Samenvatting OZT 3

OZT 3
Zoë Vermeer

,Teamwork Anesthesie-Chirurgie
- Taken en verantwoordelijkheden anesthesioloog/anesthesiemedewerker
- Voorbeelden samenwerkingsmomenten operatieassistent/anesthesiemedewerker
- Ondersteunen anesthesieteam als operatieassistent bij anesthesie handelingen

Taken en verantwoordelijkheden anesthesioloog:
 Voeren van preoperatieve screening van de patiënt en beleid uitstippelen
 Uitvoeren van lichamelijk onderzoek bij de patiënt
 Vaststellen van de relevante voorgeschiedenis op medisch gebied
 Bepalen van de te gebruiken verdoving
 Toedienen van verdoving en pijnstilling voorafgaand aan en tijdens de ingreep:
slaapmiddelen, sterke pijnstilling en spierverslappers.
 Tijdens de ingreep bewaken van onder andere ademhaling, vitale functies en hartslag.
 Verzorgen van de pijnbehandelingen na de operatie
 Verzorgen van de behandeling van patiënten met chronische pijn
 Verantwoordelijk voor handelen van de anesthesiemedewerker, medicatie en vitale functies

Taken en verantwoordelijkheden anesthesiemedewerker:
 Klaarzetten, afstellen en controleren van de apparatuur
 Aangeven van een infuus
 Helpen bij het verdoven en wakker maken van de patiënt
 Bewaken van de vitale lichaamsfuncties
 Het bijhouden van de gegevens en het rapporteren aan de anesthesioloog als er
onverwachte veranderingen optreden.
 Spreekuren
 Patiënten informeren en geruststellen

Taakverdeling anesthesiemedewerker en anesthesioloog: Anesthesioloog draagt de
verantwoordelijkheid en bepaald de verdovingskeuze en middelen, de anesthesiemedewerker
ondersteund de anesthesioloog bij zijn werkzaamheden zoals: positioneren, intuberen, aanleggen
infuus, toedienen medicatie, bewaken van de vitale functies, extubatie.

Samenwerkingsmomenten operatieassistent en anesthesiemedewerker:
 Verplaatsing naar recovery
 Positioneren van de patiënt
o Anesthesioloog en chirurg bepalen vooraf samen in welke positie de patiënt gewenst
is en of dit mogelijk is.
o Anesthesiemedewerker en operatieassistenten voeren deze positionering uit.
o Anesthesiemedewerker bepaalt het tempo, met name als de patiënt nog
geïntubeerd is. Dit alles vanwege de patiëntveiligheid.
 Allergieën
 Communicatie tijdens operatie
 Bloedingen
 Time-out/sign-out
 Ophalen holding
 Planning

Ondersteunen anesthesieteam als operatieassistent:
 Ondersteuning van anesthesie team bij Advanced Life Support (ALS)
 Ondersteunen anesthesiemedewerker op indicatie en verzoek
 Assisteren bij medische beslissingen van operateur of anesthesioloog

,  In samenwerking met anesthesiemedewerker kennismaking met de patiënt en
voorbereidingen op de operatiekamer

Extra vanuit leerdoelen les 26 - Teamwork:
Chirurg:
 Chirurgisch deel  alles omtrent de operatie
 Bloedverlies beperken
 Verantwoordelijk voor alles wat te maken heeft met de operatie zelf, de
instrumenten(operatieassistent), en de bezigheden van de operatieassistenten

POS (Pre operatieve Screening)  holding  operatiekamer  Recovery  pijnbestrijding

Overleg anesthesie en chirurgie noodzakelijk:
 Wanneer patiënt zich in een kritische toestand bevindt
o Wanneer de ruggenprik niet werkt en toch algehele narcose wordt gebruikt
 Wanneer er spierrelaxatie van de patiënt is gewenst
 Wanneer specifiek bepaalde zenuwen “plat” moeten zijn gelegd
 Wanneer er een positiewissel van de patiënt dient plaats te vinden
 Wanneer er sprake is van (overmatig) bloedverlies
 Wanneer er aan de buikspieren wordt getrokken
 Wanneer de incisie wordt gezet
 Wanneer de laatste laag wordt doorgenomen

Wanneer komt patiënt in aanraking met de afdeling anesthesie?
Preoperatieve screening  overdracht van holdingmedewerker naar anesthesioloog en verplaatsing
naar OK  pre time-out  tijdens de operatie  verplaatsing van OK naar recovery  verlaten
recovery  op de verpleegafdeling

Overdracht holding naar de AM en operatieassistent:
 Identiteit patiënt
 Soort anesthesie
 Locatie en soort ingreep
 Nuchterheid  aspireren
 Allergieën
 Toegediende medicatie
 Misselijkheid/braken
 Aanwezigheid van pijn
 Stollingsstatus

Overdracht naar recovery:
 Identiteit patiënt
 Soort anesthesie gehad
 Locatie en soort ingreep
 Verloop operatie
 Bloedverlies
 Eventuele complicaties
 Katheter / drain / medicatie
 Nazorg informatie
 Pijnbestrijding

, Time-out momenten: De stopmomenten (time-out momenten) dienen voor de veiligheid van de
patiënt en het personeel. Hun functie is het voorkomen van fouten en het inbouwen van veiligheid.
Tijdens deze stopmomenten wordt besproken:
 Identiteit patiënt
 Locatie en soort operatie
 Allergieën
 Keuze van anesthesie
 Verwachte complicaties
 Comorbiditeit
 Antibioticabeleid
 Stollingsstatus
 Apparatuur check