Deel 1a: Inleiding + TWK
1. Te kennen vorig semester
Aangezien de wervelkolom één geheel vormt en we met overgangsgebieden te maken hebben, moeten jullie de technieken (& kennis) van
vorig semester ook in dit semester blijven kennen en toepassen! Om het jullie wat vatbaarder te maken volgt er een lijst van de reeds
gekende technieken.
1.1. Palpatie vaardigheden
- L2 - 3, T11 - 12, L4, L5, S1, tuber ischiadicum
1.2. AFO
- Functionele & provocerende bewegingen
- Lokaal anatomische/analytische bewegingen: flexie, extensie, lateroflexie, (zuiver rotatie), 3D-flexie & extensie
- Specifieke screening: AFBT
1.3. Regionaal provocatief
- Veringstest/PA Lx regionaal/segmentaal
- Tractietest regionaal Lx
- Compressietest regionaal Lx
1.4. Regionaal PBO
- /p/ flexie T12-S1
- /p/ extensie T12-S1
- /p/ lateroflexie T12-S1 (buiklig)
- /p/ rotatie T12-S1 (buiklig)
1.5. Segmentaal provocatief
- Veringstest (syn. Springing test of PA)
- Rotatietest (syn. Rosette test)
1.6. Segmentaal PBO => inclusie!
- /p/ flexie T12-L1-L2-L3-L4-L5-S12
- /p/ extensie T12-L1-L2-L3-L4-L5-S13
- /p/ lateroflexie T12-L1-L2-L3-L4-L5-S14
- /p/ rotatie T12-L1-L2-L3-L4-L5-S1
1.7. Hands-on (behandeling zonder specifieke uitstraling)
- Houdingscorrectie
- Musculaire technieken (weke delen): massage & dwarse rek & stretching
- Articulaire technieken: graad 1 (oscillaties & harmonics) & mobilisatie (bewegingsdiagram + Cockpit!!)
- Taping (zie behandeling met specifieke uitstraling)
- Actieve revalidatie: huiswerkoefeningen & oefentherapie
- Communicatie, uitleg en advies
, 1.8. Neurogeen onderzoek
- AFO: voorwaarts buigen, vinger-vloerafstand
- SLR of Lasègue (OUT) (L4-S3) + Gekruiste lasègue (IN)
- N. Femoralis rektest (omgekeerde lasègue) (L1-L4)
- Slump (L4 - S2)
- Kemp
- Reflexen (IN): kniepees (L3-4), tib. Ant (L4-5), achillespees (L5-S1)
- Kennspieren (IN): myotoom L1-S2
- Sensibiliteit (li-re verschillen!) (IN) (L1-3 circulair; L4-S1 lengterichting)
1.9. Hands-off & on (behandeling specifieke uitstraling)
- Begeleiden / coachen / correct adviseren
- Lumbale tractie: regionaal & segmentaal
- Ruimtegevende mobilisatie: Mulligan & rotatie & lateroflexie
- Nerve-gliding
- Taping
- Activeren / oefentherapie: huiswerkoefeningen & oefentherapie
1.10. Instabiliteit
- Prone Instability Test (PIT)
- Kunnen aanspannen van de MTA
- Positioneringszin nagaan (dissociatie lumbopelvische regio)
- Inspectie (aberrant movements)
- SLR (+90°)
- ASLR
- Passive Lumbar Extension Test (PLE)
1.11. Oriënterend/provocatie onderzoek SIG => Sacroiliac joint Pain
- Distractie
- Thigh Thrust
- Compressie
- Sacral Thrust
- Gaenslen
1.12. Mobiliteitsonderzoek SIG => Sacroiliac joint Dysfunction
- Vorlauf
- Rucklauf
- Holle-bolle
- Beenlengteverschil
- Ilium-anterior & posterior
1.13. Behandeling
- Mobilisatie ilium naar anterieur (rotatie)
- Mobilisatie ilium naar posterieur (rotatie)
1.14. Oefentherapie + stabiliteitstraining
, 2. Inleiding
2.1. Methodisch handelen
(Examen) Werkdiagnose: samenvatting aan de hand van ICF model + hypothese(n).
2.2. Aanvullend lichamelijk onderzoek: onderzoeksstrategie
, 3. Aanvullend lichamelijk onderzoek
3.1. Inspectie
3.1.1. Enkele aandachtspunten
Het fysiek onderzoek begint doorgaans met een inspectie, hieronder enkele aandachtspunten.
1. Begint al vanaf het moment dat de patiënt de praktijk binnenkomt.
2. Tijdens de anamnese zit of staat de patiënt, dus reeds dan geschiedt er een inspectie.
3. De patiënt goed in het licht plaatsen.
4. De inspectie kan zowel in zit als in stand gebeuren. In zit wordt de invloed van de onderste extremiteiten uitgeschakeld.
5. In stand de schoenen laten uitdoen (bvb. inlegzool langs één kant)
3.1.2. Inspectie ventraal
Kenpunten loodlijn:
- Tussen beide hielen
- Standaardhouding:
- Midden neus
- Incisura jugularis
- Proc. xyphoideus
- Navel
- Tussen beide malleoli medialis
Aandachtspunten:
- Stand hoofd
- Nek-schouderlijn
- Claviculae
- Tepellijn
- Okselcontacten
- Ribbenboog
- Luchtfiguren (tailledriehoek & benenruitvorm)
- SIAS
- Patellae
- Malleoli medialis & lateralis
Voorbeelden uit de cursus inspectie 1BARE:
1. Te kennen vorig semester
Aangezien de wervelkolom één geheel vormt en we met overgangsgebieden te maken hebben, moeten jullie de technieken (& kennis) van
vorig semester ook in dit semester blijven kennen en toepassen! Om het jullie wat vatbaarder te maken volgt er een lijst van de reeds
gekende technieken.
1.1. Palpatie vaardigheden
- L2 - 3, T11 - 12, L4, L5, S1, tuber ischiadicum
1.2. AFO
- Functionele & provocerende bewegingen
- Lokaal anatomische/analytische bewegingen: flexie, extensie, lateroflexie, (zuiver rotatie), 3D-flexie & extensie
- Specifieke screening: AFBT
1.3. Regionaal provocatief
- Veringstest/PA Lx regionaal/segmentaal
- Tractietest regionaal Lx
- Compressietest regionaal Lx
1.4. Regionaal PBO
- /p/ flexie T12-S1
- /p/ extensie T12-S1
- /p/ lateroflexie T12-S1 (buiklig)
- /p/ rotatie T12-S1 (buiklig)
1.5. Segmentaal provocatief
- Veringstest (syn. Springing test of PA)
- Rotatietest (syn. Rosette test)
1.6. Segmentaal PBO => inclusie!
- /p/ flexie T12-L1-L2-L3-L4-L5-S12
- /p/ extensie T12-L1-L2-L3-L4-L5-S13
- /p/ lateroflexie T12-L1-L2-L3-L4-L5-S14
- /p/ rotatie T12-L1-L2-L3-L4-L5-S1
1.7. Hands-on (behandeling zonder specifieke uitstraling)
- Houdingscorrectie
- Musculaire technieken (weke delen): massage & dwarse rek & stretching
- Articulaire technieken: graad 1 (oscillaties & harmonics) & mobilisatie (bewegingsdiagram + Cockpit!!)
- Taping (zie behandeling met specifieke uitstraling)
- Actieve revalidatie: huiswerkoefeningen & oefentherapie
- Communicatie, uitleg en advies
, 1.8. Neurogeen onderzoek
- AFO: voorwaarts buigen, vinger-vloerafstand
- SLR of Lasègue (OUT) (L4-S3) + Gekruiste lasègue (IN)
- N. Femoralis rektest (omgekeerde lasègue) (L1-L4)
- Slump (L4 - S2)
- Kemp
- Reflexen (IN): kniepees (L3-4), tib. Ant (L4-5), achillespees (L5-S1)
- Kennspieren (IN): myotoom L1-S2
- Sensibiliteit (li-re verschillen!) (IN) (L1-3 circulair; L4-S1 lengterichting)
1.9. Hands-off & on (behandeling specifieke uitstraling)
- Begeleiden / coachen / correct adviseren
- Lumbale tractie: regionaal & segmentaal
- Ruimtegevende mobilisatie: Mulligan & rotatie & lateroflexie
- Nerve-gliding
- Taping
- Activeren / oefentherapie: huiswerkoefeningen & oefentherapie
1.10. Instabiliteit
- Prone Instability Test (PIT)
- Kunnen aanspannen van de MTA
- Positioneringszin nagaan (dissociatie lumbopelvische regio)
- Inspectie (aberrant movements)
- SLR (+90°)
- ASLR
- Passive Lumbar Extension Test (PLE)
1.11. Oriënterend/provocatie onderzoek SIG => Sacroiliac joint Pain
- Distractie
- Thigh Thrust
- Compressie
- Sacral Thrust
- Gaenslen
1.12. Mobiliteitsonderzoek SIG => Sacroiliac joint Dysfunction
- Vorlauf
- Rucklauf
- Holle-bolle
- Beenlengteverschil
- Ilium-anterior & posterior
1.13. Behandeling
- Mobilisatie ilium naar anterieur (rotatie)
- Mobilisatie ilium naar posterieur (rotatie)
1.14. Oefentherapie + stabiliteitstraining
, 2. Inleiding
2.1. Methodisch handelen
(Examen) Werkdiagnose: samenvatting aan de hand van ICF model + hypothese(n).
2.2. Aanvullend lichamelijk onderzoek: onderzoeksstrategie
, 3. Aanvullend lichamelijk onderzoek
3.1. Inspectie
3.1.1. Enkele aandachtspunten
Het fysiek onderzoek begint doorgaans met een inspectie, hieronder enkele aandachtspunten.
1. Begint al vanaf het moment dat de patiënt de praktijk binnenkomt.
2. Tijdens de anamnese zit of staat de patiënt, dus reeds dan geschiedt er een inspectie.
3. De patiënt goed in het licht plaatsen.
4. De inspectie kan zowel in zit als in stand gebeuren. In zit wordt de invloed van de onderste extremiteiten uitgeschakeld.
5. In stand de schoenen laten uitdoen (bvb. inlegzool langs één kant)
3.1.2. Inspectie ventraal
Kenpunten loodlijn:
- Tussen beide hielen
- Standaardhouding:
- Midden neus
- Incisura jugularis
- Proc. xyphoideus
- Navel
- Tussen beide malleoli medialis
Aandachtspunten:
- Stand hoofd
- Nek-schouderlijn
- Claviculae
- Tepellijn
- Okselcontacten
- Ribbenboog
- Luchtfiguren (tailledriehoek & benenruitvorm)
- SIAS
- Patellae
- Malleoli medialis & lateralis
Voorbeelden uit de cursus inspectie 1BARE:
