Deze les gaat over chronische hypertensie. Een heel belangrijk onderwerp voor
studenten farmacie, omdat heel veel medicijnen die je verkoopt in een apotheek
dienen om chronische hypertensie te behandelen.
,Zoals je nog weet van de lessen fysiologie is bloeddruk een belangrijk begrip,
want de bloeddruk bepaald de perfusiekracht van het bloed door het circulatoir
systeem. Wanneer de bloeddruk heel laag is gaan bepaalde organen in gedrang
komen en spreekt men van shock, maar daar gaat deze les niet over. Deze les
gaat over een verhoogde bloeddruk.
Zoals je weet, heb je twee soorten drukken die gemeten kunnen worden In de
kliniek. Dat is de systolische druk (bovendruk) en de diastolische druk
(onderdruk). Later meer over.
De bloeddruk is iets dynamisch, daarmee bedoel ik dat de bloeddruk fors kan
schommelen afhankelijk van een fysieke activiteit, stress, emoties en van dag
tot nacht.
De bloeddruk zal automatisch stijgen tijdens het leveren van een inspanning (tot
boven de 200 mmHg), maar dat levert geen probleem want uiteindelijk zal de
bloeddruk weer dalen naar zijn normale waarden. Wanneer men zo’n grote
bloeddruk ondervindt in rust zal dit echter wel tot problemen leiden. Het heeft
dus geen zin om iemand zijn bloeddruk te meten wanneer deze persoon stres
ondervindt of koorts heeft, in deze situaties zal de bloeddruk sowieso verhoogd
zijn en dat is dus geen probleem omdat men weet dat deze terug zal gaan
dalen.
,Wanneer men spreekt van een bloeddruk die chronisch verhoogd is, dus bijna
continu en in rust, dit is wel gevaarlijk en kan voor problemen zorgen omdat dit
slecht is voor de organen.
2
, Ook belangrijk om te weten; bloeddruk is een beetje zoals lengte of gewicht en
volgt quasi een normaalverdeling.
Dat wil eigenlijk zeggen dat je niet puur op basis van de verdeling van de
populatie twee groepen kan onderscheiden. Elke cut off die je dan gaat kiezen
gaat een beetje arbitrair zijn.
Bijvoorbeeld rechts bij diastole bloeddruk zie je een heel mooie
normaalverdeling en heeft men cut off op 90 mmHg geplaatst. Maar dat is deels
arbitrair. Hetzelfde met de systolische druk, daar zit de cut off op 140 mmHg,
alles erboven is hypertensie en alles daaronder is normaal. Maar ook dat is
deels arbitraire.
Dan zou je je kunnen afvragen, heeft het überhaupt wel zin om mensen onder te
verdelen in diegene met hoge bloeddruk en lage bloeddruk? Ja, dat heeft zin als
je in het achterhoofd houdt dat de groep die dan boven een bepaalde waarde
zit, dat die groep een bewezen verhoging heeft op een bepaald risico en in dit
geval bijvoorbeeld het risico op cardiovasculaire events.
Een cut off heeft alleen maar zin als het bewezen is dat mensen die erboven
zitten een hoger risico hebben op een bepaald event.
studenten farmacie, omdat heel veel medicijnen die je verkoopt in een apotheek
dienen om chronische hypertensie te behandelen.
,Zoals je nog weet van de lessen fysiologie is bloeddruk een belangrijk begrip,
want de bloeddruk bepaald de perfusiekracht van het bloed door het circulatoir
systeem. Wanneer de bloeddruk heel laag is gaan bepaalde organen in gedrang
komen en spreekt men van shock, maar daar gaat deze les niet over. Deze les
gaat over een verhoogde bloeddruk.
Zoals je weet, heb je twee soorten drukken die gemeten kunnen worden In de
kliniek. Dat is de systolische druk (bovendruk) en de diastolische druk
(onderdruk). Later meer over.
De bloeddruk is iets dynamisch, daarmee bedoel ik dat de bloeddruk fors kan
schommelen afhankelijk van een fysieke activiteit, stress, emoties en van dag
tot nacht.
De bloeddruk zal automatisch stijgen tijdens het leveren van een inspanning (tot
boven de 200 mmHg), maar dat levert geen probleem want uiteindelijk zal de
bloeddruk weer dalen naar zijn normale waarden. Wanneer men zo’n grote
bloeddruk ondervindt in rust zal dit echter wel tot problemen leiden. Het heeft
dus geen zin om iemand zijn bloeddruk te meten wanneer deze persoon stres
ondervindt of koorts heeft, in deze situaties zal de bloeddruk sowieso verhoogd
zijn en dat is dus geen probleem omdat men weet dat deze terug zal gaan
dalen.
,Wanneer men spreekt van een bloeddruk die chronisch verhoogd is, dus bijna
continu en in rust, dit is wel gevaarlijk en kan voor problemen zorgen omdat dit
slecht is voor de organen.
2
, Ook belangrijk om te weten; bloeddruk is een beetje zoals lengte of gewicht en
volgt quasi een normaalverdeling.
Dat wil eigenlijk zeggen dat je niet puur op basis van de verdeling van de
populatie twee groepen kan onderscheiden. Elke cut off die je dan gaat kiezen
gaat een beetje arbitrair zijn.
Bijvoorbeeld rechts bij diastole bloeddruk zie je een heel mooie
normaalverdeling en heeft men cut off op 90 mmHg geplaatst. Maar dat is deels
arbitrair. Hetzelfde met de systolische druk, daar zit de cut off op 140 mmHg,
alles erboven is hypertensie en alles daaronder is normaal. Maar ook dat is
deels arbitraire.
Dan zou je je kunnen afvragen, heeft het überhaupt wel zin om mensen onder te
verdelen in diegene met hoge bloeddruk en lage bloeddruk? Ja, dat heeft zin als
je in het achterhoofd houdt dat de groep die dan boven een bepaalde waarde
zit, dat die groep een bewezen verhoging heeft op een bepaald risico en in dit
geval bijvoorbeeld het risico op cardiovasculaire events.
Een cut off heeft alleen maar zin als het bewezen is dat mensen die erboven
zitten een hoger risico hebben op een bepaald event.
