Inhoudsopgave
Toetscasus 1 (CNA) : Cortex – transfers...............................................................................................................6
Toetscasus 2 (CNA) : Basale kernen – (trap)lopen.............................................................................................11
Toetscasus 3 (CNA) : Cerebellum – staan...........................................................................................................15
Toetscasus 4 (RNA) : Pulmonologie....................................................................................................................21
Toetscasus 5 (RNA) : Claudicatio intermittens...................................................................................................26
Toetscasus 6 (RNA) : Oncologie – oedeem.........................................................................................................32
1
,Anamnese
- Samenvatting op het einde
- Structuur
- AMPLE : rode vlaggen
- Notitieblaadje met AMPLE + SCEGS (zo kun je ook tijdens een dynamisch
gesprek meeschrijven)
Problematische handeling & onderzoek
Vertellen wat je ziet, wat merkt u zelf…?
- Kijken naar de houding van het werken (meerdere vlakken)/ hobby
- Lopen? Nijmeegse Ganganalyse, terugkoppeling ook maken naar de
stappen, wat zie je?
Aan het einde van het onderzoek dus ook vertellen wat je therapeutische
diagnose is.
Duidelijk alles samenvatten van de anamnese en onderzoek, welke dingen
hebben tot de conclusie geleid?
Uitvoering belangrijk, op welke manier voer jij het onderzoek uit (liggend/
zittend…)
Behandeling
Anamnese
Verwezen? Vragen of de personalia kloppen. Klopt het dat uw
geboortedatum … is? Bent u bekend met de inhoud van de verwijsbrief/
heeft u daar nog vragen over? Wat heeft u met de arts besproken over de
verwijzing naar de fysiotherapeut?
Verwezen? Aan het einde nog de resterende AMPLE vragen voor de
zekerheid…
1. Jezelf voorstellen
2. Kent naam patent
3. Procedure uitleggen (: vraaggesprek – onderzoek – bespreken ‘of u bij mij
aan het juiste adres bent’/ doorverwezen – behandelplan opstellen en de
eerste doorloop daarvan)
4. Toestemming vragen (Vindt u het goed dat ik dat als stagiaire met u
doorloop?)
5. Bent u doorverwezen (of D.T.F.)?
6. Geen verwijzing? Leg uit dat je een screening uitvoert -> waarom, wat dat
precies inhoudt en hoe je dat doet… (Omdat u niet verwezen bent door
bijvoorbeeld een huisarts zijn wij verplicht om een screening uit te
voeren…)
7. Initiële hulpvraag : “Waar kan ik u mee helpen?”
Wat heeft de patiënt, waar zit de klacht en hoe lang al last
(ontstaanswijze)?
2
,Problematische analyse en onderzoek
Daarna geeft de therapeut kort uitleg over wat het lichamelijk onderzoek
inhoudt. Bijvoorbeeld: ‘Ik wil u vragen om uw bovenkleding uit te doen
zodat ik uw rug kan onderzoeken. U mag uw beha en broek en sokken
aanhouden. Ik zal u dan straks vragen een aantal bewegingen uit te
voeren. Vervolgens zal ik zelf ook bij u bewegingen uitvoeren, om zo te
testen waar de beperkingen zitten.’
Duidelijk aangeven wat je gaat doen en waarom…
“Als de bewegingen vervelend (i.p.v. pijnlijk – nocebo) zijn moet u dat
zeggen.”
“Was dit gevoelig voor u?”
Daarna doorloop naar therapeutische diagnose
1. Vertel wat je gaat uitleggen en wat het belang is (“Zodat u begrijpt
waarom we op die manier gaan behandelen en u ook kunt uitleggen aan
bijvoorbeeld de mensen om u heen wat er precies met u aan de hand
is…”)
2. Geeft uitleg over de bevindingen van het onderzoek – samenvatting
(feitelijk)
3. Geef een korte uitleg over wat er aan de hand is, geen medische diagnose,
maar uitleg welke functies beperkt zijn en welke invloed dit heeft op de
activiteiten en participatie.
4. Geef aan wat dit betekent voor de prognose (o.a. herstel bevorderende en
belemmerende factoren).
5. Vertel de behandeldoelen en in welke volgorde je hieraan wilt werken
(Bijvoorbeeld : eerst pijndemping, dan beweeglijkheid bevorderen,
normaal mogelijk looppatroon – afwikkeling en daarna kracht
bevorderen…)
6. Vraag de patiënt wat hij hiervan vindt (shared decision) en kom samen tot
behandeldoelen
7. Geef zo mogelijk patiënt adviezen mee waar hij vooruit kan tot het
volgende behandelmoment (Bijvoorbeeld : wel/ niet belasten, krukkenloop)
8. Ga na of je op alle aspecten van de hulpvraag bent ingegaan, heeft u nog
vragen?
9. Controleer of je uitleg duidelijk is overgekomen (Kunt u nu thuis uitleggen
wat er aan de hand is? En heeft u nog specifieke vragen voor mij?)
10.Maak een afspraak voor de volgende keer en geef aan wat je dan wilt
doen…
…
3
, 4
Toetscasus 1 (CNA) : Cortex – transfers...............................................................................................................6
Toetscasus 2 (CNA) : Basale kernen – (trap)lopen.............................................................................................11
Toetscasus 3 (CNA) : Cerebellum – staan...........................................................................................................15
Toetscasus 4 (RNA) : Pulmonologie....................................................................................................................21
Toetscasus 5 (RNA) : Claudicatio intermittens...................................................................................................26
Toetscasus 6 (RNA) : Oncologie – oedeem.........................................................................................................32
1
,Anamnese
- Samenvatting op het einde
- Structuur
- AMPLE : rode vlaggen
- Notitieblaadje met AMPLE + SCEGS (zo kun je ook tijdens een dynamisch
gesprek meeschrijven)
Problematische handeling & onderzoek
Vertellen wat je ziet, wat merkt u zelf…?
- Kijken naar de houding van het werken (meerdere vlakken)/ hobby
- Lopen? Nijmeegse Ganganalyse, terugkoppeling ook maken naar de
stappen, wat zie je?
Aan het einde van het onderzoek dus ook vertellen wat je therapeutische
diagnose is.
Duidelijk alles samenvatten van de anamnese en onderzoek, welke dingen
hebben tot de conclusie geleid?
Uitvoering belangrijk, op welke manier voer jij het onderzoek uit (liggend/
zittend…)
Behandeling
Anamnese
Verwezen? Vragen of de personalia kloppen. Klopt het dat uw
geboortedatum … is? Bent u bekend met de inhoud van de verwijsbrief/
heeft u daar nog vragen over? Wat heeft u met de arts besproken over de
verwijzing naar de fysiotherapeut?
Verwezen? Aan het einde nog de resterende AMPLE vragen voor de
zekerheid…
1. Jezelf voorstellen
2. Kent naam patent
3. Procedure uitleggen (: vraaggesprek – onderzoek – bespreken ‘of u bij mij
aan het juiste adres bent’/ doorverwezen – behandelplan opstellen en de
eerste doorloop daarvan)
4. Toestemming vragen (Vindt u het goed dat ik dat als stagiaire met u
doorloop?)
5. Bent u doorverwezen (of D.T.F.)?
6. Geen verwijzing? Leg uit dat je een screening uitvoert -> waarom, wat dat
precies inhoudt en hoe je dat doet… (Omdat u niet verwezen bent door
bijvoorbeeld een huisarts zijn wij verplicht om een screening uit te
voeren…)
7. Initiële hulpvraag : “Waar kan ik u mee helpen?”
Wat heeft de patiënt, waar zit de klacht en hoe lang al last
(ontstaanswijze)?
2
,Problematische analyse en onderzoek
Daarna geeft de therapeut kort uitleg over wat het lichamelijk onderzoek
inhoudt. Bijvoorbeeld: ‘Ik wil u vragen om uw bovenkleding uit te doen
zodat ik uw rug kan onderzoeken. U mag uw beha en broek en sokken
aanhouden. Ik zal u dan straks vragen een aantal bewegingen uit te
voeren. Vervolgens zal ik zelf ook bij u bewegingen uitvoeren, om zo te
testen waar de beperkingen zitten.’
Duidelijk aangeven wat je gaat doen en waarom…
“Als de bewegingen vervelend (i.p.v. pijnlijk – nocebo) zijn moet u dat
zeggen.”
“Was dit gevoelig voor u?”
Daarna doorloop naar therapeutische diagnose
1. Vertel wat je gaat uitleggen en wat het belang is (“Zodat u begrijpt
waarom we op die manier gaan behandelen en u ook kunt uitleggen aan
bijvoorbeeld de mensen om u heen wat er precies met u aan de hand
is…”)
2. Geeft uitleg over de bevindingen van het onderzoek – samenvatting
(feitelijk)
3. Geef een korte uitleg over wat er aan de hand is, geen medische diagnose,
maar uitleg welke functies beperkt zijn en welke invloed dit heeft op de
activiteiten en participatie.
4. Geef aan wat dit betekent voor de prognose (o.a. herstel bevorderende en
belemmerende factoren).
5. Vertel de behandeldoelen en in welke volgorde je hieraan wilt werken
(Bijvoorbeeld : eerst pijndemping, dan beweeglijkheid bevorderen,
normaal mogelijk looppatroon – afwikkeling en daarna kracht
bevorderen…)
6. Vraag de patiënt wat hij hiervan vindt (shared decision) en kom samen tot
behandeldoelen
7. Geef zo mogelijk patiënt adviezen mee waar hij vooruit kan tot het
volgende behandelmoment (Bijvoorbeeld : wel/ niet belasten, krukkenloop)
8. Ga na of je op alle aspecten van de hulpvraag bent ingegaan, heeft u nog
vragen?
9. Controleer of je uitleg duidelijk is overgekomen (Kunt u nu thuis uitleggen
wat er aan de hand is? En heeft u nog specifieke vragen voor mij?)
10.Maak een afspraak voor de volgende keer en geef aan wat je dan wilt
doen…
…
3
, 4
