Samenvatting Supra gingivale plaquegroei parodontologie

PARODONTOLOGIE LES 13: Supra gingivale plaque groei

De mond is een ecosysteem
De term ecosysteem werd in 1930 door de engelse botanicus Arthurt Transley
geintroduceerd en verder ontwikkeld door de amerikaanse ecoloog eugene
odum.

Een ecosysteem bestaat uit :
o Organismen
o Hun omgeving
o Hun onderlinge wisselwerking binnen een afgebakende eenheid ( hun
leefomgeving )


1. kenmerken van een ecosysteem

 Het gaat om een netwerk en wisselwerking tussen organismen
 Afval voor het ene is voedsel voor het andere organisme
 Zelfherstellend vermogen
 veerkracht om verstoringen tot op zekere hoogte op te vangen


de mens is een ecosysteem van bacteriën met onderling wisselwerkingen binnen
hun leefomgeving
 10 biljoen micro organismen ( bacteriën, virussen, schimmels )
 90% bacteriën
 10% mens
=> 1 persoon meer in een kamer brengt elk uur : 37 miljoen bacterien erbij



2. De mens is een ecosysteem met bacteriën
Bacteriën populaties hebben goede functies en leven in evenwicht met de
gastheer

 spijsvertering ( opname van voedingsstoffen in de darm )
 omzetting van voedsel in energie
 synthese voor vitamines
 voorkomen van ziektes ( urogenitale infectie,.. )
 beschermen van tanden en mucosa tegen aggressieve stoffen
 zorgen dat de mond goed functioneert door tanden en tandvlees gezond te
houden

 in ruil daarvoor krijgen de bacteriën kost en inwoon = win win situatie


In de mond : 400 species ( bacteriën, schimmels en virussen )

Bacterien die in evenwichtige mondflora vormen, zorgen voor :
-> Dat de mond goed functioneert door de tanden en het tandvlees gezond te
houden
-> De vele aanvallen te counteren en te helpen bij voorvertering van voedsel

1

, Bacteriën willen zich hechten om te overleven :
De mond is een perfecte plaats voor bacteriën om te groeien : vochtig, warm,
aanvoer van voeding in het speeksel, niches om zich te nestelen



De mond heeft ideale groeicondities voor bacteriën :
o veel oppervlakten om te koloniseren : tanden, mucosa en niches
o veel vrije ruimte zoals mucosa, tong, tonsillen en pockets
o voldoende voeding via speeksel, creviculaire vloeitstof
o ideale omstandigheden door vochtigheid en temperatuur


= alles is evenwicht in zolang de mens en zijn omgevingsfacotren het
ecosysteem niet verstoort
o het speeksel met zijn anti microbiele functie helpt mee om dit evenwicht in
stand te houden
o orale mucosa: goede desquamatie ( turnover 1 week )
o het epitheel van de gingiva heeft een goede turnover
o aanval en afweer zijn in evenwicht ( fibroblasten – cellen van langerhans )
o het ecosysteem heeft een zeker veerkracht


de veerkracht van. een ecosysteem en het zelfherstellend vermogen van een
ecosysteem kent een grens. Wanneer. Deze grens wordt overschreden, kunnen
ecosystemen onherstelbaar worden verstoord en insotrten. Dit gaat gepaard met
groot verlies.



1. Tanden zijn niet desquamatief, plaque verwijderen is nodig anders
kolonisatie van bacteriën ( plaque en biofilm )
2. De tongrug heeft een tragere desquamatie en veel kloven: tongschrapen is
nodig
3. De hoeveelheid en de samenstelling van plaque kan het ecosysteem doen
verstoren ( dysbiose van
onschadelijke naar schadelijke
bacteriën )


Er ontstaat een onevenwicht tussen
bacteriële aanval en de afweer en dan
volgt infectie.
De diepere delen van het parodontium geraken betrokkenbij het
ontstekingsproces: Het wortelcement, het PL en het alveolair bot.

Gezond parodontium evolueert naar gingivitis
Gingivitis evolueert naar Parodontitis.
= de schadelijke bacteriën moeten verwijderd worden



2