Algemene pathologie
Metabole aandoeningen
Diabetes mellitus
Wat?
Chronische stofwisselingsziekte gekenmerkt door hyperglycemie als gevolg van tekort aan insuline.
‘’Diabetes’’ = ‘’doorheen gaan’’ (Grieks)
Glucose komt via de glomerulaire filter in de urine terecht (door het overschrijden van de
nierdrempel)
Aanwezigheid van glucose in de urine is de weerslag van de hyperglycemie.
Voorkomen
Over de hele wereld: 250 miljoen mensen
In België: 500.000, waarvan echter maar helft gekend
Prevalentie neemt toe
Classificatie
Type 1
Type 2
Andere types
Zwangerschapsdiabetes
Type 1 diabetes
Vroegere benaming: insulinedependente diabetes mellitus (IDDM):
juveniele of jeugddiabetes
Ongeveer 10 van de gevallen van diabetes
Ontstaan vooral op kinder- en jeugdige leeftijd
Hyperglycemie is meestal het gevolg van auto-immuunproces; leidt tot
volledig tekort aan insuline
Genetische aanleg + uitlokkende omgevingsfactoren
Behandeling: dagelijkse toediening van insuline, voedingsadvies,
lichaamsbeweging
Type 2 diabetes
Vroegere benaming: niet insulinedependente diabetes mellitus (NIDDM); ouderdomsdiabetes
Ongeveer 85 tot 90% van de gevallen van diabetes
Ontstaat meestal na de leeftijd van 40 jaar
Hyperglycemie is het gevolg van insulineresistentie
(verminderende gevoeligheid van de perifere weefselcellen voor
de werking van insuline) + gestoorde insulinesecretie
gedeeltelijke tekort aan insuline
Genetische aanleg; overgewicht is belangrijke uitlokkende factor
Behandeling: voedingsadvies, lichaamsbeweging,
bloedsuikerverlagende tabletten, evtl. Insuline
, Andere types
Genetische afwijkingen, infecties, medicatie, ijzerstapeling, teveel aan groeihormoon, teveel aan
cortisone, chronische pancreatitis.
Zwangerschapsdiabetes
Diabetes die ontstaat tijdens de zwangerschap en spontaan verdwijnt na de bevalling.
Symptomen
Bij type 1 zijn klachten meestal duidelijk aanwezig owv. Totaal wegvallen van aanmaak van insuline.
Bij type 2 ontstaan klachten meestal zeer langzaam.
Polyurie
Dorstgevoel
Vermagering
Moeheid
Verhoogde gevoeligheid voor infecties
Jeuk
Diagnose
Criteria diabetes
- Nuchtere glycemie > 126 mg/dl
- Niet-nuchtere glycemie > 200 mg/dl in aanwezigheid van klassieke symptomen van
hyperglycemie
Criterium prediabetes (intermediaire hyperglycemie)
Gestoorde nuchtere glycemie (GNG): 110 – 12 mg/dl voedingsadvies + verdere opvolging
Verwikkelingen
Metabole aandoeningen
Diabetes mellitus
Wat?
Chronische stofwisselingsziekte gekenmerkt door hyperglycemie als gevolg van tekort aan insuline.
‘’Diabetes’’ = ‘’doorheen gaan’’ (Grieks)
Glucose komt via de glomerulaire filter in de urine terecht (door het overschrijden van de
nierdrempel)
Aanwezigheid van glucose in de urine is de weerslag van de hyperglycemie.
Voorkomen
Over de hele wereld: 250 miljoen mensen
In België: 500.000, waarvan echter maar helft gekend
Prevalentie neemt toe
Classificatie
Type 1
Type 2
Andere types
Zwangerschapsdiabetes
Type 1 diabetes
Vroegere benaming: insulinedependente diabetes mellitus (IDDM):
juveniele of jeugddiabetes
Ongeveer 10 van de gevallen van diabetes
Ontstaan vooral op kinder- en jeugdige leeftijd
Hyperglycemie is meestal het gevolg van auto-immuunproces; leidt tot
volledig tekort aan insuline
Genetische aanleg + uitlokkende omgevingsfactoren
Behandeling: dagelijkse toediening van insuline, voedingsadvies,
lichaamsbeweging
Type 2 diabetes
Vroegere benaming: niet insulinedependente diabetes mellitus (NIDDM); ouderdomsdiabetes
Ongeveer 85 tot 90% van de gevallen van diabetes
Ontstaat meestal na de leeftijd van 40 jaar
Hyperglycemie is het gevolg van insulineresistentie
(verminderende gevoeligheid van de perifere weefselcellen voor
de werking van insuline) + gestoorde insulinesecretie
gedeeltelijke tekort aan insuline
Genetische aanleg; overgewicht is belangrijke uitlokkende factor
Behandeling: voedingsadvies, lichaamsbeweging,
bloedsuikerverlagende tabletten, evtl. Insuline
, Andere types
Genetische afwijkingen, infecties, medicatie, ijzerstapeling, teveel aan groeihormoon, teveel aan
cortisone, chronische pancreatitis.
Zwangerschapsdiabetes
Diabetes die ontstaat tijdens de zwangerschap en spontaan verdwijnt na de bevalling.
Symptomen
Bij type 1 zijn klachten meestal duidelijk aanwezig owv. Totaal wegvallen van aanmaak van insuline.
Bij type 2 ontstaan klachten meestal zeer langzaam.
Polyurie
Dorstgevoel
Vermagering
Moeheid
Verhoogde gevoeligheid voor infecties
Jeuk
Diagnose
Criteria diabetes
- Nuchtere glycemie > 126 mg/dl
- Niet-nuchtere glycemie > 200 mg/dl in aanwezigheid van klassieke symptomen van
hyperglycemie
Criterium prediabetes (intermediaire hyperglycemie)
Gestoorde nuchtere glycemie (GNG): 110 – 12 mg/dl voedingsadvies + verdere opvolging
Verwikkelingen
