Stappenplan bij het uitkiezen van een antibiotica
Swab: lokaal digitale document met daarin per diagnose de empirische AB keuze.
AB document van instelling gebruiken want dit is gebaseerd op de lokale
antiresistentiedata.
Swab site: amsterdamumc.adult.swabid.nl
Stappenplan bij verdenking op een infectie
Bij het vermoeden van een infectie als volgt redeneren:
1. Sympomen
2. (werk) diagnose
3. Verwekker
4. Behandeling
Voor de meest voorkomende verwekkers van verschillende infecties: eerst de e-
learning bacteriologie maken. Zonder deze kennis kun je geen goed AB beleid
opstellen.
Vragen die je aan jezelf moet stellen:
1. Is patient recent opgenomen geweest in het buitenland? (BMRO’S komen
vaker voor in het buitenland)
2. Heeft patient een BMRO?
3. Is patient allergisch voor een AB?
, 4. Nog recent behandeld geweest met een AB?
5. Relevante verwekkers en gevoeligheidspatroon in recente kweekuitslagen
nakijken.
AB die de proteinesynthese inhiberen
Werkingsmechanisme: Binden zich aan een
ribosomaal complex bestaande uit subunit 30
en 50 en zorgen ervoor dat er geen
proteinesynthese plaatsvind.
Ezelsbruggetje: buy AT 30, CEL at 50~!
A: AMINOGLYCOSIDEN
Binden aan subunit 30
T: TETRACYCLINEN (EN DOXYCYCLINE)
C: CLINDAMYCINE
E: ERYTHROMYCINE (OOK ANDERE MACROLIDEN) Binden aan subunit 50
L: LINEZOLID
, 1.
2. Tetracyclines: antibacteriële stof (antibioticum) die door
het bacteriegeslacht Streptomyces wordt geproduceerd. Het is geïndiceerd bij
een groot scala aan bacteriële infecties, zowel grampositieve als gramnegatieve,
en vele andere micro-organismen waaronder spirocheten, actinomyceten en een
aantal protozoën. Schimmels en virussen zijn ongevoelig voor het medicijn. Uit
onderzoek is gebleken dat tetracycline schadelijk kan zijn tijdens zwangerschap,
omdat het de botopbouw vertraagt en de tandontwikkeling ongunstig beïnvloedt.
Aangezien het ook overgaat in de moedermelk wordt gebruik tijdens het geven
van borstvoeding ontraden. Ook bij kinderen jonger dan 8 jaar wordt het middel
bij voorkeur niet toegediend.
3. Clindamycines: is een antibioticum dat behoort tot de categorie van
de lincosamiden. Het is een semisynthetisch derivaat van lincomycine. Het
kan bacteriostatisch of bactericide werken, afhankelijk van de concentratie van
het antibioticum en de gevoeligheid van het micro-organisme. De volgende
Swab: lokaal digitale document met daarin per diagnose de empirische AB keuze.
AB document van instelling gebruiken want dit is gebaseerd op de lokale
antiresistentiedata.
Swab site: amsterdamumc.adult.swabid.nl
Stappenplan bij verdenking op een infectie
Bij het vermoeden van een infectie als volgt redeneren:
1. Sympomen
2. (werk) diagnose
3. Verwekker
4. Behandeling
Voor de meest voorkomende verwekkers van verschillende infecties: eerst de e-
learning bacteriologie maken. Zonder deze kennis kun je geen goed AB beleid
opstellen.
Vragen die je aan jezelf moet stellen:
1. Is patient recent opgenomen geweest in het buitenland? (BMRO’S komen
vaker voor in het buitenland)
2. Heeft patient een BMRO?
3. Is patient allergisch voor een AB?
, 4. Nog recent behandeld geweest met een AB?
5. Relevante verwekkers en gevoeligheidspatroon in recente kweekuitslagen
nakijken.
AB die de proteinesynthese inhiberen
Werkingsmechanisme: Binden zich aan een
ribosomaal complex bestaande uit subunit 30
en 50 en zorgen ervoor dat er geen
proteinesynthese plaatsvind.
Ezelsbruggetje: buy AT 30, CEL at 50~!
A: AMINOGLYCOSIDEN
Binden aan subunit 30
T: TETRACYCLINEN (EN DOXYCYCLINE)
C: CLINDAMYCINE
E: ERYTHROMYCINE (OOK ANDERE MACROLIDEN) Binden aan subunit 50
L: LINEZOLID
, 1.
2. Tetracyclines: antibacteriële stof (antibioticum) die door
het bacteriegeslacht Streptomyces wordt geproduceerd. Het is geïndiceerd bij
een groot scala aan bacteriële infecties, zowel grampositieve als gramnegatieve,
en vele andere micro-organismen waaronder spirocheten, actinomyceten en een
aantal protozoën. Schimmels en virussen zijn ongevoelig voor het medicijn. Uit
onderzoek is gebleken dat tetracycline schadelijk kan zijn tijdens zwangerschap,
omdat het de botopbouw vertraagt en de tandontwikkeling ongunstig beïnvloedt.
Aangezien het ook overgaat in de moedermelk wordt gebruik tijdens het geven
van borstvoeding ontraden. Ook bij kinderen jonger dan 8 jaar wordt het middel
bij voorkeur niet toegediend.
3. Clindamycines: is een antibioticum dat behoort tot de categorie van
de lincosamiden. Het is een semisynthetisch derivaat van lincomycine. Het
kan bacteriostatisch of bactericide werken, afhankelijk van de concentratie van
het antibioticum en de gevoeligheid van het micro-organisme. De volgende
