BEHI_Alle werkcolleges
Werkcollege 1
Behandeling start met indicatieanalyse.
Behandeling volgt op diagnostiek.
Indicatieanalyse: best passende aanpak, gegeven dit probleem bij deze cliënt.
Indicerende diagnose.
De literatuur van de werkcolleges verschilt van de hoorcolleges wel lezen.
Zonder diagnose kan aanpak ook ouders leren omgaan met kind dat misschien (dus niet
onderzocht) ADHD heeft.
Werkcollege 2
Bij casus Andrew:
Antecedenten: is er een bedritueel? Andrew heeft baat bij een bedritueel regelmaat en kind weet
waar het aan toe is. Consequent zijn is heel belangrijk. Het gewenste gedrag aangeven, daardoor
weet het kind wat er van hem verwacht wordt. Dus ook even bespreken dat het voortaan anders
gaat (wijzen op de tijd, gebruik maken van een wekker).
Operante technieken: Puntensysteem, stappen die hij goed doet krijgt Andrew punten/beloning
voor, wat niet goed gaat wordt genegeerd. Misschien ook gebruik van chaining, positief bekrachtigen
in het zelfstandig worden (zelf uitkleden, tandenpoetsen, boekje uitzoeken). Op die manier ook
positieve wisselwerking tussen kind en moeder eerder geneigd te luisteren naar moeder.
Ander punt is in hoeverre is er overdag aandacht voor Andrew, bij wie kan hij overdag zijn verhaal
kwijt, zodat hij ’s avonds niet in discussie gaat. ’s Avonds discussie negeren.
Gedragstherapeutisch proces
ONDERZOEKSFASE
1. Probleeminventarisatie
2. Probleemdefiniëring
REGISTRATIES
BEHANDELFASE
3. Behandelplan
4. Behandelvoorstel en -contract
5. Behandeling
6. Evaluatie en afsluiting
Probleeminventarisatie
Gebieden waar vragen op gesteld worden:
1. De inhoud van het probleem
2. Aanvang, duur en verloop van de klacht
3. Beginmoment als oorzaak
4. Ernst en gevolgen
5. Voorwaarden zicht krijgen op waardoor het probleem wordt uitgelokt, kan je voorspellen
wanneer je het gedrag laat zien, of zijn er bepaalde kenmerken die aanwezig moeten zijn wil
je het gedrag hebben.
1
, BEHI_Alle werkcolleges
Opletten met: in hoeverre typ je mee met de cliënt minder bezig met cliënt. En probeer termen te
vermijden.
Werkcollege 3
Discussie
Voordelen geprotocolleerd werken
Alle behandelingen op gelijke grond gebaseerd.
Geeft andere therapeuten inzicht in feitelijke bestanddelen van de behandeling die bij
toetsing van hun werkzaamheid worden ondersteund
Geeft duidelijke beschrijving van de behandeling, zodat kan worden nagegaan of de
behandeling ook werkelijk is gegeven zoals bedoeld (behandeltrouw) en hoe goed dat
gebeurd is (behandelcompetentie)
M.b.v. protocollisering van de therapie worden vastgesteld welke variant er precies is
uitgevoerd
Evidence-based, bewezen effectief
Prescriptief matchen = Geprotocolliseerde behandeling is op een flexibele manier individueel
aangepast door bepaalde kenmerken of profielen van de behandelde personen te matchen
met specifieke elementen of onderdelen van een behandeling die eerder effectief is
gebleken. combinatie van nadelen en voordelen.
Waarom zou je steeds opnieuw het wiel uitvinden?
Cliënt weet waar hij/zij aan toe is.
Je bent op zoek naar een behandelprotocol voor je cliënt. Je hebt er één gevonden die goed aansluit
bij de klachten, maar hij is niet evidence-based. Hoe ga je hiermee om?
In gesprek met cliënt en uitleggen.
Vergelijken met protocollen die wel evidence-based zijn, is er een andere die wel aansluit
(eerste stap)
Bij zelf uitvoeren, wel evalueren tussendoor.
Er is een heraanmelding van een jongen met angstklachten. Hij is de vorige keer behandeld middels
Denken + Doen = Durven (Bögels, 2008) welke toentertijd goed effect leek te hebben. De klachten
zijn echter terug. Hoe pak je dit aan? Pak je wel of niet hetzelfde protocol erbij? En waarom?
Met jongen protocol nalopen en kijken wat er wel of niet is blijven hangen van de vorige
keer, en wat vond hij ervan.
Is er iets gebeurd waardoor de klachten zijn teruggekomen?
Hoe lang geleden is het dat hij in behandeling was?
Je wil graag een protocol inzetten, welke effectief blijkt volgens sterke aanwijzingen (NJI). De cliënt is
12 jaar. Er is van het betreffende protocol een versie beschikbaar van kinderen van 8 tot en met 12
jaar en een voor jongeren van 12 tot en met 16 jaar. Welke versie ga je inzetten?
Kijken naar ontwikkelingsniveau, emotionele ontwikkeling/mentale leeftijd. Evt bespreken.
Topografische analyse
2
Werkcollege 1
Behandeling start met indicatieanalyse.
Behandeling volgt op diagnostiek.
Indicatieanalyse: best passende aanpak, gegeven dit probleem bij deze cliënt.
Indicerende diagnose.
De literatuur van de werkcolleges verschilt van de hoorcolleges wel lezen.
Zonder diagnose kan aanpak ook ouders leren omgaan met kind dat misschien (dus niet
onderzocht) ADHD heeft.
Werkcollege 2
Bij casus Andrew:
Antecedenten: is er een bedritueel? Andrew heeft baat bij een bedritueel regelmaat en kind weet
waar het aan toe is. Consequent zijn is heel belangrijk. Het gewenste gedrag aangeven, daardoor
weet het kind wat er van hem verwacht wordt. Dus ook even bespreken dat het voortaan anders
gaat (wijzen op de tijd, gebruik maken van een wekker).
Operante technieken: Puntensysteem, stappen die hij goed doet krijgt Andrew punten/beloning
voor, wat niet goed gaat wordt genegeerd. Misschien ook gebruik van chaining, positief bekrachtigen
in het zelfstandig worden (zelf uitkleden, tandenpoetsen, boekje uitzoeken). Op die manier ook
positieve wisselwerking tussen kind en moeder eerder geneigd te luisteren naar moeder.
Ander punt is in hoeverre is er overdag aandacht voor Andrew, bij wie kan hij overdag zijn verhaal
kwijt, zodat hij ’s avonds niet in discussie gaat. ’s Avonds discussie negeren.
Gedragstherapeutisch proces
ONDERZOEKSFASE
1. Probleeminventarisatie
2. Probleemdefiniëring
REGISTRATIES
BEHANDELFASE
3. Behandelplan
4. Behandelvoorstel en -contract
5. Behandeling
6. Evaluatie en afsluiting
Probleeminventarisatie
Gebieden waar vragen op gesteld worden:
1. De inhoud van het probleem
2. Aanvang, duur en verloop van de klacht
3. Beginmoment als oorzaak
4. Ernst en gevolgen
5. Voorwaarden zicht krijgen op waardoor het probleem wordt uitgelokt, kan je voorspellen
wanneer je het gedrag laat zien, of zijn er bepaalde kenmerken die aanwezig moeten zijn wil
je het gedrag hebben.
1
, BEHI_Alle werkcolleges
Opletten met: in hoeverre typ je mee met de cliënt minder bezig met cliënt. En probeer termen te
vermijden.
Werkcollege 3
Discussie
Voordelen geprotocolleerd werken
Alle behandelingen op gelijke grond gebaseerd.
Geeft andere therapeuten inzicht in feitelijke bestanddelen van de behandeling die bij
toetsing van hun werkzaamheid worden ondersteund
Geeft duidelijke beschrijving van de behandeling, zodat kan worden nagegaan of de
behandeling ook werkelijk is gegeven zoals bedoeld (behandeltrouw) en hoe goed dat
gebeurd is (behandelcompetentie)
M.b.v. protocollisering van de therapie worden vastgesteld welke variant er precies is
uitgevoerd
Evidence-based, bewezen effectief
Prescriptief matchen = Geprotocolliseerde behandeling is op een flexibele manier individueel
aangepast door bepaalde kenmerken of profielen van de behandelde personen te matchen
met specifieke elementen of onderdelen van een behandeling die eerder effectief is
gebleken. combinatie van nadelen en voordelen.
Waarom zou je steeds opnieuw het wiel uitvinden?
Cliënt weet waar hij/zij aan toe is.
Je bent op zoek naar een behandelprotocol voor je cliënt. Je hebt er één gevonden die goed aansluit
bij de klachten, maar hij is niet evidence-based. Hoe ga je hiermee om?
In gesprek met cliënt en uitleggen.
Vergelijken met protocollen die wel evidence-based zijn, is er een andere die wel aansluit
(eerste stap)
Bij zelf uitvoeren, wel evalueren tussendoor.
Er is een heraanmelding van een jongen met angstklachten. Hij is de vorige keer behandeld middels
Denken + Doen = Durven (Bögels, 2008) welke toentertijd goed effect leek te hebben. De klachten
zijn echter terug. Hoe pak je dit aan? Pak je wel of niet hetzelfde protocol erbij? En waarom?
Met jongen protocol nalopen en kijken wat er wel of niet is blijven hangen van de vorige
keer, en wat vond hij ervan.
Is er iets gebeurd waardoor de klachten zijn teruggekomen?
Hoe lang geleden is het dat hij in behandeling was?
Je wil graag een protocol inzetten, welke effectief blijkt volgens sterke aanwijzingen (NJI). De cliënt is
12 jaar. Er is van het betreffende protocol een versie beschikbaar van kinderen van 8 tot en met 12
jaar en een voor jongeren van 12 tot en met 16 jaar. Welke versie ga je inzetten?
Kijken naar ontwikkelingsniveau, emotionele ontwikkeling/mentale leeftijd. Evt bespreken.
Topografische analyse
2
