Samenvatting specifieke zorgbehoeftes, deel eetstoornissen

Leerdoelen (ppt) !




Eetstoornissen
Hoofdstuk 1 : Eetstoornissen: what’s in a name

1. Inleiding

Een eetstoornis = een ernstige en ingewikkelde psychiatrische aandoening waarbij een
gestoord/afwijkend eetgedrag de centrale component is.
 Bestaat al heel lang
 Prestatie gerichte cultuur
 Mensen in armoede (geen beschikbaarheid van
eten) = eetprobleem. Geen stoornis
 Somatische symptomen, psychiatrische diagnose

2. Anorexia Nervosa
 Meest voor bij meisjes
 Ernstige aandoening – hoge mortaliteit
 Beginfase vaak rond puberteit

Kenmerken :
 Geen gebrek aan eetlust !
 Extreme angst om in gewicht bij te komen
 Verstoord lichaamsbeeld
 Gepreoccupeerd bezig met alles rond eten (kookboeken, tellen kcal, eten dwangmatig
rangschikken)

2.1 DSM 5
A. Significant te laag lichaamsgewicht (BMI 17-17,5)
B. Intense vrees dik te worden
C. Stoornis lichaamsvorm/beleving
D. Amenorroe (afw van minstens 3 achtereenvolgende menstruele cycli – wnr geen pil)

Restrictieve type : diëten, vasten, overmatige lichaamsbeweging,..
Purgerend type : eetbuiten of zelf braken opwekken, misbruik laxantia, diuretica,..

2.2 Lichamelijke kenmerken
 Amenorroe
 Droge huid, lanugohaar, haarverlies, gedaalde lichaamstemperatuur, hypotensie en
obstipatie, slijtage tanden, ontstoken tong, (man : verlaagd testosteron)
 Labo : hypokalemie, elektrolytenstoornissen, hypoglycemie, dehydratatie
 Te kort aan kalium : hartritmestoornissen
 Maag krimpt : ontwikkelen reflux




2.3 Psychologische kenmerken

1

,  Psychiatrische aandoening (70%)
 Laag zelfbeeld
 Weinig zelfvertrouwen
 Schrik voor afwijzing
 Neiging tot perfectionisme, ambitieus : hoge schoolprestaties, dwangmatig sporten
 Zeer sociaal
 Dwangmatige persoonlijkheidstrekken

2.4 Gezinskenmerken
 Hecht gezin met zwakke grenzen tussen de gezinsleden en ongezonde coalities
 Conflicten
 Beschermend en kindergericht
 Angst voor het onbekende, scheiding,…

2.5 Sociale kenmerken
 Vaker conflicten (met familie die bezorgd is)
 Isolement (alleen eten)
 Weinig sociale activiteiten meer
 Problemen werk/school door vaker ziek
 Verminderde behoefte aan seks

3. Boulimia Nervosa
 Heftige vreetbuien
 Controleverlies
 Schuldig en waardeloos
 Braken of via laxeermiddelen de kcal weer kwijt geraken
 Normaal gewicht meestal (makkelijker te verbergen dan AN)
 Gewichtstoename tegengaan door compenseren

3.1 DSM 5
A. Recidiverende eetbui-episodes met volgende kenmerken :
In afzonderlijke tijdsperiode eten van hvl voedsel die groter is dan normaal
Het gevoel tijdens de episode geen beheersing te hebben over het eten
B. Inadequaat compensatoir gedrag om gewichtstoename tegen te gaan
C. A en B gedurende 3maanden gemiddeld 2x per week
D. Lichaamsvorm en lichaamsgewicht hebben een onevenredige grote invloed op het
oordeel over zichzelf
E. Stoornis treedt niet enkel op tijdens episoden van anorexia nervosa

3.2 Lichamelijke kenmerken
 Vaak gevolg van braken en/of laxeermiddelen, diuretica
 Tandafwijkingen en tandvleesaandoeningen – aantasting maagzuur
 Heesheid en keelpijn
 Ontregelde hormonen  menstruatie die uitblijft
 Problemen spijsvertering en last stoelgang


3.3 Sociale kenmerken

2