Samenvatting cardio en pneumo: pathologie van het hart

PATHOLOGIE VAN HET HART

- Wat is acuut coronair syndroom
o Werkdiagnose
o Verzamelnaam voor spectrum van klinische ziektebeelden die veroorzaakt wordt
door plotseling vermindering bloedtoevoer naar hartspier
 Kenmerkende thoracale pijn

- Angina pectoris: wat en symptomen?
o Geen ziekte wel symptoom
o Pt voelt
 Bepaald soort pijn in de borst
 Beklemmingsgevoel (alarmsignaal)
o Hartspier  onvoldoende o²
o Hartspier niet beschadigd door angoraanval
o Vaak voorbode van een infarct
o Symptomen
 Pijn retrostenaal (uitstralend van li-schouder + tissen schouderbladen
 Van korte of lange duur
 Constant
 Verminderd bij rust of medicatie

- Stabiele en instabiele angor
o Stabiele: pijn die voorspelbaar optreedt (inspanningsgebonden ) stabiele plaques
o Instabiele: niet voorspellende pijn, meestal in rust en vrij recent ontstaat 
instabiele plaques

- Risico factoren voor ontstaan angina pectoris
o (passief) roken
o Hypertensie
o Diabetes
o Dyslipidemie
o Overgewicht
o Psychosociale factoren
o weinig consumptie van fruit en groenten
o alcohol (1à2 comsumpties/ dag is cardioprotectief)
o weinig fysieke activiteit

- 4 duidelijke principes van de therapie bij angina pectoris
o Anti-aggregantia
o Arteriële vasodilatoren/nitraten
o Verminderen zuurstofbehoefte myocard: rust en Bèta-blokkers
o Behandeling risicofactoren
- Verschil angina pectoris en acuut myocardinfarct (AMI)
- Wat is AMI + mogelijke oorzaken
o Infarct = afsterven
o Coronairen plots afgesloten  onvoldoende bloed en o² naar hart  weefsels
worden niet meer gevoed en sterven af = transmurale necrose (wordt vervangen
door litteken weefsel
o Oorzaken: