Inhoudsopgave
,Inhoudsopgave
1 Casusbeschrijving........................................................................................................................................ 3
1.1 Voorgeschiedenis...........................................................................................................................................3
1.2 Ziektebeeld.....................................................................................................................................................3
1.3. Complexiteit van de verpleegsituatie............................................................................................................3
1.4 Overplaatsing.................................................................................................................................................4
1.5 Taken van de verpleegkundige.......................................................................................................................4
1.6 Verpleegproblemen........................................................................................................................................5
1.7 Uitwerking PESDI’S........................................................................................................................................5
2 Sociale kaart............................................................................................................................................... 6
In bijlage 3 staat de sociale kaart van Chantal, met alle betrokken disciplines rondom de zorg van Chantal.
Hierin staat beschreven wat de taken zijn van de disciplines en hoe je contact met hen kunt opnemen...........6
2.1 Betrokken zorgprofessionals..........................................................................................................................6
3 Het bevorderen van de gezondheidstoestand..............................................................................................7
3.1 Eigen bijdrage aan de gezondheidstoestand.................................................................................................7
3.2 Bijdrage van de mantelzorger aan de gezondheidstoestand........................................................................8
In de casus van Chantal is er geen sprake van een mantelzorger, daarom maak ik gebruik van een fictieve
mantelzorger........................................................................................................................................................8
4 Zorgtechnologie.......................................................................................................................................... 8
4.1 Interventie 1: Stressmeter ‘Spire Stone’.........................................................................................................8
4.2 Interventie 2: VRelax......................................................................................................................................9
5 Ethiek......................................................................................................................................................... 9
5.1 Dilemma.........................................................................................................................................................9
5.2 Achterliggende normen en waarden............................................................................................................10
5.3 Keuze............................................................................................................................................................10
Bronnenlijst................................................................................................................................................. 11
Bijlage 1 ‘Meetinstrument complexiteit van de zorg’....................................................................................15
Bijlage 2 ‘Sociale kaart’................................................................................................................................ 17
Landelijke instellingen:.......................................................................................................................................17
Lokale en regionale instellingen:........................................................................................................................17
Huisartsenpraktijk de Bethaan .........................................................................................................................19
2
, 1 Casusbeschrijving
1.1 Voorgeschiedenis
Chantal is een vrouw van achttien jaar oud. Ze woont thuis bij haar moeder met haar broertje
Kevin. Kevin is zeventien jaar oud en is gehandicapt. De moeder van Chantal neemt heel
veel zorg rondom Kevin op zich, waardoor ze minder tijd heeft voor Chantal. Ook Chantal
zorgt af en toe voor haar broertje. Verder krijgen ze ondersteuning van de ‘Siza’. Siza biedt
ondersteuning en zorg aan mensen met een lichamelijke, verstandelijke of meervoudige
beperking (Siza, z.d.). Chantal haar ouders zijn gescheiden toen ze drie jaar oud was.
Momenteel heeft ze geen contact met haar vader. Bij Chantal thuis hebben ze weinig geld te
besteden. De moeder van Chantal heeft namelijk geen werk, aangezien ze voor Kevin moet
zorgen. Dit vindt Chantal soms best lastig, aangezien ze vroeger bijna nooit nieuwe kleren
heeft gekregen en bijna nooit op vakantie gingen. Chantal schaamde zich heel erg voor haar
thuissituatie. Hierdoor vond ze het erg lastig om vriendinnetjes te maken. Hier heeft ze
vandaag de dag nog steeds moeite mee. Momenteel volgt Chantal de opleiding ‘Social Work’
op het ROC in Arnhem. De laatste tijd heeft Chantal veel ruzie met haar moeder en verder
heeft ze een bijbaantje als vakkenvuller.
Ongeveer twee maanden geleden heeft Chantal een jongen via sociale media ontmoet,
genaamd Joey en hij is negentien jaar oud. Chantal is een beetje verliefd geworden op Joey.
Het contact werd steeds intiemer. Joey heeft zelfs cadeautjes gestuurd, maar hier wilde hij
wel iets voor terug, namelijk naaktfoto’s. Eerst durfde Chantal dit niet, maar uiteindelijk heeft
ze dit toch wel gedaan. Eén week later wilde hij haar graag zien en hebben ze afgesproken
in een hotel. Ze hebben toen seks gehad. De eerste keer afspreken vond ze fijn, maar de
laatste tijd vindt ze het steeds minder leuk worden aangezien hij vaker boos wordt. Hierdoor
wordt ze een beetje bang voor hem. Op deze momenten ervaart ze veel stress en heeft ze
last van buikpijn. Ook heeft ze regelmatig een paniekaanval. Joey heeft de naaktfoto’s van
Chantal aan een vriend laten zien, die vriend wil ook seks met Chantal. Chantal wil dit niet,
maar toen ze dit zei tegen Joey werd hij heel boos. Ze was op dat moment heel bang voor
hem en daarom heeft ze hem toen verteld dat ze er over na zou denken.
Chantal ervaarde tijdens het plassen een branderig gevoel. Ook kwam er een beetje bloed
mee met de urine. Ze is bang dat ze misschien een soa heeft. Momenteel weet ze niet wat
ze moet doen met de situatie rondom Joey. Moet ze dan toch naar bed gaan met zijn vriend?
De laatste tijd heeft ze last van slaapproblemen, dit komt omdat ze ’s nachts piekert over de
gehele situatie.
1.2 Ziektebeeld
Chantal heeft geen medische diagnose. Ze heeft sinds de basisschool wel last van (sociale)
angstklachten en paniekaanvallen. De klachten die Chantal ervaart, kunnen leiden tot een
‘paniekstoornis’. Een paniekstoornis houdt in dat je vaak in paniek raakt in combinatie met
hevige angst en dat je tussendoor bang bent om opnieuw een paniekaanval te krijgen
(Hersenstichting, 2019). Deze diagnose is bij Chantal niet vastgesteld, maar de klachten
komen wel overeen.
Daarnaast komen de klachten overeen met de symptomen van een ‘sociale angststoornis’.
Een sociale angststoornis houdt in dat je over het algemeen bang bent voor sociale situaties.
Denk hierbij aan het bang zijn voor presentaties of bang zijn om dingen te doen waar andere
mensen bij zijn (Hersenstichting, 2020). Chantal staat niet graag in het middelpunt, want
hierdoor wordt ze erg zenuwachtig. Chantal ontwijkt liever dit soort situaties. Deze diagnose
is niet vastgesteld bij Chantal, maar de klachten komen wel overeen.
1.3. Complexiteit van de verpleegsituatie
De complexiteit van de verpleegsituatie wordt aan de hand van de complexiteit van de
zorgvrager, de zorgverlening en de context beoordeelt. Er is bij een laagcomplexe
verpleegsituatie sprake van een stabiele gezondheidstoestand waarbij het gedrag nauwelijks
wisselt. Verder is er weinig kans op risicovolle situaties en is er sprake van één á twee
3
,Inhoudsopgave
1 Casusbeschrijving........................................................................................................................................ 3
1.1 Voorgeschiedenis...........................................................................................................................................3
1.2 Ziektebeeld.....................................................................................................................................................3
1.3. Complexiteit van de verpleegsituatie............................................................................................................3
1.4 Overplaatsing.................................................................................................................................................4
1.5 Taken van de verpleegkundige.......................................................................................................................4
1.6 Verpleegproblemen........................................................................................................................................5
1.7 Uitwerking PESDI’S........................................................................................................................................5
2 Sociale kaart............................................................................................................................................... 6
In bijlage 3 staat de sociale kaart van Chantal, met alle betrokken disciplines rondom de zorg van Chantal.
Hierin staat beschreven wat de taken zijn van de disciplines en hoe je contact met hen kunt opnemen...........6
2.1 Betrokken zorgprofessionals..........................................................................................................................6
3 Het bevorderen van de gezondheidstoestand..............................................................................................7
3.1 Eigen bijdrage aan de gezondheidstoestand.................................................................................................7
3.2 Bijdrage van de mantelzorger aan de gezondheidstoestand........................................................................8
In de casus van Chantal is er geen sprake van een mantelzorger, daarom maak ik gebruik van een fictieve
mantelzorger........................................................................................................................................................8
4 Zorgtechnologie.......................................................................................................................................... 8
4.1 Interventie 1: Stressmeter ‘Spire Stone’.........................................................................................................8
4.2 Interventie 2: VRelax......................................................................................................................................9
5 Ethiek......................................................................................................................................................... 9
5.1 Dilemma.........................................................................................................................................................9
5.2 Achterliggende normen en waarden............................................................................................................10
5.3 Keuze............................................................................................................................................................10
Bronnenlijst................................................................................................................................................. 11
Bijlage 1 ‘Meetinstrument complexiteit van de zorg’....................................................................................15
Bijlage 2 ‘Sociale kaart’................................................................................................................................ 17
Landelijke instellingen:.......................................................................................................................................17
Lokale en regionale instellingen:........................................................................................................................17
Huisartsenpraktijk de Bethaan .........................................................................................................................19
2
, 1 Casusbeschrijving
1.1 Voorgeschiedenis
Chantal is een vrouw van achttien jaar oud. Ze woont thuis bij haar moeder met haar broertje
Kevin. Kevin is zeventien jaar oud en is gehandicapt. De moeder van Chantal neemt heel
veel zorg rondom Kevin op zich, waardoor ze minder tijd heeft voor Chantal. Ook Chantal
zorgt af en toe voor haar broertje. Verder krijgen ze ondersteuning van de ‘Siza’. Siza biedt
ondersteuning en zorg aan mensen met een lichamelijke, verstandelijke of meervoudige
beperking (Siza, z.d.). Chantal haar ouders zijn gescheiden toen ze drie jaar oud was.
Momenteel heeft ze geen contact met haar vader. Bij Chantal thuis hebben ze weinig geld te
besteden. De moeder van Chantal heeft namelijk geen werk, aangezien ze voor Kevin moet
zorgen. Dit vindt Chantal soms best lastig, aangezien ze vroeger bijna nooit nieuwe kleren
heeft gekregen en bijna nooit op vakantie gingen. Chantal schaamde zich heel erg voor haar
thuissituatie. Hierdoor vond ze het erg lastig om vriendinnetjes te maken. Hier heeft ze
vandaag de dag nog steeds moeite mee. Momenteel volgt Chantal de opleiding ‘Social Work’
op het ROC in Arnhem. De laatste tijd heeft Chantal veel ruzie met haar moeder en verder
heeft ze een bijbaantje als vakkenvuller.
Ongeveer twee maanden geleden heeft Chantal een jongen via sociale media ontmoet,
genaamd Joey en hij is negentien jaar oud. Chantal is een beetje verliefd geworden op Joey.
Het contact werd steeds intiemer. Joey heeft zelfs cadeautjes gestuurd, maar hier wilde hij
wel iets voor terug, namelijk naaktfoto’s. Eerst durfde Chantal dit niet, maar uiteindelijk heeft
ze dit toch wel gedaan. Eén week later wilde hij haar graag zien en hebben ze afgesproken
in een hotel. Ze hebben toen seks gehad. De eerste keer afspreken vond ze fijn, maar de
laatste tijd vindt ze het steeds minder leuk worden aangezien hij vaker boos wordt. Hierdoor
wordt ze een beetje bang voor hem. Op deze momenten ervaart ze veel stress en heeft ze
last van buikpijn. Ook heeft ze regelmatig een paniekaanval. Joey heeft de naaktfoto’s van
Chantal aan een vriend laten zien, die vriend wil ook seks met Chantal. Chantal wil dit niet,
maar toen ze dit zei tegen Joey werd hij heel boos. Ze was op dat moment heel bang voor
hem en daarom heeft ze hem toen verteld dat ze er over na zou denken.
Chantal ervaarde tijdens het plassen een branderig gevoel. Ook kwam er een beetje bloed
mee met de urine. Ze is bang dat ze misschien een soa heeft. Momenteel weet ze niet wat
ze moet doen met de situatie rondom Joey. Moet ze dan toch naar bed gaan met zijn vriend?
De laatste tijd heeft ze last van slaapproblemen, dit komt omdat ze ’s nachts piekert over de
gehele situatie.
1.2 Ziektebeeld
Chantal heeft geen medische diagnose. Ze heeft sinds de basisschool wel last van (sociale)
angstklachten en paniekaanvallen. De klachten die Chantal ervaart, kunnen leiden tot een
‘paniekstoornis’. Een paniekstoornis houdt in dat je vaak in paniek raakt in combinatie met
hevige angst en dat je tussendoor bang bent om opnieuw een paniekaanval te krijgen
(Hersenstichting, 2019). Deze diagnose is bij Chantal niet vastgesteld, maar de klachten
komen wel overeen.
Daarnaast komen de klachten overeen met de symptomen van een ‘sociale angststoornis’.
Een sociale angststoornis houdt in dat je over het algemeen bang bent voor sociale situaties.
Denk hierbij aan het bang zijn voor presentaties of bang zijn om dingen te doen waar andere
mensen bij zijn (Hersenstichting, 2020). Chantal staat niet graag in het middelpunt, want
hierdoor wordt ze erg zenuwachtig. Chantal ontwijkt liever dit soort situaties. Deze diagnose
is niet vastgesteld bij Chantal, maar de klachten komen wel overeen.
1.3. Complexiteit van de verpleegsituatie
De complexiteit van de verpleegsituatie wordt aan de hand van de complexiteit van de
zorgvrager, de zorgverlening en de context beoordeelt. Er is bij een laagcomplexe
verpleegsituatie sprake van een stabiele gezondheidstoestand waarbij het gedrag nauwelijks
wisselt. Verder is er weinig kans op risicovolle situaties en is er sprake van één á twee
3
