Eindopdracht Ethiek ‘’Het eigenwijze moment’’
Naam …. – Klas: …. – Studentnummer: …..
Casus / kritische beroepssituatie:
Patiënt X opgenomen voor een totale knie prothese rechts. Mw. is de dag ervoor geopereerd
en heeft nog steeds erg veel pijn. Het herstel gaat niet zoals gehoopt. Volgens protocol van
het maasstad ziekenhuis moeten patiënten 2uur na dat ze terug zijn op de afdeling al
beginnen met mobiliseren. Bijvoorbeeld de transfer van bed naar stoel maken. Dit is het
beste voor het herstel en zo heeft het lichaam sneller het idee, dat die prothese bij het
lichaam hoort.
De dag nadat patiënt X haar operatie heeft gehad, heb ik avonddienst, en belt mw. Mw. heeft
erg veel pijn en houd het niet van de pijn. Qua pijnmedicatie krijgt mw. nu bij ons: 1x dgs
oxycontin (langwerkend morfine tablet) en 6x dgs zo nodig oxynorm (kortwerken morfine
tablet). Dit heeft mw. allemaal al gekregen en qua pijnmedicatie is er dus niks meer wat ik
mag geven. Mw. zegt thuis regelmatig paracetamol te slikken bij pijnklachten, maar dit staat
nu niet voorgeschreven.
Ik bespreek de situatie met mijn collega. Wij vinden het beide raar dat er geen andere
pijnmedicatie is voorgeschreven zoals inderdaad paracetamol of metamizol. Maar
verwachten dat hier wel een reden voor is. Wij besluiten de lab waardes van mw. te bekijken.
Iemand met slechte leverfuncties mag namelijk geen paracetamol slikken omdat dit
schadelijk is voor de lever.
Ik besluit de arts te bellen om de situatie te bespreken en te overleggen of ik paracetamol
aan mw. mag geven. De arts verteld mij in een reanimatie setting te zijn en vraagt of het heel
acuut is en of hij anders zo terug mag bellen. Ik ga hiermee akkoord. Vervolgens zijn we 20
minuten verder, nog niet terug gebeld door de arts. De patiënt word ondertussen ook bozer
(begrijpelijk). Zou in de thuissituatie allang paracetamol ingenomen hebben maar hier krijgt
ze het niet. Mw. vind dit schandalig en begint te roepen dat als ze valt door de pijn het onze
schuld is.
Ethisch dilemma: wacht ik totdat de arts terug belt? Mag ik de patiënt paracetamol
geven of niet?
Aan de hand van de klachten en de situatie, en uiteraard het bekijken van de lab waardes
hebben mijn collega en ik besloten mw. toch paracetamol te geven. De patiënt was hier erg
blij mee. Ook al is het maar paracetamol kan dit soms voor de patiënt een hoop rust geven.
Toch moet je uitkijken met denken: het is maar paracetamol. De arts kwam vervolgens 30
minuten later de afdeling oplopen. De arts was tevreden over het feit dat wij paracetamol
hadden gegeven en de patiënt nu tevreden was. Er was geen reden dat de paracetamol niet
in mw. haar dossier stond. De arts heeft dit gelijk aan het dossier toegevoegd.
Wet WGBO:
In de WGBO (Wet Geneeskundige Behandel Overeenkomst) staan de rechten en plichten
van cliënten/patiënten die zorg krijgen.
Rechten en plichten patiënten:
• Recht op duidelijke informatie over onderzoeken, behandelingen en uw
gezondheidstoestand.
Naam …. – Klas: …. – Studentnummer: …..
Casus / kritische beroepssituatie:
Patiënt X opgenomen voor een totale knie prothese rechts. Mw. is de dag ervoor geopereerd
en heeft nog steeds erg veel pijn. Het herstel gaat niet zoals gehoopt. Volgens protocol van
het maasstad ziekenhuis moeten patiënten 2uur na dat ze terug zijn op de afdeling al
beginnen met mobiliseren. Bijvoorbeeld de transfer van bed naar stoel maken. Dit is het
beste voor het herstel en zo heeft het lichaam sneller het idee, dat die prothese bij het
lichaam hoort.
De dag nadat patiënt X haar operatie heeft gehad, heb ik avonddienst, en belt mw. Mw. heeft
erg veel pijn en houd het niet van de pijn. Qua pijnmedicatie krijgt mw. nu bij ons: 1x dgs
oxycontin (langwerkend morfine tablet) en 6x dgs zo nodig oxynorm (kortwerken morfine
tablet). Dit heeft mw. allemaal al gekregen en qua pijnmedicatie is er dus niks meer wat ik
mag geven. Mw. zegt thuis regelmatig paracetamol te slikken bij pijnklachten, maar dit staat
nu niet voorgeschreven.
Ik bespreek de situatie met mijn collega. Wij vinden het beide raar dat er geen andere
pijnmedicatie is voorgeschreven zoals inderdaad paracetamol of metamizol. Maar
verwachten dat hier wel een reden voor is. Wij besluiten de lab waardes van mw. te bekijken.
Iemand met slechte leverfuncties mag namelijk geen paracetamol slikken omdat dit
schadelijk is voor de lever.
Ik besluit de arts te bellen om de situatie te bespreken en te overleggen of ik paracetamol
aan mw. mag geven. De arts verteld mij in een reanimatie setting te zijn en vraagt of het heel
acuut is en of hij anders zo terug mag bellen. Ik ga hiermee akkoord. Vervolgens zijn we 20
minuten verder, nog niet terug gebeld door de arts. De patiënt word ondertussen ook bozer
(begrijpelijk). Zou in de thuissituatie allang paracetamol ingenomen hebben maar hier krijgt
ze het niet. Mw. vind dit schandalig en begint te roepen dat als ze valt door de pijn het onze
schuld is.
Ethisch dilemma: wacht ik totdat de arts terug belt? Mag ik de patiënt paracetamol
geven of niet?
Aan de hand van de klachten en de situatie, en uiteraard het bekijken van de lab waardes
hebben mijn collega en ik besloten mw. toch paracetamol te geven. De patiënt was hier erg
blij mee. Ook al is het maar paracetamol kan dit soms voor de patiënt een hoop rust geven.
Toch moet je uitkijken met denken: het is maar paracetamol. De arts kwam vervolgens 30
minuten later de afdeling oplopen. De arts was tevreden over het feit dat wij paracetamol
hadden gegeven en de patiënt nu tevreden was. Er was geen reden dat de paracetamol niet
in mw. haar dossier stond. De arts heeft dit gelijk aan het dossier toegevoegd.
Wet WGBO:
In de WGBO (Wet Geneeskundige Behandel Overeenkomst) staan de rechten en plichten
van cliënten/patiënten die zorg krijgen.
Rechten en plichten patiënten:
• Recht op duidelijke informatie over onderzoeken, behandelingen en uw
gezondheidstoestand.
