Mediastino

TEMA 3.4: CAVIDAD TORÁCICA. MEDIASTINO.




TEMA 3.4: CAVIDAD
TORÁCICA.
MEDIASTINO.




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, TEMA 3.4: CAVIDAD TORÁCICA. MEDIASTINO.


1. MEDIASTINO.
1.1. LÍMITES, CONTENIDO Y RELACIONES:
Se designa como mediastino al conjunto de estructuras ubicadas en una posición central de la cavidad
torácica, situada entre las dos cavidades pleurales. Esta región contiene todas las estructuras torácicas
excepto los pulmones y está formada en gran parte por tejido conectivo laxo y tejido adiposo que rodea
y sostiene los órganos del mediastino.

Sus límites son:

 Anterior: cara posterior del esternón y de los cartílagos costales.
 Posterior: la columna vertebral desde T1 a L1.
 Lateral: pleuras mediastínicas derecha e izquierda.
 Inferior: diafragma.
 Superior: apertura superior al tórax, primera costilla y escotadura esternal por lo que se
comunica ampliamente con la base del cuello.

Se puede dividir por una línea que va del ángulo esternal al borde inferior del cuerpo de T4 en un
mediastino superior y uno inferior, este último a su vez se divide en tres compartimientos tomando como
referencia el pericardio. De esta forma podemos distinguir las siguientes divisiones:

 Mediastino Superior
- Por encima del nivel del pericardio.
- Contienen esófago y la tráquea por posterior, el timo por anterior y en el
centro los grandes vasos.
 Mediastino Inferior
- Mediastino anterior: localizado ventral al pericardio y posterior al esternón.
- Mediastino medio: contiene el pericardio, el corazón y las partes adyacentes
de los grandes vasos, junto con los bronquios principales y otras formaciones
de las raíces pulmonares.
- Mediastino posterior: situado posterior al pericardio contiene la aorta
torácica y el esófago.




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, TEMA 3.4: CAVIDAD TORÁCICA. MEDIASTINO.




Para conseguir una localización más fácil, Felson (autor de Principios de la radiología torácica) modificó,
con respecto a las descripciones anatómicas, los límites de los compartimentos anterior, medio y
posterior. En esta clasificación el mediastino anterior se encuentra englobado dentro de los
compartimentos anterior, medio y posterior.

 Mediastino Anterior: Por delante está limitado por el esternón; por detrás por una línea trazada
a lo largo de la pared anterior de la tráquea y el borde posterior del corazón; por arriba por el
vértice torácico; por debajo por el diafragma.
Contiene el timo, grasa, ganglios linfáticos, los vasos mamarios internos, el corazón, el pericardio,
la aorta ascendente, los grandes vasos y posición anterior de la arteria pulmonar. Cuando existe
crecimiento tiroideo, puede verse extensión al mediastino anterior.
 Mediastino medio: Está limitado por delante por una línea trazada a lo largo de la pared anterior
de la tráquea y el borde posterior del corazón; por detrás, por una línea situada 1 cm por detrás
del límite anterior de la columna vertebral; por arriba, por el vértice torácico; y por debajo, por
el diafragma.
Contiene la tráquea, los bronquios principales, vena cava superior, porción media del cayado
aórtico, arco de la ácigos, ganglios linfáticos, esófago y aorta descendente (en ocasiones; otras
veces está en el mediastino posterior, dependiendo de lo elongada que esté la aorta).
 Mediastino posterior: Por delante está limitado por una línea situada 1 cm por detrás del límite
anterior de la columna vertebral; por detrás, por la pared torácica; por arriba, por el vértice
torácico; y por debajo, por el diafragma.
Contiene los cuerpos vertebrales, tejidos
paravertebrales, la aorta descendente (en
ocasiones), las venas ácigos y hemiácigos, y los
ganglios linfáticos.




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