Inhoudsopgave
Inleiding cariologie ......................................................................................................................................... 2
Glazuur en dentine ......................................................................................................................................... 4
Etiologie van cariës ...................................................................................................................................... 10
Pathologie van cariës ................................................................................................................................... 12
Chemie van cariës ........................................................................................................................................ 14
, Inleiding cariologie
• 98% van de bevolking heeft cariës
• Premolaren van blijvend gebit zitten tussen de melkmolaren van het melkgebit. Als de melkmolaren worden
aangetast, kan het ervoor zorgen dat de premolaren van blijvend gebit ook aangetast worden.
• De glazuurkap bij melkelementen is dunner dan die van de blijvende elementen. Het cariësproces bereikt dan ook
bij de melkelementen sneller de dentine en pulpa. Ook heeft het glazuur in melkelementen een andere
samenstelling, hierdoor zal het cariësproces ook sneller gaan.
• 75% van de kinderen heeft cariës. Vooral kinderen met een lage sociaaleconomische klasse.
• Cariëslaesies zijn te zien; dit zijn namelijk de gaatjes. Laesies kunnen tot stilstand komen of arrested, dan heb je
de ziekte in het verleden gehad. Als de laesies direct zichtbaar zijn heeft de patiënt de ziekte cariës nog steeds.
Globaal proces van cariës
1. Voedingstoffen gaan de plaque in.
2. Er vindt fermentatie van koolhydraten plaats door cariogene bacteriën.
3. Door de fermentatie worden er (melk)zuren geproduceerd.
4. Zuur dringt dan het glazuur binnen.
5. Uiteindelijk wordt het glazuur dan opgelost.
Suikers worden door bacteriën omgezet naar zuren. De zuren zorgen ervoor dat tandmineraal oplost. Zuren dringen door in
het hydroxyapetiet en zal gaan oplossen. Cariës begint niet op het oppervlak maar onder het oppervlak.
Oorzaken cariës
• Multifactorieel: er zijn meerdere redenen waardoor de ziekte cariës ontstaat.
• Plaque: dikte, samenstelling en voedingstoffen
• Fluoride gebruik
• Speekselvloed
• Kwaliteit van glazuur
• Medicatie
• Voeding
• Kennis, gedrag en houding
• Tandplaque alleen is niet voldoende voor cariës. Het is een samenhangend geheel dat
zorgt voor de ziekte. Als je bijvoorbeeld nooit suikers eet zal je ook geen cariës krijgen.
Restauratie
Ziekte cariës is niet op te lossen met een restauratie, want cariës proces gaat gewoon door totdat het element is
afgebroken. Een restauratie zorgt er alleen voor dat de symptomen weg gaan oftewel symptoombestrijding. Soms is een
restauratie noodzakelijk, maar daarnaast moet er altijd een preventieplan opgezet worden voor de patiënt.
Kleur van laesies
• Lichtbruin: kan wijzen op actieve laesie
• Donkerbruin: arrested laesie
Verkleuring ontstaat door denaturatie van de collagene eiwitten bij de neerslag van eiwitten.
Cariës een kwestie van evenwicht
• Ziekmakende factoren: zuur producerende bacteriën, frequente suikerconsumptie en weinig speeksel.
• Beschermende factoren: goede mondhygiëne, fluoride, minder suikers en speeksel.
Inleiding cariologie ......................................................................................................................................... 2
Glazuur en dentine ......................................................................................................................................... 4
Etiologie van cariës ...................................................................................................................................... 10
Pathologie van cariës ................................................................................................................................... 12
Chemie van cariës ........................................................................................................................................ 14
, Inleiding cariologie
• 98% van de bevolking heeft cariës
• Premolaren van blijvend gebit zitten tussen de melkmolaren van het melkgebit. Als de melkmolaren worden
aangetast, kan het ervoor zorgen dat de premolaren van blijvend gebit ook aangetast worden.
• De glazuurkap bij melkelementen is dunner dan die van de blijvende elementen. Het cariësproces bereikt dan ook
bij de melkelementen sneller de dentine en pulpa. Ook heeft het glazuur in melkelementen een andere
samenstelling, hierdoor zal het cariësproces ook sneller gaan.
• 75% van de kinderen heeft cariës. Vooral kinderen met een lage sociaaleconomische klasse.
• Cariëslaesies zijn te zien; dit zijn namelijk de gaatjes. Laesies kunnen tot stilstand komen of arrested, dan heb je
de ziekte in het verleden gehad. Als de laesies direct zichtbaar zijn heeft de patiënt de ziekte cariës nog steeds.
Globaal proces van cariës
1. Voedingstoffen gaan de plaque in.
2. Er vindt fermentatie van koolhydraten plaats door cariogene bacteriën.
3. Door de fermentatie worden er (melk)zuren geproduceerd.
4. Zuur dringt dan het glazuur binnen.
5. Uiteindelijk wordt het glazuur dan opgelost.
Suikers worden door bacteriën omgezet naar zuren. De zuren zorgen ervoor dat tandmineraal oplost. Zuren dringen door in
het hydroxyapetiet en zal gaan oplossen. Cariës begint niet op het oppervlak maar onder het oppervlak.
Oorzaken cariës
• Multifactorieel: er zijn meerdere redenen waardoor de ziekte cariës ontstaat.
• Plaque: dikte, samenstelling en voedingstoffen
• Fluoride gebruik
• Speekselvloed
• Kwaliteit van glazuur
• Medicatie
• Voeding
• Kennis, gedrag en houding
• Tandplaque alleen is niet voldoende voor cariës. Het is een samenhangend geheel dat
zorgt voor de ziekte. Als je bijvoorbeeld nooit suikers eet zal je ook geen cariës krijgen.
Restauratie
Ziekte cariës is niet op te lossen met een restauratie, want cariës proces gaat gewoon door totdat het element is
afgebroken. Een restauratie zorgt er alleen voor dat de symptomen weg gaan oftewel symptoombestrijding. Soms is een
restauratie noodzakelijk, maar daarnaast moet er altijd een preventieplan opgezet worden voor de patiënt.
Kleur van laesies
• Lichtbruin: kan wijzen op actieve laesie
• Donkerbruin: arrested laesie
Verkleuring ontstaat door denaturatie van de collagene eiwitten bij de neerslag van eiwitten.
Cariës een kwestie van evenwicht
• Ziekmakende factoren: zuur producerende bacteriën, frequente suikerconsumptie en weinig speeksel.
• Beschermende factoren: goede mondhygiëne, fluoride, minder suikers en speeksel.
