PATHO – Vitalfunktionen (Lunge)
PATHO – Vitalfunktionen (Lunge)
Leitsymptome
Dyspnoe
= Ist das empfinden von Atemnot, man unterscheidet erschwerte Einatmung
(inspiratorische Dyspnoe) und erschwerte Ausatmung (exspiratorische Dyspnoe).
Zyanose
= Blaufärbung an Lippen, Haut und Fingernägel als Folge von mangelnder
Sauerstoffsättigung des Blutes.
Husten
= Reflex zur mechanischen Reinigung der Atemwege
Chronischer Husten = Husten anhaltend > 8 Wochen
Unproduktiver Husten = Husten ohne Auswurf (Reizhusten)
Produktiver Husten = Husten mit Auswurf (Sputum)
Bluthusten
= das Abhusten von Blut bezeichnet man als Hämoptyse (beschränkte Menge) oder
Hämoptoe (massive Blutung).
Thoraxschmerz
Schmerzrezeptoren gibt es im Bereich des Rippenfells, der Pulmonalarterien, der
großen Atemwege und der Brustwand.
Weitere Symptome
Fieber
Nachtschweiß
Gewichtsverlust
Müdigkeit, Abgeschlagenheit und Konzentrationsschwäche
Lymphknotenschwellungen
Diagnostikverfahren in der Lungenheilkunde
Anamnese
Aktuelle Beschwerden: Husten? Auswurf? Blutbeimengung? Atemnot?
Thoraxschmerzen?
Seit wann? Progredienz?
Vorerkrankungen: Allergien? Tbc? Operationen?
Raucheranamnese: Pack years?
Familien-, Berufsanamnese
Körperliche Untersuchung
Inspektion: Farbe der Haut, Finger, Atmung
Palpation: Beklopfen des knöchernen Thorax, Wirbelsäule, Lymphknoten
Perkussion: Klopfschall
Auskultation: Atemgeräusche, Nebengeräusche
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, PATHO – Vitalfunktionen (Lunge)
Untersuchungstechniken im Überblick
Pulsoxymetrie (misst den Sauerstoffgehalt in Blut)
o = eine nicht-invasive Messung der Sauerstoffsättigung des arteriellen
Kapillarblutes transkutan über einen Finger- oder Ohrclip. Gleichzeitige
Pulsfrequenzkontrolle möglich.
o Zielwert: Sättigung > 90% (Normwert: zwischen 96%-100%)
o Vorsicht: Messfehler entstehen:
im Schock oder bei Unterkühlung durch Zentralisation des Blutes
bei lackierten (blau, grün, schwarz) oder künstlichen
Fingernägeln
durch eine Kohlenmonoxid (CO) -Vergiftung
durch mechanische Stöße, z.B. bei einer Fahrt über unebenes
Gelände, Bewegung
durch Nagelpilz (Onychomykose)
Verschmutzte Finger (z. B. durch Schmutz, Blut)
Blutgasanalyse
o = Bestimmung von Sauerstoff- und Kohlendioxid-Partialdruck sowie
Blut-pH.
o 2 Arten der Blutgasanalyse:
Kapillare Blutgasanalyse (= BGA)
Blutgasanalyse Kapillar Entnahmestellen:
Hyperämisiertes (= Steigerung der Durchblutung)
Ohrläppchen oder Fingerbeere
Arterielle Blutgasanalyse (= Astrup)
Blutgasanalyse Arteriell Entnahmestellen:
A. radialis, alternativ: A. brachialis, A. femoralis
o pH-Wert:
= gibt die H+ Konzentration im Blut an, d.h. umso niedriger der
pH-Wert ist, desto mehr freie Wasserstoff Ionen sind im Blut und
desto saurer ist es.
Normwert im arteriellen Blut: 7,4
pH < 7,35 = Übersäuerung des Blutes = Azidose
pH < 7,1: lebensbedrohlich
pH > 7,45 = Untersäuerung des Blutes (basisch) = Alkalose
pH > 7,7: lebensbedrohlich
o Säure-Basen-Haushalt
= dient der Konstanthaltung des pH-Wertes
Puffer und Gegenregulationssysteme:
im Blut (Kohlensäure-Bicarbonat-System)
kurzfristige Gegenregulation durch die Lunge (Abatmung
von CO2)
längerfristige Gegenregulation durch die Niere
(Ausscheidung von H+)
Lungenfunktionsmessung
o Spirometrie
= Verfahren zur Messung und Aufzeichnung des Lungen- bzw.
Atemvolumens und der Luftflussgeschwindigkeit zur Beurteilung
der Lungenfunktion
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PATHO – Vitalfunktionen (Lunge)
Leitsymptome
Dyspnoe
= Ist das empfinden von Atemnot, man unterscheidet erschwerte Einatmung
(inspiratorische Dyspnoe) und erschwerte Ausatmung (exspiratorische Dyspnoe).
Zyanose
= Blaufärbung an Lippen, Haut und Fingernägel als Folge von mangelnder
Sauerstoffsättigung des Blutes.
Husten
= Reflex zur mechanischen Reinigung der Atemwege
Chronischer Husten = Husten anhaltend > 8 Wochen
Unproduktiver Husten = Husten ohne Auswurf (Reizhusten)
Produktiver Husten = Husten mit Auswurf (Sputum)
Bluthusten
= das Abhusten von Blut bezeichnet man als Hämoptyse (beschränkte Menge) oder
Hämoptoe (massive Blutung).
Thoraxschmerz
Schmerzrezeptoren gibt es im Bereich des Rippenfells, der Pulmonalarterien, der
großen Atemwege und der Brustwand.
Weitere Symptome
Fieber
Nachtschweiß
Gewichtsverlust
Müdigkeit, Abgeschlagenheit und Konzentrationsschwäche
Lymphknotenschwellungen
Diagnostikverfahren in der Lungenheilkunde
Anamnese
Aktuelle Beschwerden: Husten? Auswurf? Blutbeimengung? Atemnot?
Thoraxschmerzen?
Seit wann? Progredienz?
Vorerkrankungen: Allergien? Tbc? Operationen?
Raucheranamnese: Pack years?
Familien-, Berufsanamnese
Körperliche Untersuchung
Inspektion: Farbe der Haut, Finger, Atmung
Palpation: Beklopfen des knöchernen Thorax, Wirbelsäule, Lymphknoten
Perkussion: Klopfschall
Auskultation: Atemgeräusche, Nebengeräusche
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Untersuchungstechniken im Überblick
Pulsoxymetrie (misst den Sauerstoffgehalt in Blut)
o = eine nicht-invasive Messung der Sauerstoffsättigung des arteriellen
Kapillarblutes transkutan über einen Finger- oder Ohrclip. Gleichzeitige
Pulsfrequenzkontrolle möglich.
o Zielwert: Sättigung > 90% (Normwert: zwischen 96%-100%)
o Vorsicht: Messfehler entstehen:
im Schock oder bei Unterkühlung durch Zentralisation des Blutes
bei lackierten (blau, grün, schwarz) oder künstlichen
Fingernägeln
durch eine Kohlenmonoxid (CO) -Vergiftung
durch mechanische Stöße, z.B. bei einer Fahrt über unebenes
Gelände, Bewegung
durch Nagelpilz (Onychomykose)
Verschmutzte Finger (z. B. durch Schmutz, Blut)
Blutgasanalyse
o = Bestimmung von Sauerstoff- und Kohlendioxid-Partialdruck sowie
Blut-pH.
o 2 Arten der Blutgasanalyse:
Kapillare Blutgasanalyse (= BGA)
Blutgasanalyse Kapillar Entnahmestellen:
Hyperämisiertes (= Steigerung der Durchblutung)
Ohrläppchen oder Fingerbeere
Arterielle Blutgasanalyse (= Astrup)
Blutgasanalyse Arteriell Entnahmestellen:
A. radialis, alternativ: A. brachialis, A. femoralis
o pH-Wert:
= gibt die H+ Konzentration im Blut an, d.h. umso niedriger der
pH-Wert ist, desto mehr freie Wasserstoff Ionen sind im Blut und
desto saurer ist es.
Normwert im arteriellen Blut: 7,4
pH < 7,35 = Übersäuerung des Blutes = Azidose
pH < 7,1: lebensbedrohlich
pH > 7,45 = Untersäuerung des Blutes (basisch) = Alkalose
pH > 7,7: lebensbedrohlich
o Säure-Basen-Haushalt
= dient der Konstanthaltung des pH-Wertes
Puffer und Gegenregulationssysteme:
im Blut (Kohlensäure-Bicarbonat-System)
kurzfristige Gegenregulation durch die Lunge (Abatmung
von CO2)
längerfristige Gegenregulation durch die Niere
(Ausscheidung von H+)
Lungenfunktionsmessung
o Spirometrie
= Verfahren zur Messung und Aufzeichnung des Lungen- bzw.
Atemvolumens und der Luftflussgeschwindigkeit zur Beurteilung
der Lungenfunktion
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