SLAAPGEBONDEN
ADHEMALINGSPROBLEMEN
,SLAAPGEBONDEN ADEMHALINGSPROBLEMEN
(SADHPB)
1-10% verkeersongevallen: te wijten slaperigheid
Apneu= onderbreking in de luchstroom voor minimaal 10seconden gemeten t.h.v. de neus en of mond
DIAGNOSE: POLYSOMNOGRAFIE
Wat wordt er geëvalueerd:
Slaapvariabelen
- EEG (electroencefalogram) elektrische activiteit hersenen (spanningsverschil C3 en M2; er wordt een versterker gebruikt)
- EOG (electrooculogram) oog bewegingen (pt nr boven kijkt: signalen uit elkaar ; pt nr beneden kijkt: signalen naar elkaar) signalen altijd
paradoxaal (en dus niet in dezelfde richting)
- EMG (electromyogram)
Andere fysiologische variabelen
- ECG (electrocardiogram)
- Snurkgeluid
- Flow aan neus en mond
o Thermokoppel (=drukgevoelige sensoren) en nasale cannula (=druksensoren) elks hebben hun plaats en gevoeligheid voor meten
veranderingen ademhaling
Meten spanningsverschil tussen in- en expiratie
Nasale canula: gebruikt om hypopneu te detecteren
Thermistoren: geschikt apneu te detecteren
- Bewegingen thorax en abdomen
- Pulsoximetrie
- Lichaamshouding
- EMG benen
, - (video) (MSLT’s)
1. SLAAPARCHITECTUUR
Normale slaaparchitectuur:
- Stadium 0: waak
- Stadium N1-N2: lichte slaap
- Stadium N3: diepe slaap
- REM: droomslaap
SOORTEN APNEUS
Obstructieve slaapapneu (OSA) Centraal slaapapneu (CSA) hypopneu Gemengde apneu
meestvoorkomend samen met snurken in de
groep SADHPB
luchstroom is afgenomen
met min 30% tov basis
flow (GEEN VOLLEDIGE
Geen luchstroom, maar ook geen bewegingen borstka ONDERBREKING), Combinatie van centrale en
Luchtstroom is onderbroken, maar de beweging
en buik; geen ademarbeid: complete onderbreking beweging druk en obstructieve component
buik en thorax blijven doorgaan
ademhaling borstkas ook afgenomen, (obstructie bovenste luchtweg)
desaturatie van meer
= einde expiratoir fenomeen dan 3%, korte ontwaking
(micro arrousel)
Definitie ≥5 OSA per uur slaap + één of meer: Heterogene groep van stoornissen
- Klachten slaperigheid Kenmerk in alle gevallen: transient wegvallen centrale
- Imsonia klachten ademahlingsdrive naar de ademspieren
- Vermoeidheid
- Niet restoratieve slaap CSA: verschillende manifestaties
- Wakker worden ademnood ICSA: periodes apneu afgewisseld met ademen
- Verstikkingsgevoel CSR: pneus langere duur en ventilatoire periode ook
- Apneus opgemerkt door partner langer
En diagnose: hypertensie, stemmingsproblemen,
cognitieve dysfunctie, coronair lijden, beroerte,