder
myoglobine
- Minder elastisch : ontwikkelen toenemende hoeveelheden vezelig bindweefsel
- Tolerantie voor oefening daalt: deels te wijten aan snel vermoeid raken, en voor een deel
aan verminderde thermoregulatie
, - Mogelijkheid om te herstellen van spierblessures daalt: aantal satellietcellen neemt gestaag
af met de leeftijd, en de hoeveelheid fibreus weefsel neem toe.
Degeneratie – zenuw:
- Vermindering van de omvang van de hersenen en het gewicht : hersenen van ouderen
hebben smalle gyri en bredere sulci, de subarachnoïdale ruimte is groter
- Vermindering van het aantal neuronen in totaal : gekoppeld aan een verlies van corticale
neuronen
- Afname van bloedtoevoer naar de hersenen : met de leeftijd wordt vetafzetting geleidelijk
opgebouwd in de wanden van bloedvaten artherosclerose
- Verandering in de synaptische organisatie van de hersenen:
In veel gebieden lijken het aantal dendritische takken, stekels, en verbindingen te
verminderen
Synaptische verbindingen gaan verloren
Snelheid van de neurotransmitter productie daalt
- Intracellulaire en extracellulaire veranderingen in CZS neuronen
Osteoporose:
Tekenen en symptomen:
- Pijn in de rug
- Veranderende anatomische stand van de wervels waardoor druk op de zenuwen ontstaat
- Kyfose en scoliose/ abnormale krommingen van de wervelkolom met bijbehorend
hoogteverlies
Pathofysiologie:
- Botresorptie overschrijdt botvorming leidt tot dunne, fragiele botten ( spontane
fracturen)
- Botdichtheid en massa verminderd overgebleven botten zijn normaal
- Met name invloed op de botten met een hoger aandeel van poreus bot de wervels en
collum femoris
- Vroege stadia van de aandoening zijn symptomatisch diagnose door botdichtheid scans en
röntgenfoto
Etiologie: factoren van aanleg ( predispositie)
- Veroudering:
In het bijzonder postmenopauzale vrouwen met oestrogeen-deficiëntie
Osteoblastenactiviteit is minder effectief
- Verminderde mobiliteit door een sedentaire levensstijl
Mechanische belasting essentieel voor osteoblastenactiviteit
Aandoeningen zoals een fractuur ( disuse osteoporosis)
- Hormonale factoren: zoals hyperparathyroïdie, syndroom van cushing, of continue instroom
katabole glucocorticoïden zoals prednison
- Tekorten aan Ca2+, vitamine D of eiwit in verband met dieet of de geschiedenis van tekorten
in de kindertijd of malabsorptie stoornissen
