PR MCV Pijn op de borst
Deel 1
1. Respiratoir – longembolie, pneumonie (+ pleuraprikkeling), pleuritis,
(spannings)pneumothorax
Bewegingsapparaat – contusie/trauma (ribben bijv.), neuralgie (zenuwprikkeling),
syndroom van Tietze, myalgie
Maag/darm – reflux, oesofagusspasme, galsteen
Huid – herpes zoster/gordelroos
Cardiovasculair – dissectie van aorta thoracalis, AP, ACS (instabiele AP & MI),
pericarditis
Psychiatrisch – angststoornis, paniekaanval/paniekstoornis, hyperventilatie
2. Het meest voorkomend is skelet/spieren, vervolgens cardiovasculair (AP, infarct) en
maagdarmstelsel (reflux).
3. MI, ACS, spanningspneumothorax, dissectie van aorta thoracalis.
Alarmsignalen:
- Drukkende retrosternale pijn (cardiale ischemie)
- Acute heftige pijn, gepaard gaande met vegetatieve verschijnselen (acuut coronair
syndroom, hartinfarct, longembolie)
- Scheurende pijn uitstralend naar de rug (aortadissectie)
- Acute pijn en dyspneu (hartinfarct, longembolie, pneumothorax)
4. Eerdere manifestaties van atherosclerose: perifeer arterieel vaatlijden, TIA/CVA
Eerder doorgemaakt cardiovasculair accident: MI, AP, ACS
Comorbiditeit: bijv. DM
Risicofactoren: positieve familieanamnese, hyperlipidemie, roken, hoge bloeddruk,
overmatige alcoholconsumptie, overgewicht, leeftijd
5. AP: Treedt de pijn op de borst op bij inspanning, hevige emoties of kou/warmte en
neemt deze binnen 15 min. weer af bij staken van inspanning/rust nemen?
ACS: Treedt de pijn op de borst ook op in rust en neemt deze niet af binnen 15 min.
bij staken van alle inspanning?
Longembolie: Zit de pijn op de borst vast aan de ademhaling? Heeft u een
trombosebeen? Is er sprake van immobilisatie/lange vliegreis gehad? Is er sprake van
hemoptoë/prikkelhoest?
Pneumonie: Heeft u naast de pijn op de borst ook last van koorts, dyspnoe, slijm
ophoesten, hoesten?
Pneumothorax: Heeft u last van plotseling ontstane pijn in de borst, lateraal
gelokaliseerd, in combinatie met kortademigheid en/of een droge hoest?
Reflux: Is de pijn op de borst een brandende pijn achter het sternum die vooral heftig
is bij gaan liggen of vooroverbuigen? Heeft u last van zuurbranden?
Herpes zoster: Is er sprake van rode plekken met blaasjes op de borst?
Dissectie van aorta thoracalis: Is er sprake van scheurende pijn die uitstraalt naar de
rug?
Syndroom van Tietze: Is er sprake van pijn bij de overgang van sternum naar ribben?
Myalgie: Is er sprake van pijn bij het bewegen, overbelasting, etc.?
Neuralgie: Komt de pijn vanuit de rug of nek?
Pleuritis: Is er sprake van scherpe pijn op de borst, vastzittend aan de ademhaling, in
combinatie met droge hoest?
Oesofagusspasme: komt redelijk overeen met reflux, gevoel dat eten niet zakt, beetje
Deel 1
1. Respiratoir – longembolie, pneumonie (+ pleuraprikkeling), pleuritis,
(spannings)pneumothorax
Bewegingsapparaat – contusie/trauma (ribben bijv.), neuralgie (zenuwprikkeling),
syndroom van Tietze, myalgie
Maag/darm – reflux, oesofagusspasme, galsteen
Huid – herpes zoster/gordelroos
Cardiovasculair – dissectie van aorta thoracalis, AP, ACS (instabiele AP & MI),
pericarditis
Psychiatrisch – angststoornis, paniekaanval/paniekstoornis, hyperventilatie
2. Het meest voorkomend is skelet/spieren, vervolgens cardiovasculair (AP, infarct) en
maagdarmstelsel (reflux).
3. MI, ACS, spanningspneumothorax, dissectie van aorta thoracalis.
Alarmsignalen:
- Drukkende retrosternale pijn (cardiale ischemie)
- Acute heftige pijn, gepaard gaande met vegetatieve verschijnselen (acuut coronair
syndroom, hartinfarct, longembolie)
- Scheurende pijn uitstralend naar de rug (aortadissectie)
- Acute pijn en dyspneu (hartinfarct, longembolie, pneumothorax)
4. Eerdere manifestaties van atherosclerose: perifeer arterieel vaatlijden, TIA/CVA
Eerder doorgemaakt cardiovasculair accident: MI, AP, ACS
Comorbiditeit: bijv. DM
Risicofactoren: positieve familieanamnese, hyperlipidemie, roken, hoge bloeddruk,
overmatige alcoholconsumptie, overgewicht, leeftijd
5. AP: Treedt de pijn op de borst op bij inspanning, hevige emoties of kou/warmte en
neemt deze binnen 15 min. weer af bij staken van inspanning/rust nemen?
ACS: Treedt de pijn op de borst ook op in rust en neemt deze niet af binnen 15 min.
bij staken van alle inspanning?
Longembolie: Zit de pijn op de borst vast aan de ademhaling? Heeft u een
trombosebeen? Is er sprake van immobilisatie/lange vliegreis gehad? Is er sprake van
hemoptoë/prikkelhoest?
Pneumonie: Heeft u naast de pijn op de borst ook last van koorts, dyspnoe, slijm
ophoesten, hoesten?
Pneumothorax: Heeft u last van plotseling ontstane pijn in de borst, lateraal
gelokaliseerd, in combinatie met kortademigheid en/of een droge hoest?
Reflux: Is de pijn op de borst een brandende pijn achter het sternum die vooral heftig
is bij gaan liggen of vooroverbuigen? Heeft u last van zuurbranden?
Herpes zoster: Is er sprake van rode plekken met blaasjes op de borst?
Dissectie van aorta thoracalis: Is er sprake van scheurende pijn die uitstraalt naar de
rug?
Syndroom van Tietze: Is er sprake van pijn bij de overgang van sternum naar ribben?
Myalgie: Is er sprake van pijn bij het bewegen, overbelasting, etc.?
Neuralgie: Komt de pijn vanuit de rug of nek?
Pleuritis: Is er sprake van scherpe pijn op de borst, vastzittend aan de ademhaling, in
combinatie met droge hoest?
Oesofagusspasme: komt redelijk overeen met reflux, gevoel dat eten niet zakt, beetje
