CASESTUDY KLINISCH
REDENEREN
Chronisch zieken
Hogeschool van Amsterdam
Naam: Laurine Blokker
Studentnummer: 500806594
Groep: 3D2
Examinator: Renee Janssens
Studieonderdeel: KLRE: chronisch zieken
Studiegidsnummer: 3519KRCZOP
Aantal woorden: 3249
Datum van inleveren: 14-12-2020
,Inhoudsopgave
Inleiding ......................................................................................................................................................... 2
Casus .................................................................................................................................................................. 2
Gevalsbeschrijving ......................................................................................................................................... 3
Voorgeschiedenis ............................................................................................................................................... 3
Prevalentie en incidentie .................................................................................................................................... 3
Pathofysiologie/ pathologie ............................................................................................................................... 3
Beloop ................................................................................................................................................................ 4
Gevolgen voor het functioneren ......................................................................................................................... 4
ICF-model ........................................................................................................................................................... 4
Verpleegkundige diagnosen ............................................................................................................................... 5
Beleid en multidisciplinaire taakverdeling ......................................................................................................... 5
Gezondheidsprobleem ................................................................................................................................... 6
Methode ........................................................................................................................................................ 6
PICO.................................................................................................................................................................... 6
Inclusiecriteria .................................................................................................................................................... 7
Exclusiecriteria ................................................................................................................................................... 7
Praktijkperspectief ............................................................................................................................................. 7
Verdieping ..................................................................................................................................................... 8
Flowchart ........................................................................................................................................................... 8
Geïncludeerde studies ........................................................................................................................................ 9
Bespreking ................................................................................................................................................... 10
Effect ................................................................................................................................................................ 10
Bewijs ............................................................................................................................................................... 10
Aangrijpingspunt .............................................................................................................................................. 11
Werkingsmechanisme ...................................................................................................................................... 11
Haalbaarheid.................................................................................................................................................... 11
Aanvaardbaarheid ........................................................................................................................................... 11
Discussie/ conclusie ..................................................................................................................................... 12
Aanbevelingen ............................................................................................................................................. 13
Bronvermelding ........................................................................................................................................... 14
Bijlage: Logboek ........................................................................................................................................... 15
1
, Inleiding
Casus
Meneer Verschuren is 59 jaar oud en woonachtig in Sloterdijk. Meneer Verschuren is
momenteel werkeloos. Hij heeft vroeger verschillende banen gehad, waaronder stratenmaker,
maar moest hiermee stoppen vanwege rugklachten. Meneer heeft geen opleiding genoten en
heeft hierdoor een laag sociaaleconomische status. Meneer is niet getrouwd maar heeft een
vriendin. Samen hebben zij twee kinderen. Zijn vriendin is werkzaam als kassamedewerker in
een supermarkt. Meneer Verschuren heeft een ongezonde leefstijl; hij rookt een pakje per dag
(31 pack years) en drink gemiddeld 24 glazen alcohol (wijn en bier) per week.
Meneer heeft last van Diabetes Mellitus type 2, hypertensie, atriumfibrilleren en stabiele
Angina Pectoris. Daarnaast heeft meneer Verschuren een psychiatrisch verleden. Meneer is
verslaafd aan alcohol en tabak en is in het verleden opgenomen met een IBS
(inbewaringstelling) vanwege alcoholafhankelijke suïcidaliteit. Daarnaast heeft meneer in 2005
een impulsieve TS (tentamen suïcide) gedaan. In september 2020 heeft meneer een
endocarditis opgelopen waarna hij een cerebrale embolie (CVA) heeft doorgemaakt. Meneer
heeft hier een hemiparese links aan overgehouden. Deze gebeurtenis was erg schokkend voor
meneer waardoor hij een aanpassingsstoornis heeft ontwikkeld met angst.
In oktober 2020 wordt meneer opgenomen op de afdeling cardiothoracale chirurgie in het AMC
wegens coronair lijden (stabiele angina pectoris) en een aneurysma van de aorta ascendens.
Hiervoor is hij geopereerd (CABGx1 en Bio Bentall procedure). De operatie is ongecompliceerd
verlopen. Terug op de afdeling is meneer Verschuren erg onrustig en angstig. Meneer
Verschuren drukt om de vijf minuten op de bel voor hulp of vragen en kan erg bot uit de hoek
komen. Meneer Verschuren geeft herhaaldelijk aan dat hij erg angstig is omdat hij bang is dat
zijn hart het begeeft. Het enige wat lijkt te helpen is wanneer iemand naast hem blijft zitten om
hem in de gaten te houden. Echter, wanneer diegene de kamer weer verlaat drukt meneer
weer om de vijf minuten op de bel. Omdat het niet haalbaar is om de hele dag naast meneer
Verschuren te zitten, roept dit de volgende klinisch onzekerheid op: “Wat is de beste
verpleegkundige interventie om angst bij een hartpatiënt te verminderen?”
2
REDENEREN
Chronisch zieken
Hogeschool van Amsterdam
Naam: Laurine Blokker
Studentnummer: 500806594
Groep: 3D2
Examinator: Renee Janssens
Studieonderdeel: KLRE: chronisch zieken
Studiegidsnummer: 3519KRCZOP
Aantal woorden: 3249
Datum van inleveren: 14-12-2020
,Inhoudsopgave
Inleiding ......................................................................................................................................................... 2
Casus .................................................................................................................................................................. 2
Gevalsbeschrijving ......................................................................................................................................... 3
Voorgeschiedenis ............................................................................................................................................... 3
Prevalentie en incidentie .................................................................................................................................... 3
Pathofysiologie/ pathologie ............................................................................................................................... 3
Beloop ................................................................................................................................................................ 4
Gevolgen voor het functioneren ......................................................................................................................... 4
ICF-model ........................................................................................................................................................... 4
Verpleegkundige diagnosen ............................................................................................................................... 5
Beleid en multidisciplinaire taakverdeling ......................................................................................................... 5
Gezondheidsprobleem ................................................................................................................................... 6
Methode ........................................................................................................................................................ 6
PICO.................................................................................................................................................................... 6
Inclusiecriteria .................................................................................................................................................... 7
Exclusiecriteria ................................................................................................................................................... 7
Praktijkperspectief ............................................................................................................................................. 7
Verdieping ..................................................................................................................................................... 8
Flowchart ........................................................................................................................................................... 8
Geïncludeerde studies ........................................................................................................................................ 9
Bespreking ................................................................................................................................................... 10
Effect ................................................................................................................................................................ 10
Bewijs ............................................................................................................................................................... 10
Aangrijpingspunt .............................................................................................................................................. 11
Werkingsmechanisme ...................................................................................................................................... 11
Haalbaarheid.................................................................................................................................................... 11
Aanvaardbaarheid ........................................................................................................................................... 11
Discussie/ conclusie ..................................................................................................................................... 12
Aanbevelingen ............................................................................................................................................. 13
Bronvermelding ........................................................................................................................................... 14
Bijlage: Logboek ........................................................................................................................................... 15
1
, Inleiding
Casus
Meneer Verschuren is 59 jaar oud en woonachtig in Sloterdijk. Meneer Verschuren is
momenteel werkeloos. Hij heeft vroeger verschillende banen gehad, waaronder stratenmaker,
maar moest hiermee stoppen vanwege rugklachten. Meneer heeft geen opleiding genoten en
heeft hierdoor een laag sociaaleconomische status. Meneer is niet getrouwd maar heeft een
vriendin. Samen hebben zij twee kinderen. Zijn vriendin is werkzaam als kassamedewerker in
een supermarkt. Meneer Verschuren heeft een ongezonde leefstijl; hij rookt een pakje per dag
(31 pack years) en drink gemiddeld 24 glazen alcohol (wijn en bier) per week.
Meneer heeft last van Diabetes Mellitus type 2, hypertensie, atriumfibrilleren en stabiele
Angina Pectoris. Daarnaast heeft meneer Verschuren een psychiatrisch verleden. Meneer is
verslaafd aan alcohol en tabak en is in het verleden opgenomen met een IBS
(inbewaringstelling) vanwege alcoholafhankelijke suïcidaliteit. Daarnaast heeft meneer in 2005
een impulsieve TS (tentamen suïcide) gedaan. In september 2020 heeft meneer een
endocarditis opgelopen waarna hij een cerebrale embolie (CVA) heeft doorgemaakt. Meneer
heeft hier een hemiparese links aan overgehouden. Deze gebeurtenis was erg schokkend voor
meneer waardoor hij een aanpassingsstoornis heeft ontwikkeld met angst.
In oktober 2020 wordt meneer opgenomen op de afdeling cardiothoracale chirurgie in het AMC
wegens coronair lijden (stabiele angina pectoris) en een aneurysma van de aorta ascendens.
Hiervoor is hij geopereerd (CABGx1 en Bio Bentall procedure). De operatie is ongecompliceerd
verlopen. Terug op de afdeling is meneer Verschuren erg onrustig en angstig. Meneer
Verschuren drukt om de vijf minuten op de bel voor hulp of vragen en kan erg bot uit de hoek
komen. Meneer Verschuren geeft herhaaldelijk aan dat hij erg angstig is omdat hij bang is dat
zijn hart het begeeft. Het enige wat lijkt te helpen is wanneer iemand naast hem blijft zitten om
hem in de gaten te houden. Echter, wanneer diegene de kamer weer verlaat drukt meneer
weer om de vijf minuten op de bel. Omdat het niet haalbaar is om de hele dag naast meneer
Verschuren te zitten, roept dit de volgende klinisch onzekerheid op: “Wat is de beste
verpleegkundige interventie om angst bij een hartpatiënt te verminderen?”
2
